Sind Ihre Essgewohnheiten außer Kontrolle geraten? Seien Sie sich der Anorexia nervosa bewusst!

Haben Sie schon einmal jemanden erlebt, der zwanghaft ans Essen denkt und unbedingt abnehmen will? Vielleicht geht es Ihnen ja selbst so. Es ist normal, sich Gedanken um seine Figur und sein Gewicht zu machen. Doch wenn diese Sorgen und die Kontrolle über das Essverhalten ein normales Maß überschreiten, kann dies zu einer psychischen Erkrankung namens Anorexia nervosa führen. Heute sprechen wir darüber, was Anorexia nervosa ist, wie sie uns beeinflusst und wo man Hilfe finden kann.

Was ist Anorexia nervosa? Lasst es uns einfach verstehen!

Anorexia nervosa ist, vereinfacht gesagt, eine Essstörung. Betroffene schränken ihre Kalorienzufuhr stark ein. Sie essen sehr wenig, manchmal sogar gar nichts. Ihr Hauptziel ist es, ihr Körpergewicht so niedrig wie möglich zu halten. Infolgedessen leiden sie unter schwerer Mangelernährung . Ihr BMI (Body-Mass-Index) , der das Verhältnis von Gewicht zu Körpergröße angibt, ist oft sehr niedrig, wenn auch nicht immer.

Medizinisch gesehen bedeutet „Anorexie“ Appetitlosigkeit oder Abneigung gegen Essen. Fügt man jedoch das Wort „nervosa“ hinzu, wird daraus eine psychische Erkrankung. Das heißt, sie betrifft das Nervensystem – das Gehirn, die Nerven, die Gedanken. Sie wird durch negative Gedanken und Gefühle in Bezug auf Essen, Körpergewicht und das eigene Körperbild verursacht.

Es ist normal, über solche Dinge nachzudenken und zu versuchen, sie zu kontrollieren. Doch für jemanden mit Anorexia nervosa gibt es kein Entrinnen vor diesen Gedanken. Sie beherrschen das Leben und treiben die Betroffenen zu extremen Verhaltensweisen. Dies kann die psychische und physische Gesundheit schwerwiegend beeinträchtigen. Wird die Erkrankung nicht erkannt und angemessen behandelt, kann sie sogar lebensbedrohlich sein.

Was sind die Haupttypen der Anorexia nervosa?

Anorexia nervosa lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen, je nachdem, wie sie im Zusammenhang mit Essen behandelt wird:

• Restriktive Anorexie: Bei dieser Form wird die Kalorienzufuhr stark eingeschränkt, d. h. es wird sehr wenig gegessen.
• Anorexie mit Binge-Purge-Syndrom: Hierbei wird die Kalorienzufuhr stark eingeschränkt, gleichzeitig aber – ähnlich wie bei der Bulimie – große Mengen an Nahrung auf einmal verzehrt (Essanfälle) und diese anschließend wieder erbrochen. Dies kann durch Erbrechen, die Einnahme von Abführmitteln oder exzessiven Sport geschehen.

Eine weitere spezielle Form ist die atypische Anorexie . Hierbei weist die betroffene Person zwar die Symptome der Anorexie auf, ist aber (noch) nicht untergewichtig. Dies erschwert die Diagnose dieser Erkrankung.

Was sind die Symptome der Anorexia nervosa? Wie erkennt man sie?

Die Symptome der Anorexia nervosa können körperlicher, verhaltensbedingter oder psychischer Natur sein. Einige davon sind:

• Deutlicher Gewichtsverlust innerhalb weniger Wochen oder Monate.
• Untergewicht im Verhältnis zur Körpergröße (in der Regel ein BMI von weniger als 18,5 ).
• Im Laufe des Wachstums eines Kindes kommt es zu unerklärlichen Veränderungen im Verhältnis von Größe zu Gewicht.
• Übermäßiger Fokus auf Lebensmittelarten, Mengen und/oder Kalorienangaben.
• Häufige kritische Gedanken und Kommentare zu Körpergewicht und -form.
• Missbrauch von Appetitzüglern, Abführmitteln oder Diuretika.
• Langes, anstrengendes Training, insbesondere nach dem Essen, quasi gezwungen .
• Ich muss immer nach dem Essen auf die Toilette.

