Viele denken, dass Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, kurz AS) nur die Wirbelsäule betrifft und Schmerzen und Steifheit verursacht. Das stimmt, die Hauptauswirkung dieser Erkrankung ist die Wirbelsäule. Aber wussten Sie, dass etwa jeder dritte AS-Patient auch Probleme in anderen Körperteilen hat, insbesondere in den Füßen? Ja, diese Erkrankung kann Steifheit und Schmerzen in Bereichen wie Knöcheln, Fersen, Zehen oder Fußsohlen verursachen. Manchmal sind diese Schmerzen nur leicht, aber für manche Betroffene können sie so stark sein, dass sie nicht einmal mehr laufen können. Deshalb sprechen wir heute über die Auswirkungen von Morbus Bechterew auf die Füße.
Welche Probleme kann AS an den Füßen verursachen?
Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis, AS) kann die Füße auf vielfältige Weise beeinträchtigen. Hauptursache ist eine Entzündung der Gelenke und der Sehnenansätze (Enthesen). Vereinfacht gesagt, greift das Immunsystem des Körpers diese Bereiche an. Im Folgenden werden einige der häufigsten Probleme aufgeführt, die durch diese Entzündung entstehen können.
| Fußzustand | Vereinfacht gesagt, passiert Folgendes: |
|---|---|
| Plantarfasziitis | Die Plantarfasziitis ist eine Schwellung der Plantarfaszie, des dicken Gewebebandes an der Fußsohle, das das Fersenbein mit den Zehen verbindet. Dies verursacht starke Schmerzen in der Fußsohle und der Ferse beim Auftreten oder Belasten des Fußes. Manche Betroffene haben so starke Schmerzen, dass sie morgens nicht einmal den ersten Schritt aus dem Bett machen können. Die Schmerzen lassen in der Regel innerhalb von 5 bis 10 Minuten nach. |
| Achillessehnenentzündung | Die Achillessehne, die größte Sehne an der Rückseite des Beins oberhalb des Fersenbeins, ist geschwollen. Sie ermöglicht es uns, beim Gehen und Laufen die Fersen anzuheben. Durch die Schwellung schmerzen und versteifen sich die Rückseite der Ferse und der Fersenbereich. Manchmal sind dort sogar Schwellungen und Knoten sichtbar. |
| Zehendaktylitis | Wenn die ankylosierende Spondylitis die Zehen betrifft, schwellen diese an und röten sich. Diese Erkrankung wird auch als „Wurstfinger“ bezeichnet, da die geschwollenen Zehen wie Würste aussehen. Dies kann sehr schmerzhaft sein. Manchmal verschwinden die Schmerzen, die Schwellung kann jedoch bestehen bleiben. |
| Veränderung der Gehhaltung | Aufgrund von Schmerzen und Steifheit im Rücken und anderen Körperteilen verändern wir unbewusst unsere Geh-, Sitz- und Stehgewohnheiten, um die Schmerzen zu vermeiden. Dies belastet die Beinmuskulatur zusätzlich, was zu Schmerzen und Lahmheit in den Beinen führen kann. |
Das Wichtigste ist: Wenn Sie an Morbus Bechterew leiden und neue Schmerzen in den Füßen auftreten, ignorieren Sie diese nicht. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber.
Wie lassen sich Beinschmerzen, die durch Morbus Bechterew verursacht werden, lindern?
Die besten Möglichkeiten, Fußschmerzen und -steifheit zu lindern, sind die gleichen Maßnahmen, die Sie auch zur Behandlung Ihrer ankylosierenden Spondylitis (AS) ergreifen. Die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem vom Schweregrad Ihrer Symptome und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Ein typischer Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:
Bewegung, Physiotherapie und Haltungstraining
Diese Maßnahmen können Schmerzen und Steifheit lindern, Gelenkschäden vorbeugen und Ihre Körperhaltung verbessern. Ihr Trainingsplan wird wahrscheinlich gelenkschonende Übungen beinhalten, die Ihre Gelenke nicht zu stark belasten. Entspannungsübungen wie Tai Chi und Yoga können Ihnen ebenfalls helfen, sich zu entspannen und Schmerzen zu lindern.
