Speicheldrüsen geschwollen? Ursachen & Hilfe bei einer dicken Ohrspeicheldrüse in der Wange

Erst letzte Woche saß ein 42-jähriger Patient bei mir in der Hausarztpraxis, hielt sich behutsam die rechte Gesichtshälfte und sagte besorgt: „Herr Doktor, seit gestern Abend sind meine Speicheldrüsen geschwollen – direkt hier an der Wange vor dem Ohr ist alles dick, und als ich heute Morgen in mein Brötchen beißen wollte, hat es plötzlich höllisch gezogen!" Bei meiner ersten Untersuchung tastete ich eine deutliche, druckempfindliche Schwellung der rechten Ohrspeicheldrüse (Glandula parotidea) und sah im Mundraum, dass der kleine Ausführungsgang leicht gerötet war – ein ganz klassischer Hinweis auf einen winzigen Speichelstein, der den Abfluss blockiert.

Vielleicht geht es dir gerade ganz ähnlich? Du fasst dir an die Wange, spürst einen ungewohnten Knubbel oder eine dicke Schwellung direkt am Ohrläppchen und fragst dich sofort, was da im Gesicht eigentlich vor sich geht. Manche bemerken diesen Druck besonders intensiv beim Anblick von leckerem Essen, beim Kauen oder schon beim bloßen Gedanken an ein Stück saure Zitrone. Andere wiederum stellen beim Blick in den Spiegel morgens erschrocken fest, dass die Speicheldrüsen geschwollen ohne Schmerzen sind, während wieder andere sich abgeschlagen fühlen, Fieber bekommen und aufgrund des Infekts sogar dunkle Augenringe und müde wirkende Augenlider entwickeln. Viele denken zunächst an schmerzende Zähne oder hoffen, dass der Spuk nach ein, zwei Tagen von allein verschwindet. Doch dahinter steckt oft unsere größte Speicheldrüse: die Ohrspeicheldrüse. Keine Sorge, wir Ärzte gehen heute Schritt für Schritt mit dir durch, wie diese faszinierende Drüse am Ohr arbeitet, warum sie manchmal streikt und wie wir dir schnell und sicher helfen können.

Warum sind meine Speicheldrüsen geschwollen und was ist die Ohrspeicheldrüse genau?

Wenn deine Speicheldrüsen geschwollen sind, liegt meist ein verstopfter Ausführungsgang durch einen winzigen Speichelstein (Sialolithiasis) oder eine akute Speicheldrüsenentzündung (Parotitis) durch Viren und Bakterien vor. Besonders häufig trifft es die Ohrspeicheldrüse (Glandula parotidea), unsere größte Speicheldrüse direkt in der Wange vor dem Ohr.

Um wirklich zu verstehen, warum es in der Wange plötzlich spannt und drückt, schauen wir uns erst einmal an, was da unter deiner Haut eigentlich arbeitet. Wenn Patienten in der Sprechstunde nach der „Drüse am Ohr" fragen, meinen sie fast immer die Ohrspeicheldrüse (Parotid Gland / Glandula parotidea). Wusstest du, dass wir im Mundraum gleich drei große Paare von Speicheldrüsen besitzen? Neben der Unterkieferspeicheldrüse (Glandula submandibularis) und der Unterzungenspeicheldrüse (Glandula sublingualis) ist die Ohrspeicheldrüse mit Abstand die größte von allen. Hinzu kommen noch hunderte winzig kleine Speicheldrüsen, die wie ein unsichtbarer Teppich über deine gesamte Mundschleimhaut verteilt sind. Ganz schön beeindruckend, oder?

Stell dir das Innere deines Mundes einfach mal wie einen fein abgestimmten Motor vor, der den ganzen Tag auf Hochtouren läuft. Wir sprechen, wir lachen, wir beißen in ein knuspriges Vollkornbrot und schlucken unzählige Male am Tag. Damit in diesem Motor nichts trockenläuft oder reibt, braucht er rund um die Uhr ein hochwertiges Schmiermittel – und genau das ist unser Speichel (Saliva). Unsere beiden Ohrspeicheldrüsen rechts und links in der Wange sind dabei die wichtigsten Hauptwerke für die flüssige Speichelproduktion, sobald wir Appetit bekommen.

