Hat Ihr Kind Schwierigkeiten beim Stuhlgang? Sprechen wir über anorektale Fehlbildungen!

Wir interessieren uns alle sehr für unser Neugeborenes, nicht wahr? Am wichtigsten ist uns, ob es gut gestillt wird, gut schläft und regelmäßig Stuhlgang hat. Wenn Ihr Baby also Schwierigkeiten beim Stuhlgang hat oder mehrere Tage lang keinen hat, ist es verständlich, dass Sie sich als Mutter große Sorgen machen. Manchmal kann die Ursache eine angeborene Fehlbildung des Afters und des Enddarms sein. Heute sprechen wir über diese angeborene Fehlbildung (Anorektale Malformation).

Was ist dieser angeborene Defekt des Anus und des Rektums (Anorektale Fehlbildung)?

Einfach ausgedrückt: Bei einer anorektalen Fehlbildung entwickeln sich After und Enddarm des Babys während der Schwangerschaft nicht richtig. Wussten Sie, dass After und Enddarm die letzten beiden Abschnitte unseres Verdauungssystems sind?

Bedenken Sie Folgendes: Manche Babys mit dieser Erkrankung haben einen sehr engen After oder gar keinen. Bei anderen ist der After oder das Rektum von Gewebe bedeckt. Manchmal ist der After des Babys auch nicht korrekt mit anderen Körperteilen verbunden.

Es ist verständlich, große Angst und Sorge zu empfinden, wenn man erfährt, dass das eigene Baby diese Erkrankung hat. Denn unbehandelt kann es zu Darmverschluss kommen. Dadurch kann der Stuhlgang sehr schwierig oder sogar unmöglich werden. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die meisten dieser Erkrankungen kurz nach der Geburt, in der Regel innerhalb weniger Tage, operativ behandelt werden können und die Ergebnisse meist gut sind.

Was bedeuten „Anus“ und „Rektum“?

Das Wort „anorektal“ setzt sich aus „Anus“ und „Rektum “ zusammen. Das Rektum ist der letzte Abschnitt des Dickdarms und befindet sich direkt oberhalb des Afters. Der After ist die Öffnung, durch die der Stuhl den Körper verlässt.

Beim Stuhlgang verlässt der Stuhl den Körper durch den Anus. Probleme mit dem Anus oder dem Enddarm können daher zu Stuhlgangsproblemen führen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Diese Erkrankungen, sogenannte „Anorektale Fehlbildungen“, sind tatsächlich sehr selten. Selbst in einem Land wie Amerika kommt diese Fehlbildung nur bei etwa einem von 5.000 Neugeborenen vor.

Was sind die Symptome eines angeborenen Defekts des Anus und des Rektums?

Ein Arzt stellt diese Erkrankung üblicherweise bei der Untersuchung eines Neugeborenen fest. Dabei kann er bemerken, dass der After eng ist oder nicht an der vorgesehenen Stelle liegt. Auch kann es sein, dass sich die Afteröffnung des Babys an einer ungewöhnlichen Stelle befindet.

Wird diese Erkrankung nicht frühzeitig erkannt, kann das Baby Symptome wie die folgenden zeigen:

• Unfähigkeit zum Stuhlgang (Verstopfung).
• Austreten von Stuhl aus der Vagina des Babys oder sichtbare Stuhlreste im Urin (bei Mädchen).
• Urin tritt aus dem After des Babys aus.

Gibt es verschiedene Arten von anorektalen Fehlbildungen?

Ja, es gibt mehrere Haupttypen dieser Erkrankung. Schauen wir sie uns an:

• Kloake: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der Harnröhre und After dieselbe Öffnung haben. (Diese Anomalie tritt nur bei Mädchen auf.)
• Fisteln: Hierbei handelt es sich um eine abnorme Verbindung zwischen dem After des Babys und anderen Körperteilen, wie zum Beispiel der Harnröhre, der Blase, der Vagina oder dem Damm (der Haut zwischen After und Geschlechtsorganen).
• Analatresie: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der Anus und Rektum nicht miteinander verbunden sind. Das heißt, es gibt keine Analöffnung.

Warum passiert das gerade kleinen Kindern?

