Haben Sie Angst vor einer Darmspiegelung? Sprechen wir ganz einfach darüber.

Hat Ihr Arzt Ihnen eine Darmspiegelung empfohlen? Vielleicht waren Sie etwas ängstlich und nervös, als er das sagte. Es ist ganz normal, sich zu fragen: „Was ist das? Tut es weh? Ich weiß nicht, was ich tun soll.“ Aber es gibt wirklich keinen Grund zur Sorge. Es handelt sich um eine sehr wichtige Untersuchung für Ihre Gesundheit, insbesondere um Sie vor schweren Erkrankungen wie Darmkrebs zu schützen. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich, so als würden Sie mit einem Freund sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Darmspiegelung?

Stellen Sie sich vor, der Arzt möchte etwas in Ihrem Körper sehen, das Sie von außen nicht sehen können. Genau das ist eine Darmspiegelung. Dabei wird das Innere Ihres Dickdarms untersucht, also der Dickdarm mit dem daran angeschlossenen Enddarm und After.

Dies geschieht mithilfe eines sehr dünnen, flexiblen Schlauchs. An dessen Ende befinden sich eine kleine Kamera und eine Lampe . Dieses Instrument nennen wir Koloskop. Der Schlauch wird durch den After eingeführt und langsam durch den Dickdarm vorgeschoben. Der Arzt kann die Bilder der Kamera dann auf einem großen Bildschirm betrachten. Es ist, als würde man eine Fernsehsendung im Darm sehen. Genau genommen handelt es sich dabei um eine Art Untersuchung, die Endoskopie genannt wird. Eine Endoskopie ist jede Untersuchung, bei der ein Schlauch mit einer Kamera in den Körper eingeführt wird.

Warum ist eine Darmspiegelung notwendig?

Es gibt drei Hauptgründe für eine Darmspiegelung. Manchmal können alle drei Gründe mit einer einzigen Untersuchung erfüllt werden.

1. Prävention und Früherkennung (Screening): Die Erkennung einer Krankheit, die sich in der Zukunft entwickeln könnte, insbesondere Darmkrebs, ohne dass Symptome auftreten.

2. Diagnose: Ermitteln Sie die genaue Ursache eines Symptoms, das Sie bereits haben (z. B. Bauchschmerzen, Blut im Stuhl).

3. Behandlung: Sollten bei der Untersuchung Probleme festgestellt werden, behandeln Sie diese sofort.

Schauen wir uns jeden dieser Punkte etwas genauer an.

1. Krankheiten frühzeitig erkennen, auch wenn sie keine Symptome verursachen (Screening)

Viele Menschen lassen aus diesem Grund ihre erste Darmspiegelung durchführen. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, exponentiell an. Das Tückische an dieser Krebsart ist , dass sie in den frühen Stadien oft keine Symptome verursacht . Treten Symptome schließlich auf, kann es für eine Behandlung bereits zu spät sein.

Ein Arzt empfiehlt Ihnen in der Regel in folgenden Fällen eine Darmspiegelung:

• Wenn Sie über 45 Jahre alt sind und diesen Test noch nie gemacht haben.
• Dieser Test wurde zuletzt vor 10 Jahren durchgeführt.
• Wenn bei Ihrer letzten Darmspiegelung ein Polyp entfernt wurde .
• Wenn jemand in Ihrer Familie (Mutter, Vater, Geschwister) an Darmkrebs erkrankt ist .
• Wenn Sie an einer Erbkrankheit leiden (z. B. familiäre adenomatöse Polyposis - FAP oder Lynch-Syndrom).
• Wenn Sie an einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung wie z. B. einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) leiden.

2. Die Ursache der Symptome finden (Diagnose)

Manchmal treten bestimmte Symptome auf. Um die genaue Ursache zu ermitteln, benötigt Ihr Arzt eine klare Sicht. Eine Darmspiegelung (Koloskopie) ermöglicht eine deutlich bessere Darstellung des Dickdarminneren als andere bildgebende Verfahren.