Stell dir vor, du hast eine Freundin, die früher gut gegessen hat. Doch seit einigen Monaten ist sie sehr dünn. Sie reagiert sehr aufgebracht, wenn es ums Essen geht, und sagt Dinge wie: „Das hat viele Kalorien, das hat viel Fett.“ Nach dem Essen rennt sie schnell ins Badezimmer. Wenn du so etwas beobachtest, solltest du an Magersucht denken.

Im Verlauf der Erkrankung können auch Symptome von Unterernährung auftreten. Zum Beispiel:

• Herzrhythmusstörungen (`Arrhythmien`).
• Schwindel, Benommenheitsgefühl oder Ohnmacht.
• Extreme Müdigkeit und körperliche Schwäche.
• Mir ist immer kalt.
• Schnell reizbar.
• Haarausfall.
• Bei Frauen wird die Menstruation unregelmäßig oder bleibt ganz aus.
• Schwellung der Gliedmaßen.

Was sind die Ursachen der Anorexia nervosa?

Anorexia nervosa hat keine einheitliche Ursache. Sie kann von verschiedenen biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren beeinflusst werden.

• Veränderungen im Gehirn: Wissenschaftler haben festgestellt, dass Menschen mit Anorexie Veränderungen in der Struktur und Funktion ihres Gehirns aufweisen. Beispielsweise verändern sich ihre Konzentrationen von Neurotransmittern wie Serotonin und Dopamin . Diese Neurotransmitter sind Botenstoffe, die unter anderem unseren Appetit, unsere Stimmung, unsere Impulskontrolle und das Belohnungssystem des Gehirns beeinflussen.
• Gene und Familie: Wenn ein naher Verwandter (Mutter, Vater, Geschwister) an einer Essstörung leidet, ist die Wahrscheinlichkeit, selbst eine zu entwickeln, deutlich erhöht. Dies kann durch die von den Eltern geerbten Gene sowie durch die Werte und Gewohnheiten beeinflusst werden, die man in der Familie während des Aufwachsens erlernt.
• Gruppenzwang:Soziale und berufliche Einflüsse sind sehr stark, insbesondere wenn der soziale oder berufliche Status vom Körperbau abhängt. Die Karrieren von Sportlern, Tänzern, Models und Schauspielern sind eng damit verknüpft. Junge Menschen können zudem sehr selbstkritisch und kritisch gegenüber anderen sein. Der unrealistische Druck in den sozialen Medien hinsichtlich dessen, was als „schön“ gilt, mag ein Grund dafür sein.
• Psychische Ursachen: Ein geringes Selbstwertgefühl oder die Überzeugung, der eigene Wert hänge von der Fähigkeit ab, das Gewicht zu kontrollieren, kann den Weg für eine Essstörung ebnen. Manchmal werden diese Gefühle durch traumatische Erlebnisse in der Vergangenheit oder psychische Erkrankungen wie Angstzustände und Depressionen ausgelöst.

Welche Komplikationen können bei Anorexia nervosa auftreten?

Mangelernährung und Fasten können nahezu jedes Organ und Gewebe im Körper schädigen. Manche schwere Organschäden sind selbst nach der Genesung von der Anorexie irreversibel. Anorexie kann zudem verheerende Auswirkungen auf Beziehungen sowie die psychische und emotionale Gesundheit haben. Selbst mit Behandlung kann die Heilung dieser Folgen Zeit in Anspruch nehmen.

Unbehandelt kann Anorexie zu Erkrankungen wie den folgenden führen:

• Verminderte Knochenmasse ( Osteoporose ) und Erosion des Zahnschmelzes.
• Rascher Abbau der Skelettmuskulatur ( Rhabdomyolyse ).
• Nieren- und Leberschäden.
• Herzversagen oder Herzstillstand.
• Verzögerte Pubertät und Wachstumsstörungen bei Kindern.
• Unfruchtbarkeit bei Erwachsenen.
• Verschlechterung des psychischen Zustands, Selbstverletzung und Suizidgedanken.