Experten wissen noch immer nicht genau, was anorektale Fehlbildungen verursacht, aber einige glauben, dass bestimmte genetische Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, zu dieser Erkrankung beitragen könnten.

Können Kinder mit diesen „Anorektalen Fehlbildungen“ weitere Gesundheitsprobleme entwickeln?

Manchmal ja. Kinder mit diesen „anorektalen Fehlbildungen“ können auch andere Gesundheitsprobleme haben. Hier einige Beispiele:

• Down-Syndrom.
• Andere Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastrointestinale Erkrankungen).
• Bestimmte Wirbelsäulenerkrankungen.
• Townes-Brocks-Syndrom: Dies ist eine genetische Erkrankung. Dabei kann der Anus fehlen oder vollständig verschlossen (Imperforation) sein. Auch Hände und Ohren können Fehlbildungen aufweisen.
• Probleme mit den Harnwegen.
• VATER-Syndrom (VACTERL-Assoziation): Dies ist eine Erkrankung, die mehrere Organsysteme des Körpers betrifft. Beispielsweise können Wirbelsäule, Herz, Verdauungssystem, Nieren und Gliedmaßen betroffen sein.

Wie wird diese Erkrankung genau diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren diese Erkrankung üblicherweise durch eine körperliche Untersuchung. Zusätzlich können bildgebende Verfahren eingesetzt werden, um die Erkrankung weiter zu bestätigen und genauer zu untersuchen. Zu diesen Verfahren gehören unter anderem:

• Bariumeinlauf: Bei dieser Untersuchung wird eine Flüssigkeit in den Enddarm eingeführt, um die Innenwände des Verdauungstrakts zu benetzen. Dadurch werden die Organe auf einem Röntgenbild deutlich sichtbar.
• Ösophagusbreischluck / Ösophagusbreischluck: Bei dieser Untersuchung wird eine Flüssigkeit geschluckt und die oberen Teile des Verdauungssystems werden mit einer Röntgenaufnahme deutlich dargestellt.
• CT-Scans:Mithilfe von Computern und Röntgenstrahlen werden Bilder vom Inneren des Körpers aufgenommen.
• MRT-Geräte: Sie nutzen Magnete und Radiowellen, um in den Körper hineinzusehen.
• Ultraschall: Hierbei werden hochfrequente Schallwellen eingesetzt, um innere Organe zu untersuchen.
• Röntgenaufnahmen: Sie nutzen eine niedrige Strahlendosis, um Bilder vom Inneren des Körpers aufzunehmen.

Wie werden diese (Anorektalen Fehlbildungen) behandelt?

Ärzte behandeln diese Erkrankung häufig operativ . Manchmal genügt ein einziger Eingriff, um einen verengten After zu öffnen oder die Schleimhaut, die den After des Babys bedeckt, zu entfernen. Sie können auch eine sogenannte Anoplastik durchführen, bei der der After des Babys rekonstruiert wird.

Stellen Sie sich nun vor, ein Baby leidet an einer Analatresie. Chirurgen führen in mehreren Schritten Operationen durch, um den Anus mit dem Rektum zu verbinden. Diese Operationen sind:

1. Kolostomie: Bei diesem Eingriff teilt der Chirurg den Dickdarm in zwei Teile und führt die Enden durch zwei Öffnungen in der Bauchdecke nach außen. Das Baby trägt anschließend Auffangbeutel, die den Stuhl außerhalb des Körpers sammeln. Stuhl und Schleim (eine schleimartige Flüssigkeit) werden durch diese Beutel abgeleitet.

2. Anorektale Korrektur: Normalerweise verbinden Chirurgen im Alter von einigen Monaten den Anus und den Enddarm des Babys. Nach dieser Operation wird der Stuhl weiterhin über den Kolostomiebeutel ausgeschieden, bis das Baby verheilt ist.

3. Kolostomieverschluss: Zwei bis drei Monate nach der zweiten Operation wird eine weitere Operation durchgeführt, um den Kolostomiebeutel zu entfernen. Danach beginnt das Kind innerhalb weniger Tage wieder Stuhlgang über den After.

Sie werden vielleicht Angst bekommen, wenn Sie von diesen Operationen hören. Aber denken Sie daran, dass sie durchgeführt werden, um die Zukunft des Kindes zu verbessern. Die Ärzte werden Ihnen alles erklären.

