Kennen Sie die ankylosierende Spondylitis, eine Erkrankung, die auch Frauen betrifft?

Haben Sie oft Rücken- oder Hüftschmerzen? Fühlen Sie sich morgens nach dem Aufwachen steif und unbeweglich? Wenn eine junge Frau darüber spricht, denken viele, es handle sich nur um normale Müdigkeit oder Stress. Doch es könnte der Beginn einer tieferliegenden Erkrankung sein. Heute sprechen wir über eine Krankheit, die viele für eine reine Männererkrankung halten, die aber Frauen genauso stark betreffen kann: Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis, AS).

Welche Unterschiede gibt es, wenn Frauen von dieser Krankheit betroffen sind?

Vereinfacht gesagt ist Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis, AS) eine Form der Arthritis, die Entzündungen oder Schwellungen der Wirbelsäule und der dazugehörigen Gelenke verursacht. Sie gehört zu einer größeren Gruppe von Erkrankungen, den Spondyloarthritis. Früher galt sie als „Männerkrankheit“. Doch die Forschung hat inzwischen gezeigt, dass Frauen genauso häufig betroffen sind wie Männer. Es gibt jedoch große Unterschiede in der Art und Weise, wie sich die Symptome äußern, in der Zeit bis zur Diagnose und in den Behandlungsmethoden. Schauen wir uns diese genauer an.

1. Verzögerung bei der Diagnose der Krankheit

Dies ist eine der größten Herausforderungen, denen Frauen gegenüberstehen. Stellen Sie sich vor: Wenn es bei einem Mann etwa sechseinhalb Jahre dauert, vom Auftreten dieser Symptome bis zur genauen Diagnose, so haben Studien ergeben, dass es bei einer Frau etwa neun Jahre dauern kann.

2. Risiko einer Fehldiagnose

Die Diagnose dieser Erkrankung kann schwierig sein, und manchmal wird fälschlicherweise die falsche Erkrankung behandelt. Die axiale Spondyloarthritis (axSpA) ist eine Form der ankylosierenden Spondylitis (AS). Studien haben gezeigt, dass bis zu einem Viertel (25 %) der betroffenen Frauen zunächst eine Fehldiagnose erhalten.

Da Frauen mit Morbus Bechterew häufig unter weit verbreiteten Schmerzen im ganzen Körper leiden, kann es vorkommen, dass Ärzte die Erkrankung fälschlicherweise für Fibromyalgie halten. Schauen wir uns die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen den beiden Erkrankungen genauer an.

3. Der Grad der Schädigung, der bei Röntgenuntersuchungen sichtbar ist

Typischerweise sind auf Röntgenbildern die Gelenkerosionen der Wirbelsäule bei Männern deutlicher sichtbar als bei Frauen. Daher besteht die Annahme, dass die Krankheit bei Männern schneller fortschreitet.

Das entspricht jedoch nicht der Wahrheit. Auch wenn der Schaden durch Röntgenstrahlen geringer ist, sind die Schmerzen, die Schwierigkeiten bei der Ausübung alltäglicher Aktivitäten und die Krankheitsaktivität bei Frauen genauso stark wie bei Männern und manchmal sogar stärker ausgeprägt.

Symptome, Behandlung und Veränderungen der Lebensqualität

Neben Gelenkschmerzen kann Morbus Bechterew auch andere Symptome verursachen. Diese unterscheiden sich zwischen Frauen und Männern wie folgt.

• Enthesitis: Dies ist ein medizinischer Fachbegriff. Vereinfacht gesagt bezeichnet er eine Entzündung der Sehnen- und Bänderansätze an den Knochen. Diese Erkrankung tritt häufiger bei Frauen auf und ist schmerzhafter . Sie kann starke Schmerzen in Bereichen wie Fersen und Ellbogen verursachen.
• Augeninfektionen: Die akute anteriore Uveitis ist eine Erkrankung, die zu geröteten Augen, starken Schmerzen und verschwommenem Sehen führt. Einige Studien deuten darauf hin, dass sie häufiger bei Frauen auftritt, andere wiederum, dass sie häufiger bei Männern vorkommt. Es besteht daher noch kein Konsens darüber.
• Begleiterkrankungen: Frauen leiden möglicherweise auch häufiger an anderen Begleiterkrankungen, die mit Morbus Bechterew einhergehen. Beispielsweise treten chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) und die Hauterkrankung Psoriasis bei Frauen mit Morbus Bechterew häufiger auf.
• Ansprechen auf die Behandlung: Dies ist ein sehr wichtiger Punkt. Studien zeigen, dass Behandlungen bei Morbus Bechterew bei Frauen nicht so gut wirken wie bei Männern. Der genaue Grund dafür ist unbekannt, man vermutet jedoch, dass Frauen häufiger an Begleiterkrankungen wie Enthesitis leiden und die Erkrankung oft erst spät diagnostiziert wird. Dadurch brechen Frauen die Behandlung eher ab, wenn sie nicht die gewünschten Ergebnisse erzielen.
• Lebensqualität: Zahlreiche Studien belegen, dass Frauen mit Morbus Bechterew eine geringere Lebensqualität aufweisen als Männer. Dies ist hauptsächlich auf anhaltende Schmerzen, Müdigkeit und Schwierigkeiten bei der Vereinbarkeit von Beruf und Familie zurückzuführen.