Was geschieht eigentlich mit dem Speichel, der von dieser Drüse in der Wange produziert wird?

Hand aufs Herz: Hast du dir im Alltag schon mal Gedanken über deinen Speichel gemacht? Wahrscheinlich kaum, nicht wahr? Für die meisten von uns ist Spucke einfach nur eine wässrige Flüssigkeit im Mund. Aber wir Ärzte wissen: Unser Speichel ist ein echtes biologisches Hochleistungs-Elixier! Ohne ihn hätten wir bereits nach wenigen Tagen massive Probleme mit den Zähnen, der Verdauung und der Mundschleimhaut.

Schau dir mal an, welche lebenswichtigen Aufgaben der Speichel aus deiner Ohrspeicheldrüse jede Sekunde übernimmt:

• Den Mundraum geschmeidig und feucht halten: Der Speichel legt sich wie ein schützender Film über Zunge, Wangen und Gaumen. Nur so können wir mühelos sprechen und trockene Nahrung wie einen Zwieback oder ein Brötchen überhaupt zu einem schluckbaren Brei formen.
• Startschuss für unsere Verdauung: Hast du dich schon mal gefragt, warum ein Stück Brot im Mund leicht süßlich schmeckt, wenn du es ganz lange kaust? Der dünnflüssige (seröse) Speichel aus der Ohrspeicheldrüse ist prall gefüllt mit einem speziellen Verdauungsenzym namens Alpha-Amylase (Ptyalin). Dieses Enzym spaltet komplexe Kohlenhydrate und Stärke (wie in Kartoffeln, Nudeln, Haferflocken oder Brot) schon direkt beim Kauen im Mund in kleinere Zuckerbausteine auf. Die Verdauung beginnt also nicht erst im Magen, sondern direkt zwischen deinen Zähnen!
• Natürliches Schutzschild gegen Keime: In unserer Mundhöhle tummeln sich Millionen von Bakterien, Viren und Pilzen. Unser Speichel enthält hochwirksame Abwehrstoffe wie Lysozym und Immunglobulin A (IgA). Diese halten schädliche Eindringlinge in Schach und verhindern, dass du ständig schmerzhafte Entzündungen im Mund bekommst.
• Schutzpolster gegen Karies: Nach jeder Mahlzeit spült der Speichel Speisereste von den Zähnen weg, neutralisiert gefährliche Säuren aus dem Essen und liefert wichtige Mineralstoffe wie Kalzium und Phosphat zurück in den Zahnschmelz.

Und hier noch ein spannender Fakt für dich: Im Ruhezustand – also wenn du gerade entspannt auf dem Sofa sitzt und diesen Text liest – steuert die Ohrspeicheldrüse nur etwa 10 bis 20 Prozent zum gesamten Speichel bei. Aber sobald du leckeres Essen riechst oder den ersten Bissen kaust, schaltet diese Drüse den Turbo ein und liefert plötzlich über 50 Prozent unseres gesamten Speichels! Jetzt wird das Ganze schon viel klarer, warum eine Blockade genau beim Essen so stark wehtut, oder?

Wo genau befindet sich die Ohrspeicheldrüse (Drüse am Ohr) und wie sieht sie aus?

Wenn du jetzt einmal vorsichtig mit zwei Fingern direkt vor dein Ohrläppchen an den hinteren Rand deines Unterkiefers fasst, liegst du genau richtig. Die beiden Ohrspeicheldrüsen sitzen symmetrisch auf jeder Gesichtsseite in der hinteren Wange, unmittelbar vor und etwas unterhalb des Ohrs. Sie schmiegen sich förmlich um den aufsteigenden Ast deines Unterkiefers (Mandibula) und reichen nach oben bis fast an das Jochbein heran.