Welche Komplikationen oder Nebenwirkungen können nach diesen Behandlungen auftreten?

Kinder, die aufgrund einer anorektalen Fehlbildung operiert wurden, haben möglicherweise größere Schwierigkeiten beim Sauberkeitstraining als andere Kinder. Sie können Probleme mit der Kontrolle ihres Stuhlgangs haben oder unter chronischer Verstopfung leiden. Es wird auch berichtet, dass Menschen, die als Kinder diesen Eingriff hatten, im Erwachsenenalter manchmal sexuelle Funktionsstörungen entwickeln.

Kann diese anorektale Fehlbildung verhindert werden?

Es gibt keine Möglichkeit, die Geburt eines Kindes mit dieser anorektalen Fehlbildung zu verhindern. Nach einer erfolgreichen Behandlung kann Ihrem Kind jedoch eine gute Lebensqualität ermöglicht werden.

Wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind nach der Behandlung Beschwerden wie Verstopfung hat, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Der Arzt kann Abführmittel, Ernährungsumstellung oder andere Behandlungen verschreiben, um die Symptome zu lindern. Er oder sie kann auch ein Darmmanagementprogramm empfehlen, falls Ihr Kind Schwierigkeiten hat, den Stuhlgang zu kontrollieren.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Anorektale Fehlbildungen treten bei Jungen häufiger auf als bei Mädchen.

Eltern, die bereits ein Kind mit einer anorektalen Fehlbildung haben, haben ein erhöhtes Risiko, ein weiteres Kind mit dieser Erkrankung zu bekommen. Wenn Sie bereits ein Kind mit dieser Erkrankung haben, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr nächstes Kind ebenfalls eine anorektale Fehlbildung aufweist, bei etwa 1 zu 100.

Wie sind die Aussichten für diese Situation?

Die meisten Babys mit anorektaler Fehlbildung werden innerhalb der ersten Lebenstage behandelt. Die meisten Kinder erholen sich nach der Operation gut und haben keine Komplikationen.

Manche Kinder können auch nach der Operation weiterhin Verstopfung oder Schwierigkeiten bei der Stuhlkontrolle haben. In solchen Fällen können spezielle Behandlungen – wie das bereits erwähnte „Darmmanagementprogramm“ – hilfreich sein.

Wann sollten Sie mit Ihrem Kind zum Kinderarzt gehen?

Wenn Ihr Baby eines der folgenden Symptome aufweist, suchen Sie umgehend einen Arzt auf:

• Wenn du überhaupt keinen Stuhlgang hast.
• Wenn Sie unter Verstopfung leiden.
• Wenn Stuhl aus der Vagina austritt (bei Mädchen).
• Wenn sichtbare Spuren von Fäkalien im Urin vorhanden sind.
• Wenn Urin aus dem After austritt.

Welche Fragen sollten Sie dem Kinderarzt stellen?

Wenn Ihr Kind eine anorektale Fehlbildung hat oder Sie vermuten, dass es eine hat, können Sie dem Kinderarzt folgende Fragen stellen:

• Welche Tests werden zur Diagnose einer anorektalen Fehlbildung durchgeführt?
• Benötigt mein Kind eine Operation zur Behandlung dieser Erkrankung?
• Welche Symptome können auf Komplikationen nach einer Operation hinweisen?
• Wie kann ich meinem Baby helfen, Verstopfung vorzubeugen?
• Woran erkenne ich, ob mein Kind ein „Darmmanagementprogramm“ benötigt?

Abschließend noch einige wichtige Punkte, die Sie sich merken sollten (Kernaussage).

Eine anorektale Fehlbildung ist eine Erkrankung, bei der der Anus oder Enddarm eines Babys bei der Geburt nicht vollständig entwickelt ist. Es kann beunruhigend sein, zu erfahren, dass das eigene Baby eine angeborene Fehlbildung hat. In der Regel kann das Problem jedoch innerhalb weniger Tage nach der Geburt operativ behoben werden. Die Art des Eingriffs hängt von der Art und dem Ausmaß der Fehlbildung ab. Die meisten Babys erholen sich nach der Behandlung gut.Also keine Angst, befolgen Sie den Rat des Arztes, und alles wird gut!

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