Manchmal sind die Schmerzen im Knöchel beim Gehen oder Laufen unerträglich, nicht wahr? Manchmal heilt eine Verstauchung, die man sich beim Treppensteigen oder Übertreten einer kleinen Unebenheit zuzieht, selbst nach monatelanger Medikamenteneinnahme und verschiedenen Behandlungen nicht. Wenn die Schmerzen nicht nachlassen, kann Ihr Arzt eine Operation vorschlagen. Deshalb sprechen wir heute über Knöcheloperationen. Keine Sorge, Sie werden große Erleichterung verspüren, sobald Sie darüber Bescheid wissen.
Was ist das für eine Knöcheloperation?
Einfach ausgedrückt: Es handelt sich dabei um jede Operation, die zur Behandlung einer Erkrankung oder Verletzung des Sprunggelenks durchgeführt wird. Das Sprunggelenk verbindet Unterschenkel und Fuß. Es ist jedoch nicht nur ein einfaches Gelenk, sondern eine komplexe und wichtige Struktur aus mehreren Knochen , Knorpel und Bändern, die diese zusammenhalten, sowie Muskeln und Sehnen, die die Bewegung des Gelenks ermöglichen. Wir ziehen eine Operation nur dann in Betracht, wenn Schmerzen durch eine Schädigung eines dieser Teile verursacht werden und andere Behandlungen nicht helfen.
Welche Erkrankungen werden mit einer Sprunggelenksoperation behandelt?
Es gibt verschiedene Gründe, warum eine Sprunggelenksoperation notwendig sein kann. Schauen wir uns die wichtigsten Indikationen für diesen Eingriff an.
| Zustand | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Sprunggelenksarthrose | Schmerzen und Schwellungen entstehen, wenn sich der Knorpel im Gelenk abnutzt und die Knochen aneinander reiben. |
| Knöcheldeformität | Veränderung der Knöchelform aufgrund von Geburt oder Unfall. |
| Knöchelfraktur | Bruch eines oder mehrerer Knochen im Sprunggelenk infolge eines Unfalls. |
| Sprunggelenksimpingement | Schmerzen, die durch ein zusätzliches Knochen- oder Gewebestück verursacht werden, das sich im Gelenk einklemmt. Dies wird auch als „Fußballerknöchel“ bezeichnet. |
| Sehnenentzündung | Schwellung und Schmerzen in den Knöchelsehnen. |
| Knochensporne | Zusätzliches Knochenwachstum um das Gelenk herum. |
| Sprunggelenksinstabilität | Häufige Knöchelverstauchungen, ein Gefühl der Instabilität. Dies wird durch eine Schwächung der Bänder verursacht. |
| Sehnenriss | Ruptur der Hauptsehnen im Bereich des Sprunggelenks (z. B. Peronealsehne oder Achillessehne). |
Was sind die wichtigsten chirurgischen Eingriffe?
Okay, schauen wir uns nun an, welche verschiedenen Operationsarten der Arzt je nach Ihrem Zustand vorschlagen könnte.
1. Operation bei Knöchelfraktur
Diese Operation dient der Repositionierung eines gebrochenen Sprunggelenksknochens. Dabei werden Platten, Schrauben und Drähte verwendet, um den gebrochenen Knochen zu fixieren. Manchmal können, falls Knochen und Bänder beschädigt sind, diese im Rahmen der Operation ebenfalls repariert werden.
2. Sprunggelenksversteifung
Dieses Verfahren wird bei sehr fortgeschrittener Arthritis angewendet. Dabei werden beschädigter Knorpel und Knochen entfernt, die Knochen ober- und unterhalb des Gelenks zusammengefügt und mit Platten und Schrauben fixiert. Mit der Zeit verschmelzen die beiden Knochen zu einem einzigen Knochen.
Das Wichtigste ist, dass die Arthritisschmerzen nach dieser Operation zwar vollständig verschwunden sind, die Beweglichkeit des Sprunggelenks jedoch eingeschränkt ist. Die Ärzte beheben dies jedoch so, dass Sie schmerzfrei gehen und stehen können.