Äußerlich ähnelt jede Ohrspeicheldrüse einer kleinen, umgedrehten Pyramide und wiegt bei einem Erwachsenen gerade einmal 20 bis 30 Gramm. Doch wie kommt der Speichel aus der Wange eigentlich in den Mund? Dafür besitzt jede Ohrspeicheldrüse eine eigene kleine „Pipeline" – einen etwa fünf Zentimeter langen, dünnen Ausführungsgang, den wir in der Medizin als Stenon-Gang (Ductus parotideus / Stensen's Duct) bezeichnen. Dieser Gang zieht quer durch deine Wange und mündet an der Innenseite der Wangenschleimhaut, genau gegenüber deinem zweiten oberen Backenzahn. Wenn du mit der Zungenspitze innen an deiner oberen Wange entlangfährst, kannst du dort sogar eine winzige Erhebung (die Papilla parotidea) spüren. Genau dort sprudelt der Speichel in deinen Mund.

Es gibt noch eine anatomische Besonderheit, die für uns Ärzte extrem wichtig ist: Mitten durch das Gewebe der Ohrspeicheldrüse hindurch verläuft ein hochsensibler Nerv wie ein geflochtenes Kabelnetz – unser Gesichtsnerv (Nervus facialis / Facial Nerve). Dieser Nerv teilt die Drüse in einen oberflächlichen und einen tiefen Lappen. Er ist dafür verantwortlich, dass du lächeln, die Stirn runzeln, pfeifen und deine Augen schließen kannst. Genau deshalb gehen HNO-Chirurgen bei Operationen an der Ohrspeicheldrüse mit mikroskopischer Präzision und speziellem Nerven-Monitoring vor. Denn schon eine starke Quetschung oder Schädigung dieses Nervs könnte sonst dazu führen, dass ein Mundwinkel herabhängt (Fazialisparese).

Warum schwillt die Ohrspeicheldrüse an? Alle Ursachen im Überblick

Kommen wir zu der Frage, die dir wahrscheinlich am meisten unter den Nägeln brennt: Warum ist deine Ohrspeicheldrüse geschwollen, und warum tut die Speicheldrüse in der Wange manchmal beim Draufdrücken weh? Erinnerst du dich an das Bild von der kleinen Fabrik und der Pipeline, über das wir eben gesprochen haben? Eine Schwellung entsteht fast immer dann, wenn entweder das Abflussrohr verstopft ist oder sich das Drüsengewebe selbst entzündet.

1. Speichelstein in der Wange (Sialolithiasis) – Der Klassiker beim Essen

Manchmal dickt der Speichel ein – zum Beispiel, weil wir im stressigen Alltag viel zu wenig getrunken haben. Dann können sich Kalziumsalze im Speichel ablagern und es entsteht ein winziges Steinchen, ein sogenannter Speichelstein (Sialolithiasis / Salivary Stone). Setzt sich dieser Stein im engen Stenon-Gang fest, wirkt er wie ein Korken in einer Flasche. Denkst du nun an Essen oder beißt in einen Apfel, produziert die Drüse schlagartig viel Speichel. Doch der kann nicht abfließen! Er staut sich rückwärts in die Drüse zurück, die Wange bläht sich binnen Minuten sichtbar auf und es entsteht ein heftiger, ziehender Druckschmerz.

2. Bakterielle Speicheldrüsenentzündung (Akute eitrige Parotitis)

Wenn der Speichelfluss durch einen Stein, durch Flüssigkeitsmangel (Dehydratation) oder auch durch bestimmte Medikamente (wie manche Blutdrucksenker, Entwässerungstabletten oder Antidepressiva, die den Mund austrocknen) stark gebremst ist, fehlt die natürliche Spülfunktion im Gang. Dann können Bakterien aus der Mundhöhle – meist Staphylococcus aureus oder Streptokokken – gegen den Strom durch den Ausführungsgang direkt in die Ohrspeicheldrüse hochwandern. Es entsteht eine schmerzhafte bakterielle Speicheldrüsenentzündung (Bacterial Parotitis). Die Wange wird knallrot, fühlt sich heiß an, schmerzt stark bei Berührung und oft steigt das Fieber rasch an.

3. Virale Entzündungen (Mumps & andere Viren)

Bestimmt kennst du aus der Kindheit noch den Begriff „Ziegenpeter" oder Mumps (Parotitis epidemica). Diese klassische Virusinfektion sorgt typischerweise dafür, dass erst eine und kurz darauf beide Ohrspeicheldrüsen stark anschwellen, sodass die typischen „Hamsterbacken" entstehen und die Ohrläppchen richtiggehend abstehen. Dank der Schutzimpfung im Kindesalter sehen wir Mumps heute im deutschsprachigen Raum deutlich seltener, aber auch andere Viren wie Grippeviren (Influenza), das Epstein-Barr-Virus (Pfeiffersches Drüsenfieber) oder Coxsackie-Viren können zu einer geschwollenen Ohrspeicheldrüse führen.