Am wichtigsten ist: Bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt um Rat fragen . Er oder sie wird Ihnen sagen, welche Übungen für Sie am besten geeignet sind.
Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie diese verschreiben, um Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen und Steifheit zu lindern:
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Beispiele hierfür sind Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen.
- Glukokortikoid-Injektionen: Hierbei handelt es sich um Steroidinjektionen, die direkt in das schmerzende Gelenk verabreicht werden.
- Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Medikamente wie Sulfasalazin und Methotrexat.
- Biologische Arzneimittel:Hierbei handelt es sich um moderne Medikamente, die gezielt auf bestimmte Teile des Immunsystems wirken. Beispiele hierfür sind Medikamente aus den Klassen der Anti-TNF-, Anti-Interleukin-17- und JAK-Inhibitoren (wie z. B. Infliximab, Adalimumab, Secukinumab, Tofacitinib).
- Schmerzmittel (Opioide): Können bei starken Schmerzen für einen sehr kurzen Zeitraum verabreicht werden.
Manchmal überweist Sie Ihr Arzt an einen Podologen , der Sie zu Schuhen, Tapeverbänden und orthopädischen Einlagen beraten kann, die speziell auf Ihr Fußproblem abgestimmt sind.
Was kann man zu Hause machen?
Zusätzlich zur Behandlung durch Ihren Arzt können Sie diese Fußschmerzen mit ein paar einfachen Dingen, die Sie zu Hause tun können, deutlich lindern.
- Eis anwenden: Legen Sie etwa viermal täglich für jeweils etwa 20 Minuten einen Eisbeutel auf die schmerzende Stelle. Dadurch werden Schwellungen und Schmerzen gelindert.
- Gönnen Sie Ihren Beinen eine Pause, wann immer es geht. Noch besser ist es, wenn Sie sie hochlagern können.
- Achten Sie auf ein ausgewogenes Training: Vermeiden Sie Sportarten mit hoher Belastung wie Laufen und Springen so weit wie möglich. Das bedeutet aber nicht, den ganzen Tag zu sitzen. Dadurch können Steifheit und Schmerzen verstärkt werden. Zügiges Gehen ist beispielsweise empfehlenswert.
- Machen Sie Dehnübungen: Führen Sie einfache Dehnübungen durch, die Ihren Hüften, Knöcheln und Zehen guttun.
- Bei Plantarfasziitis: Legen Sie einen Tennisball unter Ihre Fußsohle, setzen Sie sich auf einen Stuhl und rollen Sie ihn.
- Bei Achillessehnenentzündung: Stellen Sie sich mit dem Gesicht zur Wand, beugen Sie ein Bein im Knie und stellen Sie das schmerzende Bein mit der Ferse auf dem Boden gerade nach hinten. Drücken Sie nun Ihre Hüfte in Richtung Wand. Halten Sie die Position, bis Sie eine Dehnung in der Oberschenkelrückseite spüren, und beenden Sie die Übung dann. Wiederholen Sie die Übung und brechen Sie ab, falls die Schmerzen zunehmen.
- Tragen Sie geeignetes Schuhwerk: Vermeiden Sie es möglichst, barfuß zu laufen oder Sandalen zu tragen. Wichtig sind Schuhe mit guter Fußgewölbeunterstützung und gepolsterten Sohlen , insbesondere gute Sportschuhe.
Kernaussage
- Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS) ist nicht nur eine Erkrankung der Wirbelsäule. Sie kann auch Schmerzen und andere Probleme in den Füßen verursachen.
- Wenn Sie neue Schmerzen, Schwellungen oder Steifheit in Ihren Füßen, Fersen oder Zehen verspüren, ignorieren Sie dies nicht. Es könnte ein Anzeichen für Morbus Bechterew sein.
- Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber. Er oder sie wird Ihnen die richtige Behandlung und Beratung geben.
- Diese Schmerzen lassen sich weitgehend durch Übungen nach Anweisung Ihres Arztes, einfache Hausmittel (Eisbehandlung, Dehnübungen) und das Tragen geeigneter Schuhe kontrollieren.
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