3. Sprunggelenksbandrekonstruktionsoperation
Dieses Verfahren wird bei Menschen angewendet, die häufig den Knöchel verstauchen und ein instabiles Sprunggelenk haben. Dies liegt daran, dass die gerissenen Bänder nicht richtig verheilen. Dabei werden die geschwächten Bänder genäht und gestrafft. Diese Methode wird als Broström-Operation bezeichnet. In manchen schweren Fällen muss eine Sehne von einer anderen Stelle entnommen und transplantiert werden.
4. Totale Sprunggelenksersatzoperation
Das ist vergleichbar mit dem Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks. Man nennt das Arthroplastik. Dabei werden die beschädigten Teile des Sprunggelenks vollständig entfernt und durch ein künstliches Gelenk aus Metall und Kunststoff ersetzt. Das ist eine gute Lösung bei schwerer Arthritis und Fehlstellungen.
5. Sprunggelenksarthroskopie
Es handelt sich hierbei um einen chirurgischen Eingriff. Chirurgen versuchen in der Regel, die Operation durch einen möglichst kleinen Schnitt durchzuführen. Die Arthroskopie ist ein solches Verfahren. Dabei wird ein kleiner Schnitt gemacht und ein dünner Schlauch mit einer Kamera (Arthroskop) durch diesen in das Gelenk eingeführt. Anschließend kann der Arzt das Gelenkinnere auf einem Monitor sehen und beispielsweise festsitzendes Gewebe entfernen und Knorpel reinigen.
Lasst uns auch etwas über die Risiken und die Genesungszeit nach einer Operation lernen.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch bei einer Knöcheloperation einige wenige, geringfügige Risiken auftreten. Diese treten jedoch nicht sehr häufig auf.
- Infektion
- Blutgerinnsel
- Komplikationen der Anästhesie
- Wundheilungsprobleme
- Unfallbedingte Beschädigung eines Blutgefäßes oder Nervs
Denken Sie auch daran, dass es sehr wichtig ist, nach der Operation Physiotherapie zu machen . Andernfalls kann Ihr Sprunggelenk steif und schwach werden.
Ist die Operation schmerzhaft? Nein. Sie werden während der Operation narkotisiert , sodass Sie keine Schmerzen verspüren werden. Sie erhalten außerdem Medikamente, um die Schmerzen nach der Operation zu lindern.
Wie lange dauert die Heilung?
Die Genesungszeit variiert je nach Art des Eingriffs. In der Regel dauert sie zwei bis sechs Wochen.Sie müssen für eine gewisse Zeit einen Gips oder einen Spezialschuh am Knöchel tragen. Während dieser Zeit ist es unbedingt erforderlich, eine Gehhilfe wie Krücken zu benutzen, anstatt das Bein auf dem Boden abzulegen.
Nachdem der Gips entfernt wurde, benötigen Sie noch einige Wochen Physiotherapie, um Ihren Knöchel wieder in Form zu bringen. Die meisten Menschen können innerhalb von 8 bis 12 Wochen wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Die vollständige Heilung des Knöchels kann jedoch sechs Monate bis zu einem Jahr dauern. Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich beraten.
Kernaussage
- Nicht alle Knöchelschmerzen erfordern eine Operation. Zunächst werden Medikamente und Physiotherapie versucht.
- Eine Operation wird nur dann empfohlen, wenn andere Behandlungsmethoden fehlgeschlagen sind oder wenn die Erkrankung schwerwiegend ist.
- Minimalinvasive Techniken wie die Arthroskopie werden heute häufig eingesetzt.
- Für eine vollständige Genesung nach der Operation ist es unerlässlich, die Anweisungen des Arztes und die Physiotherapie genau zu befolgen.
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über die für Ihre Situation beste Operationsmethode und deren Risiken. Haben Sie keine Angst, es ist wichtig, gut informiert zu sein.
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