4. Autoimmunerkrankungen und Stoffwechseleinflüsse (Sjögren-Syndrom & Sialadenose)

Nicht immer sind Steine oder Keime schuld. Beim sogenannten Sjögren-Syndrom (Sjogren's Syndrome) richtet sich das eigene Immunsystem versehentlich gegen die Speichel- und Tränendrüsen. Betroffene leiden unter extrem trockenen Augen, einem ständig trockenen Mund und immer wiederkehrenden Schwellungen der Drüsen am Ohr. Auch Stoffwechselveränderungen wie Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen oder hormonelle Umstellungen können eine meist beidseitige, weiche und schmerzlose Vergrößerung der Drüsen (Sialadenose) auslösen – schließlich reagieren viele Schleimhäute und Gewebe im Körper sehr sensibel auf Hormone, ganz ähnlich wie es Frauen bei zyklusbedingten Veränderungen bis hin zu einem seltenen Dezidualabguss der Gebärmutterschleimhaut erleben können.

5. Speicheldrüsen geschwollen ohne Schmerzen: Zysten und Tumoren

Viele Patienten erschrecken zutiefst, wenn sie hören, dass hinter einer länger bestehenden, schmerzlosen Schwellung auch eine Gewebeneubildung (Tumor) stecken kann. Aber atme bitte erst einmal tief durch! Wir Ärzte können dir hier eine ganz wichtige Entwarnung geben: Rund 80 Prozent aller Tumoren in der Ohrspeicheldrüse sind vollkommen gutartig (benign)! Am häufigsten handelt es sich um ein sogenanntes pleomorphes Adenom oder einen Warthin-Tumor (der fast ausschließlich bei Rauchern auftritt). Diese Knoten wachsen sehr langsam über Monate oder Jahre als schmerzlose, verschiebliche Knubbel vor oder unter dem Ohr. Bösartige Tumoren (Speicheldrüsenkrebs / Salivary Gland Cancer) sind zum Glück selten, müssen aber bei bestimmten Warnzeichen rasch ausgeschlossen werden.

Was sind die häufigsten Symptome, und wann tut die Ohrspeicheldrüse beim Draufdrücken weh?

Wie merkst du nun im Alltag genau, dass deine Beschwerden tatsächlich von der Ohrspeicheldrüse kommen und nicht etwa von einem entzündeten Backenzahn oder einem normalen Lymphknoten? Schauen wir uns die typischen Anzeichen einmal ganz genau an:

• Sicht- und tastbare Schwellung in der Wange am Ohr: Die Gesichtsseite direkt vor dem Ohr, über dem Kieferwinkel oder knapp unter dem Ohrläppchen wirkt aufgepolstert. Manchmal schwillt die Region innerhalb von Minuten beim Essen an und flacht ein bis zwei Stunden später langsam wieder ab.
• Die Ohrspeicheldrüse schmerzt beim Draufdrücken: Bei einer akuten Entzündung oder einem frischen Speichelstau reagiert das Gewebe extrem empfindlich. Schon leichter Fingerdruck auf die Wange vor dem Ohr oder das Liegen auf dem Kopfkissen löst einen stechenden oder pochenden Schmerz aus, der bis ins Ohr, in die Schläfe oder in den Hals ausstrahlen kann.
• Schmerzverstärkung beim Essen und bei Saurem: Das ist für uns Ärzte das verräterischste Symptom überhaupt! Wenn schon der bloße Anblick eines sauren Apfels, das Riechen an Essig oder der erste Bissen vom Abendbrot einen krampfartigen Schmerz in der Wange auslöst, staut sich dort Speichel gegen ein Hindernis.
• Kieferklemme und Schmerzen beim Mundöffnen: Da die Ohrspeicheldrüse direkt auf unserem großen Kaumuskel (Musculus masseter) und nahe am Kiefergelenk liegt, fällt das weite Öffnen des Mundes oder das Kauen von festem Brot oft richtig schwer.
• Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl: Sobald Bakterien oder Viren im Spiel sind, reagiert dein Körper mit Abwehrfeuer: Du bekommst Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen und fühlst dich völlig matt.
• Mundtrockenheit oder seltsamer, salzig-eitriger Geschmack: Während bei einer kompletten Blockade der Mund trocken wirkt, kann sich bei einer bakteriellen Entzündung plötzlich ein kleiner Schwall von trübem, salzig oder faulig schmeckendem Sekret (Eiter) aus dem Gang in den Mund entleeren.

