Hat Ihr Neugeborenes Atemprobleme? Erfahren Sie mehr über PPHN (Persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen)!

Ein Neugeborenes ist eine der größten Freuden im Leben, nicht wahr? Es ist aber auch ganz normal, etwas Angst und Sorgen zu verspüren, besonders um die Gesundheit des Babys. Manchmal haben Neugeborene Atemprobleme. Das ist ein ernstzunehmender Zustand, mit dem wir aber gut umgehen können, wenn wir uns dessen bewusst sind. Sprechen wir heute ganz einfach darüber.

Was ist PPHN? Was genau ist das?

PPHN ist, einfach ausgedrückt, eine schwerwiegende Atemstörung bei Neugeborenen. Sie tritt auf, wenn das Baby aus dem Mutterleib kommt und außerhalb des Mutterleibs zu atmen beginnt und sich sein Kreislaufsystem nicht richtig anpasst.

Stellen Sie es sich so vor: Im Mutterleib wird Ihr Baby über die Nabelschnur und die Plazenta mit Sauerstoff versorgt. Zu dieser Zeit gelangt nur wenig Blut in die Lunge. Das liegt daran, dass die Blutgefäße in der Lunge (die Lungenarterien) oft verengt sind. Ein Teil des Blutes umgeht die Lunge und fließt direkt in den restlichen Körper. Das ist, als würde man eine andere Route nehmen, wenn eine Straße blockiert ist.

Eine große Veränderung findet jedoch unmittelbar nach der Geburt und dem ersten Atemzug des Babys statt . Dann müssen sich die zuvor geschlossenen Blutgefäße in der Lunge öffnen (dilatieren). Nun gelangt Sauerstoff zusammen mit der Atemluft in die Lunge. Das Blut fließt durch diese geöffneten Blutgefäße zur Lunge, nimmt dort Sauerstoff auf und verteilt dieses sauerstoffreiche Blut im gesamten Körper, insbesondere im Gehirn, im Herzen und in den Nieren.

Bei einer Erkrankung namens PPHN öffnen sich die Blutgefäße in der Lunge des Babys nicht richtig oder nicht ausreichend. Die Folge ist ein hoher Blutdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie). Dadurch wird das Gehirn und andere lebenswichtige Organe des Babys nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall , der sofort behandelt werden muss.

Wie häufig tritt diese Erkrankung namens PPHN auf?

PPHN tritt bei etwa 2 von 1.000 Lebendgeburten auf. Am häufigsten ist sie bei termingeborenen Babys (zwischen der 37. und 42. Schwangerschaftswoche) und bei Babys, die nach dem errechneten Geburtstermin (nach der 42. Schwangerschaftswoche) geboren werden. In seltenen Fällen kann sie jedoch auch bei termingeborenen Babys auftreten.

Was sind die Symptome der persistierenden pulmonalen Hypertonie des Neugeborenen (PPHN)? Wie erkennt man sie?

Wenn Ihr Baby an PPHN leidet, können folgende Symptome auftreten:

• Atembeschwerden: zu schnelles oder zu langsames Atmen, pfeifende Atemgeräusche und das Gefühl, als würde der Brustkorb einsinken (`(Einziehungen)`).
• Erhöhte Herzfrequenz (`(Schnelle Herzfrequenz)`).
• Die Haut eines Babys kann bläulich erscheinen (Zyanose), insbesondere an Stellen wie den Lippen, der Zunge und den Fingerspitzen.
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie).
• Im BlutNiedrige Sauerstoffwerte im Blut .
• Hören von zusätzlichen oder ungewöhnlichen Geräuschen (`(Herzgeräusch)`) beim Abhören des Herzens.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome unmittelbar nach der Geburt des Babys oder innerhalb weniger Stunden bemerken, ist es sehr wichtig, sofort einen Arzt zu benachrichtigen.

Welche Faktoren tragen zur Entwicklung von PPHN bei?

Die Forscher sind sich noch immer nicht sicher, was genau PPHN verursacht , aber man geht davon aus, dass es daran liegt, dass sich die Lunge des Babys nach Verlassen des Mutterleibs nicht richtig entwickelt oder sich nicht an die äußere Umgebung anpassen (öffnen) kann.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko für PPHN?

Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, können bestimmte Faktoren das Risiko eines Babys, an PPHN zu erkranken, erhöhen. Schauen wir uns diese Faktoren genauer an:

• Mekoniumaspiration : Hierbei gelangt der erste Stuhlgang des Babys (wir nennen ihn Mekonium, er ist etwas dickflüssig und klebrig) in seine Atemwege, während es sich noch im Mutterleib befindet.
• Infektionen: Lungeninfektionen, wie z. B. Lungenentzündung, oder Blutstrominfektionen.
• Atemnotsyndrom (RDS): Dies tritt am häufigsten bei Frühgeborenen auf, deren Lungen noch nicht vollständig entwickelt sind.
• Geburtsasphyxie: Ein Baby, das vor oder während der Geburt nicht ausreichend Sauerstoff erhält.
• Zwerchfellbruch: Dieser entsteht, wenn sich ein Loch im Muskel bildet, der Brustkorb und Bauchraum des Babys trennt (das Zwerchfell). Dadurch können sich einige Bauchorgane durch das Loch in den Brustkorb vorwölben.
• Andere angeborene Herz- oder Lungenanomalien: Zum Beispiel eine kleine Lunge oder eine blockierte Herzklappe.
• Einnahme bestimmter Medikamente in der Schwangerschaft: Es wird vermutet, dass die Einnahme von Medikamenten wie NSAIDs (nichtsteroidalen Antirheumatika) und SSRIs (selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern), insbesondere im späten Stadium der Schwangerschaft, Auswirkungen haben kann. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin sprechen, wenn Sie während der Schwangerschaft Medikamente einnehmen.

Welche Langzeitfolgen hat PPHN?

Etwa eines von vier (1 von 4) Babys, die PPHN überleben, entwickelt aufgrund der Sauerstoffunterversorgung des Gehirns eine Behinderung unterschiedlichen Ausmaßes. Zu diesen Komplikationen gehören:

• Entwicklungsverzögerungen .
• Es können Hörprobleme bis hin zur Taubheit auftreten.
• Lernbehinderungen .
• Verminderte Fähigkeit zur Ausübung körperlicher Aktivitäten .

Daher ist es sehr wichtig, Säuglinge, die sich von PPHN erholt haben, weiterhin ärztlich zu betreuen und ihre Entwicklung zu überwachen.

Wie wird PPHN diagnostiziert?

Der Kinderarzt kann verschiedene Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihr Baby an PPHN leidet. Dazu gehören unter anderem:

• Blutbild (CBC): Hierbei wird die Anzahl der weißen Blutkörperchen, der roten Blutkörperchen und der Blutplättchen im Blut des Babys gemessen.
• Pulsoximetrie (Pulsoximetrie): Dies ist eine einfache, nicht-invasive Methode zur Messung des Sauerstoffgehalts im Blut des Babys.
• Arterielle Blutgasanalyse (ABG): Diese Methode misst, wie gut der Körper des Babys Sauerstoff aufnimmt und wie gut er Kohlendioxid abgibt.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Diese Untersuchung hilft festzustellen, ob das Herz des Babys vergrößert ist oder ob Lungenerkrankungen vorliegen.
• Echokardiografie (Echo): Dies ist eine detaillierte Ultraschalluntersuchung des Herzens des Babys. Sie beurteilt, wie das Blut zum Herzen und zur Lunge fließt.
• Ultraschalluntersuchung des Kopfes: Diese Untersuchung dient dazu, eventuelle Blutungen im Gehirn des Babys festzustellen.
• Serumelektrolyttests: Diese Tests dienen der Überprüfung des Mineralstoffgleichgewichts im Blut des Babys.
• Lumbalpunktion (Spinalpunktion): Dieser Test wird manchmal durchgeführt, um festzustellen, ob das Baby Infektionen hat.

Es ist nicht notwendig, alle diese Tests durchzuführen; die Ärzte entscheiden anhand des Zustands des Babys, welche Tests durchgeführt werden.

Wie wird PPHN behandelt?

Das Hauptziel der Behandlung von PPHN ist die Steigerung der Sauerstoffversorgung der Organe des Babys und die Vorbeugung schwerwiegender Komplikationen. Hierfür gibt es verschiedene Behandlungsmethoden:

• Sauerstoff: Dem Baby kann 100%iger Sauerstoff über eine Nasenkanüle, eine Nasensonde oder eine Maske verabreicht werden .
• Mechanische Beatmung: Ein Arzt führt einen Schlauch in die Luftröhre (Trachea) des Babys ein und verwendet ein Beatmungsgerät, um dem Baby beim Atmen zu helfen.
• Blutdruckkontrolle: Dem Baby können Medikamente zur Blutdruckkontrolle intravenös (i.v.) verabreicht werden.
• Stickstoffmonoxid: Stickstoffmonoxid ist ein Gas, das dazu beiträgt, die Blutgefäße in den Lungen Ihres Babys zu öffnen (zu erweitern) und so die Durchblutung der Lungen zu verbessern.
• Hochfrequente oszillatorische Beatmung: Dies ist ebenfalls eine spezielle Beatmungsform. Sie kann dazu beitragen, den Sauerstoffgehalt im Blut des Babys zu verbessern.
• Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO): Dieses Gerät kommt zum Einsatz, wenn Herz oder Lunge eines Säuglings zu schwach sind, um mit anderen Behandlungsmethoden stabilisiert zu werden. Es entnimmt dem Säugling vorübergehend Blut, reichert es mit Sauerstoff an und führt es dem Körper wieder zu, um das Gehirn und andere Körperteile mit Sauerstoff zu versorgen. Es funktioniert wie eine künstliche Lunge.