Wichtig: Wenn Sie Suizidgedanken haben, suchen Sie bitte umgehend Hilfe. Sie können Organisationen wie Sri Lanka Friends (0112692909) anrufen. Sie sind nicht allein.

Wie wird Anorexia nervosa diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren Anorexia nervosa anhand der Kriterien des offiziellen Leitfadens zur Diagnose psychischer Erkrankungen , dem DSM-5 (Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen, 5. Auflage) . Diese drei Kriterien sind:

1. Selbstbeschränkte Kalorienzufuhr, die bei Kindern im Wachstum zu erheblichem Gewichtsverlust oder mangelnder Gewichtszunahme führt. Typischerweise ein zu niedriges Körpergewicht im Verhältnis zu Alter, Geschlecht, Größe und Entwicklungsstand.

2. Ungewöhnliche Besessenheit vom Körpergewicht und intensive Angst vor einer Gewichtszunahme oder davor, "dick" zu werden.

3. Eine verzerrte Sicht auf das eigene Aussehen oder die Unfähigkeit, den Ernst der eigenen Erkrankung zu akzeptieren.

Bei Anzeichen einer Anorexie wird ein Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre vollständige Krankengeschichte, einschließlich Ihrer psychischen Vorgeschichte, erheben. Anschließend wird er Ihnen detaillierte Fragen zu Ihren Essgewohnheiten, Ihrem Bewegungsverhalten, Medikamenten zur Gewichtsreduktion sowie damit verbundenen Gefühlen und Überzeugungen stellen.

Ihr Arzt kann außerdem bestimmte Tests anordnen, um die Auswirkungen der Anorexie auf Ihren Körper zu beurteilen. Dazu gehören beispielsweise:

• Knochendichtemessung
• Blutbild
• Elektrokardiogramm ( EKG )
• Elektrolytpanel-Test
• Nierenfunktionstests
• Leberfunktionstests
• Schilddrüsenbluttests
• Urinanalyse

Wie wird Anorexia nervosa behandelt?

Die Behandlung der Anorexia nervosa ist individuell. Das heißt, die Behandlung wird auf die jeweilige Patientin oder den jeweiligen Patienten zugeschnitten. Die Hauptziele der Behandlung sind:

• Wiederherstellung eines guten Ernährungszustands.
• Stabilisierung des Gewichtsverlusts.
• Beseitigung von Essstörungen.
• Behandlung zugrunde liegender psychischer Probleme.

Die größte Herausforderung bei der Behandlung von Anorexie besteht darin, den Betroffenen zu helfen, ihre Erkrankung als ernsthafte Krankheit zu erkennen und zu akzeptieren. Viele Menschen mit Anorexie leugnen ihre Essstörung. Sie suchen erst dann Hilfe, wenn ihr Zustand lebensbedrohlich geworden ist. Deshalb ist es so wichtig, die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen.

Ihr Arzt wird einen für Sie passenden Behandlungsplan erstellen. Dieser kann Folgendes beinhalten:

• Ernährungstherapie
• Psychotherapie
• Medikamente
• Krankenhausaufenthalt

Eine stationäre Behandlung kann bei schwerer Mangelernährung oder anderen schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen notwendig sein. Auch schwere psychische Erkrankungen können einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen. Medikamente spielen mitunter eine wichtige Rolle bei der Behandlung dieser Komplikationen. Die langfristige Behandlung der Anorexia nervosa besteht jedoch in der Psychotherapie.

Was ist Psychotherapie?

Psychotherapie, auch Gesprächstherapie genannt, kann Ihnen helfen, die mit Essstörungen verbundenen Gedanken und Verhaltensweisen zu verändern. Sie kann Ihnen dabei helfen, eine gesündere Einstellung zu Essen, Gewicht und Körperbild zu entwickeln. Außerdem kann sie Ihnen helfen, bessere Wege und Techniken zum Umgang mit Stress und negativen Gedanken zu erlernen.