Welche Symptome deuten in seltenen Fällen auf Speicheldrüsenkrebs hin?

Weil viele Menschen im Internet heimlich nach den Symptomen von Speicheldrüsenkrebs suchen, sprechen wir das hier ganz offen und ehrlich an. Während gutartige Knoten weich bis prall-elastisch sind, sich unter der Haut leicht verschieben lassen und nicht wehtun, solltest du bei folgenden Anzeichen zeitnah deine Hausarztpraxis oder eine HNO-Praxis aufsuchen: Ein Knoten vor dem Ohr fühlt sich steinhart an, lässt sich nicht gegenüber der Haut oder dem Knochen verschieben, wächst plötzlich schneller, verursacht anhaltende dumpfe Schmerzen oder Taubheitsgefühle im Gesicht oder führt dazu, dass eine Gesichtshälfte beim Lächeln schwächer wird (Anzeichen für eine Beteiligung des Gesichtsnervs).

Damit du deine eigenen Beschwerden sofort besser einordnen kannst, haben wir dir hier eine übersichtliche Orientierungstabelle zusammengestellt:

Wie findet ein Arzt heraus, was hinter der geschwollenen Speicheldrüse steckt?

Viele Patienten zögern den Arztbesuch hinaus, weil sie Angst vor unangenehmen Untersuchungen im Gesicht oder im Mund haben. Vielleicht kennst du diese typische Anspannung vor medizinischen Instrumenten ja auch aus anderen Bereichen – etwa wenn vor einer Frauenarztuntersuchung Instrumente wie ein gynäkologisches Tenakulum oder Spekula für Nervosität sorgen. Aber hier können wir dich komplett beruhigen: Die Untersuchung deiner Ohrspeicheldrüse in der Hausarztpraxis oder beim HNO-Arzt ist völlig unkompliziert und tut bei behutsamem Vorgehen überhaupt nicht weh!

So gehen wir Ärzte Schritt für Schritt vor, wenn du zu uns ins Sprechzimmer kommst:

1. Das ausführliche Gespräch (Anamnese): Zuerst hören wir dir genau zu. Seit wann ist die Drüse am Ohr dick? Tut es beim Essen oder bei sauren Speisen mehr weh? Hattest du Fieber? Welche Medikamente nimmst du regelmäßig ein, und trinkst du im Alltag genug? Oft verrät uns allein deine Schilderung schon zu 80 Prozent die richtige Diagnose.
2. Abtasten und Blick in den Mund (Körperliche Untersuchung): Anschließend tasten wir vorsichtig beide Wangen, den Kieferwinkel und die Lymphknoten am Hals ab. Danach leuchten wir mit einer kleinen Lampe in deinen Mund und schauen uns die Mündung des Stenon-Gangs gegenüber den oberen Backenzähnen an. Manchmal streichen wir dabei ganz sanft von außen über die Wange, um zu sehen, ob klarer Speichel fließt, ob ein winziges Steinchen den Ausgang blockiert oder ob sich trübes Sekret zeigt. Außerdem prüfen wir kurz deine Gesichtsmuskulatur (z. B. Zähne zeigen, Augen fest zukneifen), um sicherzugehen, dass der Gesichtsnerv einwandfrei arbeitet.
3. Ultraschall der Speicheldrüsen (Sonografie – Der Goldstandard): Das wichtigste, schnellste und völlig schmerzfreie Werkzeug bei geschwollenen Speicheldrüsen ist der Ultraschall (High-Resolution Ultrasound). Mit dem Ultraschallkopf direkt auf der Wange können wir (oder der HNO-Facharzt nach einer Überweisung) Millimeter für Millimeter in deine Ohrspeicheldrüse hineinschauen. Wir sehen sofort, ob dort ein Speichelstein sitzt, ob ein Gang gestaut ist, ob sich eine Entzündung mit einer Eiteransammlung (Abszess) gebildet hat oder ob ein abgegrenzter Knoten vorliegt.
4. Blutbild und Abstrich: Bei Fieber und starken Entzündungszeichen nehmen wir in der Praxis Blut ab, um die Entzündungswerte (wie das CRP und die weißen Blutkörperchen) zu bestimmen. Zeigt sich Eiter am Ausführungsgang, machen wir mit einem dünnen Wattestäbchen einen kurzen Abstrich fürs Labor, um das exakt passende Antibiotikum auszuwählen.
5. Weiterführende Bildgebung & Feinnadelpunktion (beim Spezialisten): Nur wenn ein Knoten tiefer im Gewebe liegt oder genauer eingeordnet werden muss, überweisen wir dich zur Magnetresonanztomografie (MRT / MRI) oder Computertomografie (CT). Zudem kann der HNO-Arzt unter Ultraschallsicht mit einer hauchdünnen Nadel (Feinnadelaspirationszytologie / FNAC) ein paar Zellen aus einem Knoten entnehmen, um im Labor sicher zwischen gut- und bösartig zu unterscheiden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer geschwollenen Ohrspeicheldrüse?