Können wir PPHN verhindern?

Wie bereits erwähnt, lässt sich PPHN nicht vollständig verhindern, da die genauen Ursachen unbekannt sind . Der Verzicht auf bestimmte Medikamente während der Schwangerschaft kann jedoch das Risiko verringern. Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie daher unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen, um sicherzustellen, dass diese in der Schwangerschaft unbedenklich sind.

Wie lange dauert die Genesung von PPHN?

Die meisten Babys erholen sich innerhalb von ein bis zwei Wochen von PPHN . Bei manchen Babys kann die Genesung jedoch länger dauern, manchmal sogar Monate. Auch nach der Genesung ist es wichtig, Ihr Baby vor Erkältungen, Grippe und anderen Virusinfektionen zu schützen. Waschen Sie sich dazu regelmäßig die Hände, vermeiden Sie Menschenansammlungen und halten Sie Ihr Baby von kranken Personen fern. Es empfiehlt sich außerdem, dass sich alle Haushaltsmitglieder jährlich gegen Grippe impfen lassen.

Insbesondere ist es unerlässlich, Ihr Baby regelmäßig ärztlich untersuchen und zu Spezialisten bringen zu lassen, um sicherzustellen, dass seine Entwicklung ordnungsgemäß verläuft.

Wie hoch sind die Überlebensrate und die Prognose bei PPHN?

PPHN ist eine schwere Erkrankung, und leider sterben 7 bis 10 % der betroffenen Säuglinge an Komplikationen. Von den überlebenden Säuglingen können etwa 25 %, also etwa jedes vierte, Langzeitfolgen (wie Entwicklungsverzögerungen, Lernschwierigkeiten und Hörverlust) aufgrund der Sauerstoffunterversorgung des Gehirns aufweisen.

Wann sollten Sie Ihr Baby zum Arzt bringen?

Nachdem Ihr Baby sich von der PPHN erholt hat, bringen Sie es bitte zu allen Nachsorgeterminen . Dies hilft Ihrem Arzt, Ihr Baby weiterhin zu überwachen. Suchen Sie in der Zwischenzeit umgehend ärztlichen Rat, wenn Ihr Baby eines der folgenden Symptome zeigt:

• Wenn Sie Fieber bekommen.
• Wenn Sie Ihren Milchkonsum reduzieren oder gar keine Milch mehr trinken.
• Wenn sich Ihr Brustkorb beim Atmen einzieht oder wenn Sie mit weit geöffneten Nasenlöchern atmen.
• Wenn Sie beim Atmen pfeifende oder grunzende Geräusche von sich geben.
• Wenn die Haut beginnt, sich blau oder grau zu verfärben.

Wenn Sie erfahren, dass Ihr Neugeborenes an einer Erkrankung wie PPHN leidet, ist es normal, Traurigkeit, Angst, Wut und Verwirrung zu empfinden. Das ist ganz natürlich. Informieren Sie sich so gut wie möglich über PPHN von den Ärzten und Pflegekräften, die Ihr Baby behandeln. Sie werden Ihnen alles über die Erkrankung Ihres Babys erklären und Ihnen zeigen, wie Sie es trösten und unterstützen können. Mit der Zeit werden Sie sich mit der Erkrankung Ihres Babys vertraut machen und das nötige Selbstvertrauen gewinnen, um alles für Ihr Baby zu tun.

Wichtige Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

• PPHN ist eine schwerwiegende Atemstörung bei Neugeborenen. Bei dieser Erkrankung öffnen sich die Blutgefäße in der Lunge nicht richtig, wodurch der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.
• Obwohl die genaue Ursache hierfür noch nicht bekannt ist , gibt es Risikofaktoren wie Mekoniumaspiration, Infektionen, Atemnotsyndrom und verminderte Sauerstoffversorgung während der Geburt.
• Bei Symptomen wie Atembeschwerden, bläulicher Hautverfärbung oder Herzrasen suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Zu den Behandlungsmethoden gehören Sauerstoffgabe, Beatmung, Stickstoffmonoxid und ECMO.
• Obwohl eine vollständige Vermeidung unmöglich ist , ist es wichtig, während der Schwangerschaft nur sichere Medikamente gemäß den Anweisungen eines Arztes einzunehmen.
• Eine langfristige medizinische Überwachung und Wachstumskontrollen sind nach der Genesung unerlässlich.
• Sie sind in dieser Zeit nicht allein . Holen Sie sich Unterstützung von Ärzten und Ihrer Familie. Es gibt vieles, was Sie für Ihr Baby tun können.

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