Ein Arzt kann eine Darmspiegelung vorschlagen, wenn Sie Symptome wie diese haben:

• Blut oder andere Ausscheidungen aus dem After ohne erkennbaren Grund.
• Eine unerklärliche Veränderung Ihrer Stuhlgewohnheiten (z. B. anhaltender Durchfall, Verstopfung).
• Anhaltende Bauchschmerzen ohne erkennbaren Grund .
• Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund.

Wenn der Arzt bei dieser Untersuchung einen verdächtigen Bereich feststellt, kann er eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) entnehmen und ins Labor schicken. Dies kann helfen, die genaue Art der Erkrankung zu bestätigen.

3. Die Behandlung sollte gleichzeitig mit dem Test erfolgen.

Das ist einer der größten Vorteile einer Darmspiegelung. Wenn der Arzt während der Untersuchung Probleme feststellt, kann er diese wahrscheinlich direkt vor Ort behandeln.

• Polypenentfernung: Polypen sind kleine, abnorme Wucherungen an der Darmwand. Die meisten sind gutartig. Einige können jedoch mit der Zeit bösartig werden. Daher wird ein Arzt, der einen Polypen entdeckt, diesen entfernen (Polypektomie). Dadurch kann die Entstehung von Darmkrebs verhindert werden.
• Wundheilung: Kleinere Blutungen können abgedichtet werden.
• Injektion: Sie können das Medikament direkt in die benötigten Bereiche injizieren.
• Beseitigung von Verstopfungen: Eine Verstopfung im Darm kann beseitigt oder erweitert werden.

Wie bereitet man sich auf den Test vor? (Die Vorbereitung)

Dies ist der wichtigste Teil des gesamten Prozesses und der Teil, bei dem Sie etwas mehr Aufwand betreiben müssen . Für einen erfolgreichen Test muss Ihr Darm vollständig sauber sein. Es ist wie beim Fegen und Wischen eines Hauses. Wenn sich noch Stuhlreste im Darm befinden, wird der Arzt…Sie werden nicht klar sehen können. Sollte dies der Fall sein, verschieben Sie die Prüfung und müssen Sie den Vorbereitungsprozess möglicherweise wiederholen.

Ihr Arzt oder das Krankenhaus wird Ihnen Anweisungen geben, die Sie genau befolgen müssen. Normalerweise läuft es so ab:

1. Ernährung: Sie werden gebeten, zwei bis drei Tage vor dem Test eine ballaststoffarme Ernährung einzuhalten. Das bedeutet, dass Sie auf grünes Blattgemüse, viel Gemüse und Obst verzichten und stattdessen Brot, Reis und Suppe essen sollten.

2. Flüssige Ernährung: Am Tag vor der Prüfung dürfen nur Flüssigkeiten verzehrt werden. Zum Beispiel Wasser, gesalzener Haferbrei, klare Suppe und Smoothies.

3. Abführmittel: Am Abend oder in der Nacht vor dem Test erhalten Sie eine Flüssigkeit zu trinken. Das ist der schwierigste Teil. Nach dem Trinken wird der gesamte Darminhalt als Stuhl ausgeschieden.

• Ja, Sie werden ein paar Mal auf die Toilette müssen. Stellen Sie sich darauf ein, schnappen Sie sich ein Buch oder etwas Ähnliches und entspannen Sie sich. Betrachten Sie es als etwas, das Sie brauchen.

Wenn Sie dies richtig machen, wird Ihr Darm am Tag des Tests vollständig sauber sein.

Was geschieht am Tag der Prüfung?

Am Tag der Untersuchung dürfen Sie nicht allein ins Krankenhaus gehen. Sie müssen von einer Begleitperson abgeholt werden, die Sie anschließend wieder nach Hause bringen kann. Der Grund dafür ist, dass die Wirkung der Narkosemittel, die für die Untersuchung verwendet wurden, etwa 24 Stunden anhält. Daher dürfen Sie in dieser Zeit kein Fahrzeug führen.