Die gute Nachricht vorweg: Die allermeisten Beschwerden an der Ohrspeicheldrüse heilen mit einfachen, konservativen Maßnahmen komplett und folgenlos aus! Welche Therapie wir Ärzte dir genau empfehlen, richtet sich natürlich immer nach dem Auslöser:

Was hilft bei einer akuten Entzündung (Parotitis)?

Steckt eine bakterielle Entzündung dahinter, verschreiben wir dir ein zielgerichtetes Antibiotikum (zum Beispiel ein Penicillin-Präparat mit Clavulansäure oder Cephalosporine), das du konsequent über die verordneten Tage einnehmen musst. Gegen die pochenden Schmerzen und das Fieber helfen entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol, die gleichzeitig das gereizte Gewebe abschwellen lassen. Natürlich stellen wir dir in der Hausarztpraxis auch sofort eine Krankschreibung (Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung) aus, damit du dich zu Hause ein paar Tage richtig auskurieren kannst. Bei einer rein viralen Entzündung (wie Mumps) helfen Antibiotika nicht – hier stehen Ruhe, kühle Umschläge auf der Wange, Schmerzlinderung und viel Flüssigkeit an erster Stelle.

Wie bekommen wir einen Speichelstein (Sialolithiasis) wieder los?

Ist der Speichelstein klein (unter 4 bis 5 Millimeter), schaffen wir es oft ganz ohne Eingriff, ihn auf natürlichem Weg herauszuspülen! Das Geheimrezept heißt hier: Trinken, Locken und Massieren. Du trinkst über den Tag verteilt reichlich Wasser oder ungesüßten Kamillen- und Fencheltee und lutschst mehrmals täglich sogenannte Sialagoga (Speichellocker) – also saure Zitronenbonbons, saure Drops, eine Scheibe frische Zitrone oder kaust zuckerfreien Kaugummi. Dadurch produziert die Drüse kräftig dünnflüssigen Speichel, der den kleinen Stein wie bei einer Wildwasserbahn durch den Gang nach draußen spült.

Unterstützend zeigen wir dir in der Praxis die sanfte Drüsenmassage (Ausstreichen der Ohrspeicheldrüse): Du legst zwei Finger flach direkt vor dein Ohrläppchen auf die Wange und streichst mit sanftem, gleichmäßigem Druck langsam nach vorne in Richtung Mundwinkel – also genau entlang des Ausführungsgangs. Wichtig: Bitte mache diese Massage nur nach Rücksprache mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, und niemals mit roher Gewalt bei einer hochakuten, eitrigen Entzündung!