Manche Menschen mit Anorexie leiden unter anderen psychischen Erkrankungen, die zu ihrer Essstörung beitragen („koexistierende psychische Erkrankungen“). Es ist wichtig, diese Erkrankungen zusammen mit der Anorexie zu behandeln. Aber auch wenn keine weitere Störung vorliegt, ist Anorexie dennoch ein psychisches Problem. Die Behandlung sollte die zugrunde liegende Ursache in Ihrer Psyche angehen.

Es gibt viele Psychotherapiemethoden, zum Beispiel:

• Akzeptanz- und Commitmenttherapie (ACT): Diese Methode konzentriert sich darauf, die Motivation zur Verhaltensänderung zu entwickeln, unabhängig von den eigenen Gedanken und Gefühlen.
• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Diese Methode hilft dabei, verzerrte Gedanken und Einstellungen zu Gewicht, Figur und Aussehen anzugehen und Verhaltensänderungen herbeizuführen.
• Kognitive Rehabilitationstherapie (KRT): Hierbei handelt es sich um Übungen und Aktivitäten, die dazu beitragen, Ihre kognitiven und exekutiven Funktionen sowie Ihre Fähigkeit, die Kontrolle über Ihr Leben zu übernehmen, zu verbessern.
• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): Zu den spezifischen Fähigkeiten, die Sie in der DBT erlernen, gehören die Entwicklung von Achtsamkeit, die Verbesserung von Beziehungen, der Umgang mit Emotionen und die Bewältigung von Stress.
• Familientherapie: Familiäre Unterstützung ist für eine erfolgreiche Behandlung von Anorexie unerlässlich. Die familienbasierte Therapie bei Anorexie ( die Maudsley-Methode ) überträgt die Verantwortung für Ihre Ernährung Ihrer Familie.
• Interpersonelle Psychotherapie (IPT): IPT verbessert Ihre Beziehungen und Ihre Kommunikation, was Ihre Essstörungssymptome verringern kann.
• Psychodynamische Psychotherapie: Diese Therapie untersucht die zugrunde liegenden Ursachen der Anorexie und betrachtet sie als Schlüssel zur Genesung.

Welche Komplikationen können bei der Behandlung von Anorexie auftreten?

Die schwerwiegendste Komplikation bei der Behandlung von Anorexie ist das Refeeding-Syndrom . Dieses kann auftreten, wenn eine schwer mangelernährte Person wieder mit dem Essen beginnt. Der Körper benötigt bestimmte Nährstoffe, um Nahrung zu verdauen und Energie zu produzieren. Sind die körpereigenen Nährstoffspeicher erschöpft, entnimmt der Körper diese Nährstoffe dem Blutkreislauf.

Dieser Nährstofftransfer vom Blut in die Zellen kann verschiedene Komplikationen, mitunter sogar lebensbedrohliche, verursachen. Daher ist es äußerst wichtig, die Wiederernährung unter ärztlicher Aufsicht zu beginnen. Die Ärzte werden zunächst sicherstellen, dass Ihrem Körper die minimal notwendigen Nährstoffe zugeführt werden, und Sie während des gesamten Prozesses sorgfältig überwachen.

Wie lange dauert die Genesung von Anorexie?

Die Genesung von Anorexie verläuft für jeden Menschen anders. Manche Abschnitte des Behandlungsplans können länger dauern als andere. Am wichtigsten ist, dass man sich immer wieder bewusst macht, dass Genesung möglich ist. Egal, wo Sie oder Ihr Angehöriger sich auf diesem Weg befinden, es ist entscheidend, weiterhin an der Genesung zu arbeiten.

Wann sollte man wegen Anorexie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Anzeichen einer Essstörung zeigt, sprechen Sie umgehend mit einem Arzt . Es ist immer besser, frühzeitig Hilfe zu suchen. Selbst wenn Sie oder Ihr Angehöriger (noch) nicht die Kriterien für Anorexia nervosa erfüllen, kann ein frühzeitiges Eingreifen verhindern, dass sich die Krankheit entwickelt.