Wenn Sie ins Krankenhaus kommen, erhalten Sie einen Krankenhauskittel. Anschließend legt Ihnen eine Krankenschwester eine kleine Kanüle (Infusionsschlauch) in eine Vene am Arm. Über diese Kanüle werden Ihnen Betäubungsmittel und Schmerzmittel verabreicht.

Bist du dabei wach? Tut es weh?

Das ist für viele das größte Problem. Nein, Sie werden keine Schmerzen verspüren. Sie können zwischen zwei Narkosearten wählen.

• Vollnarkose: Dabei werden Sie in einen tiefen Schlaf versetzt und merken nichts davon, bis die Untersuchung beendet ist.
• Bewusste Sedierung: Dabei befinden Sie sich in einem leichten, schlafähnlichen Zustand. Sie fühlen sich möglicherweise wach, können sich aber später nicht daran erinnern.

Sie werden jedoch keine Schmerzen verspüren, selbst wenn ein Stück Gewebe aus Ihrem Darm entfernt wird. Sie können beim Einführen des Schlauchs und dem Einblasen von etwas Luft zur besseren Sicht auf Ihren Darm einen leichten Druck und ein Völlegefühl verspüren. Es handelt sich dabei aber nicht um unerträgliche Schmerzen.

Nach dem Test und den Ergebnissen

Die Untersuchung dauert in der Regel 30 bis 45 Minuten . Bei der Entfernung von Polypen kann sie etwas länger dauern. Anschließend werden Sie etwa eine Stunde lang überwacht, bis Sie aus der Narkose erwachen.

Sobald Sie wieder bei Bewusstsein sind, wird der Arzt Ihnen die Untersuchungsergebnisse mitteilen. Falls eine Gewebeprobe entnommen und zur Untersuchung eingeschickt wurde, kann es einige Tage oder ein bis zwei Wochen dauern, bis die Ergebnisse vorliegen.

Nach Ihrer Heimkehr sollten Sie sich ein oder zwei Tage lang gut ausruhen. Sie fühlen sich möglicherweise etwas aufgebläht und unwohl im Magen, aber das legt sich nach einer Weile. Sobald Sie Hunger verspüren, können Sie wieder normal essen.

Bedenken Sie, dass diese Risiken sehr gering sind. Der Nutzen einer Darmspiegelung überwiegt diese Risiken bei Weitem.

Gibt es keine anderen Methoden als die Koloskopie?

Ja, es gibt noch mehrere andere Methoden zur Krebserkennung.

• Stuhluntersuchung: Eine Stuhlprobe wird auf verstecktes Blut oder DNA-Veränderungen, die mit Krebs in Verbindung stehen könnten, untersucht. Diese Untersuchung sollte alle ein bis drei Jahre durchgeführt werden. Zeigt diese Untersuchung ein Problem, ist der nächste Schritt eine Darmspiegelung (Koloskopie).
• Virtuelle Koloskopie:Dies ist eine spezielle Computertomographie (CT). Dabei wird kein Schlauch in den Körper eingeführt. Wie bei einer herkömmlichen Darmspiegelung (Koloskopie) muss jedoch auch hier der Darm gereinigt werden. Werden dabei Polypen gefunden, ist eine weitere Darmspiegelung (Koloskopie) zur Entfernung dieser Polypen erforderlich.

Trotz dieser Optionen gilt die Koloskopie als „Goldstandard“ , weil

• Es ist sehr empfindlich . Es kann selbst kleinste Unterschiede erkennen.
• Es diagnostiziert und behandelt die Krankheit gleichzeitig . Sollte ein anderer Test ein Problem aufzeigen, ist dennoch eine Darmspiegelung erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen und die Behandlung einzuleiten.
• Wenn die Ergebnisse gut sind, kann es etwa 10 Jahre dauern, bis der nächste Test durchgeführt werden kann .