Und was, wenn der Stein zu groß ist und feststeckt? Auch dann musst du heute fast nie mehr große Schnitte im Gesicht fürchten! Moderne HNO-Kliniken in Deutschland, Österreich und der Schweiz nutzen heute die Speichelgangendoskopie (Sialendoskopie / Sialendoscopy): Dabei wird unter örtlicher Betäubung ein winziges Mikro-Endoskop (dünner als eine Spaghetti-Nudel!) direkt über die natürliche Öffnung im Mund in den Speichelgang eingeführt. Der Arzt kann den Stein auf dem Monitor sehen, ihn mit einem Minikörbchen herausziehen oder per Laser und Stoßwellen (ESWL) zertrümmern.

Wann ist eine Operation an der Ohrspeicheldrüse (Parotidektomie) nötig?

Hat sich bei einer schweren bakteriellen Entzündung eine abgekapselte Eiterhöhle (Abszess) gebildet, muss diese in der HNO-Klinik entlastet werden. Wenn wiederum ein gutartiger oder bösartiger Tumor in der Ohrspeicheldrüse festgestellt wurde, ist eine geplante Operation – die sogenannte Parotidektomie (Parotidectomy) – die sicherste Behandlung. Denn auch gutartige Knoten wie das pleomorphe Adenom sollten entfernt werden, da sie über Jahre weiterwachsen und sich in seltenen Fällen nach langer Zeit bösartig verändern können. Bei diesem Eingriff in Vollnarkose wird der Knoten mitsamt dem umliegenden Drüsenanteil äußerst schonend unter kontinuierlicher elektronischer Überwachung des Gesichtsnervs (Neuromonitoring) entfernt. Sollte sich im feingeweblichen Befund tatsächlich ein bösartiger Tumor zeigen, wird das Behandlungskonzept in einem spezialisierten Tumorzentrum oft durch eine anschließende Strahlentherapie ergänzt.

Was können wir im Alltag tun, um unsere Speicheldrüsen dauerhaft gesund zu halten?

Vielleicht fragst du dich jetzt: „Kann ich eigentlich selbst vorbeugen, damit meine Ohrspeicheldrüse gar nicht erst wieder anschwillt?" Die Antwort lautet: Ja, und zwar mit ganz einfachen Alltagsgewohnheiten! Denn der größte Feind unserer Speicheldrüsen ist ein trockener Mund mit stehendem, eingedicktem Speichel.

Gewöhne dir an, über den gesamten Tag verteilt regelmäßig Wasser zu trinken – stell dir am besten morgens gleich eine große Karaffe Leitungswasser oder eine Kanne ungesüßten Kräutertee auf den Schreibtisch. Gerade im Sommer beim Schwitzen, bei trockener Heizungsluft im Winter oder wenn du viel sprechen musst, braucht dein Körper diesen Flüssigkeitsnachschub. Wenn du nach einer Magen-Darm-Grippe oder starkem Schwitzen dehydriert bist, hilft auch eine Elektrolytlösung aus der Apotheke, den Flüssigkeitshaushalt rasch wieder auszugleichen. Und während des Heilungsprozesses einer gereizten Drüse tun weiche, leicht kaubare Speisen wie warmer Haferflockenbrei (Porridge), Kartoffelpüree oder eine milde Gemüsesuppe richtig gut, weil sie das schmerzende Kiefergelenk entlasten.

Ein wichtiger Tipp aus unserer täglichen Praxis betrifft deine Hausapotheke: Es gibt viele gängige Medikamente (oder auch hormonelle und lokale Präparate im Körper, über deren genaue Wirkweise man sich immer gut informieren sollte – sei es bei Tabletten für den Blutdruck oder bei lokalen Hilfsmitteln wie einem Verhütungsschwamm und seinen Anwendungshinweisen), die ungeahnte Begleiteffekte haben können. Gerade bestimmte Allergietabletten (Antihistaminika), Medikamente gegen Reizblase, Blutdrucksenker oder Psychopharmaka bremsen als Nebenwirkung die Speichelproduktion. Wenn du merkst, dass deine Zunge oft am Gaumen klebt, sprich deine Hausärztin oder deinen Hausarzt beim nächsten Termin offen darauf an – oft lässt sich das Präparat anpassen oder mit befeuchtenden Mundsprays aus der Apotheke wunderbar ausgleichen.