Wie ist die Prognose für jemanden mit Anorexie?

Die Prognose für jemanden mit Anorexia nervosa hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, darunter:

• Wie lange leben sie schon in dieser Situation?
• Wie verzweifelt ihre Lage ist.
• Welche Art von Behandlung erhalten sie?
• Wie gut sie ihren Behandlungsplan einhalten.

Je länger Anorexie unbehandelt bleibt, desto schlimmer wird die Erkrankung und desto stärker werden die damit verbundenen körperlichen und psychischen Folgen. Es ist schwierig, langjährige Gewohnheiten zu ändern. Zudem neigen Menschen mit Anorexie dazu, ihr Problem zu leugnen. Sie verweigern möglicherweise eine Behandlung oder scheitern langfristig daran, ihren Therapieplan konsequent umzusetzen.

Unbehandelt kann Anorexia nervosa lebensbedrohlich sein. Essstörungen wie Anorexie zählen zu den tödlichsten psychischen Erkrankungen, sowohl aus körperlichen als auch aus psychischen Gründen. Menschen mit Anorexie haben ein fünffach höheres Risiko, vorzeitig zu sterben, und ein 18-fach höheres Risiko, Suizid zu begehen.

Mit der richtigen Unterstützung und Behandlung ist eine Genesung möglich. Doch das braucht oft Zeit – und es besteht ein Rückfallrisiko. Langfristige Betreuung und die Unterstützung von Angehörigen können einen entscheidenden Unterschied machen.

Lässt sich Magersucht verhindern?

Wir kennen nicht alle Ursachen der Magersucht und können nicht alle Faktoren beeinflussen, die dazu beitragen. Aber wir können etwas bewirken, indem wir unsere Kinder erziehen und ihnen Vorbilder geben.

Wir können:

• Vermitteln Sie gesunde Essgewohnheiten und Einstellungen.
• Helfen Sie Kindern, ein „gesundes Körperbild“ zu entwickeln.
• Mobbing erkennen und bekämpfen und unsere Kinder davon abhalten, andere zu mobben.

Es ist normal, sich wegen einer Essstörung zu schämen, verlegen zu sein oder Angst davor zu haben. Aber bitte wissen Sie, dass es nichts Schlimmes daran ist, Hilfe zu suchen. Die Behandlung von Anorexie oder einer anderen psychischen Erkrankung ist genauso wichtig wie die Behandlung einer körperlichen Erkrankung. Und auch wenn es sich im Moment nicht so anfühlt: Es kann sich ändern.

Wenn Sie vermuten, dass jemand in Ihrem Umfeld an Anorexie leidet, wissen Sie vielleicht nicht, wie Sie helfen können. Suchen Sie Rat bei medizinischem Fachpersonal. Dieses kann Ihrem Angehörigen zuhören und ihm hilfreiche Informationen und Gesprächsstrategien vermitteln. Je früher eine Diagnose gestellt und eine Behandlung begonnen werden kann, desto besser.

Zusammenfassung: Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte

Auch wenn Anorexia nervosa eine ernste Erkrankung ist, sollte man nicht vergessen, dass eine Genesung möglich ist.

Das Wichtigste ist zu verstehen, dass man nicht allein ist und dass die Suche nach Hilfe keine Schwäche darstellt.

• Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, ungewöhnliche Essgewohnheiten oder übermäßige Sorgen um das Körpergewicht hat, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.
• Früherkennung und Behandlung erhöhen die Heilungschancen.
• Die Behandlung ist ein Prozess, der Zeit und Geduld erfordert. Die Unterstützung von Familie und Freunden ist unschätzbar wertvoll.
• Versuchen Sie, einen gesunden Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung und eine positive Einstellung zu Ihrem Körper zu pflegen.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie bitte nicht, sich an einen Arzt Ihres Vertrauens zu wenden.

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