Versteht einer von euch seine Krankheit nicht? (Anosognosie) Lasst uns darüber reden!

Stell dir vor, ein Freund von dir hat eine bestimmte Krankheit, will sie aber nicht wahrhaben oder darüber sprechen. Scheint er die Schwierigkeiten, die mit dieser Krankheit einhergehen, nicht zu verstehen? Vielleicht leidet er an Anosognosie, über die wir heute sprechen werden. Das klingt vielleicht etwas kompliziert, aber wir erklären es ganz einfach.

Was ist Anosognosie?

Anosognosie ist, vereinfacht gesagt, die Unfähigkeit, eine bestehende Erkrankung oder ein Problem zu erkennen. Ärzte bezeichnen dies auch als „Defizitverleugnung“ oder „fehlende Krankheitseinsicht“. Es handelt sich dabei um eine Störung des Gehirns. Sie gehört zur Gruppe der Agnosen, die auftreten, wenn das Gehirn die Sinnesinformationen nicht richtig verarbeiten kann.

Bedenken Sie, dass manche Menschen mit psychischen Erkrankungen, wie beispielsweise Schizophrenie , sich ihrer Erkrankung oder der Notwendigkeit von Medikamenten nicht bewusst sind. Ebenso kann Anosognosie auch bei körperlichen Erkrankungen, wie etwa einem Schlaganfall, auftreten.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Diese Störung, Anosognosie genannt, tritt üblicherweise bei Menschen mit anderen gesundheitlichen Problemen auf, insbesondere bei bestimmten psychischen Erkrankungen. Zu den häufigsten Erkrankungen, bei denen diese Störung beobachtet wird, gehören:

• Alzheimer-Krankheit
• Demenz
• Bipolare Störung
• emotionale Schizophrenie (Schizophrenie)

Anosognosie ist so verbreitet, dass Experten schätzen, dass 50 bis 98 % der Menschen mit Schizophrenie, etwa 40 % der Menschen mit bipolarer Störung und über 80 % der Menschen mit Alzheimer betroffen sind. Auch 10 bis 18 % der Menschen, die einen Schlaganfall erlitten und einseitig das Bewusstsein verloren haben, können davon betroffen sein.

Wie wirkt sich Anosognosie auf den Körper aus?

Unser Gehirn aktualisiert ständig Informationen über unseren Körper, unser „Selbstbild“. Stellen Sie sich vor, Sie verletzen sich; Ihr Körper fügt diese Information Ihrem Selbstbild hinzu, und diese Information wird auch während des Heilungsprozesses aktualisiert. Bei Menschen mit Anosognosie können jedoch die Hirnregionen, die dieses Selbstbild aktualisieren, geschädigt sein.

Da die betroffene Person ihr Selbstbild nicht aktualisieren kann, kann sie weder verstehen noch erkennen, dass sie ein gesundheitliches Problem hat. Dies unterscheidet sich von der „Verleugnung“, die wir manchmal in Momenten der Trauer oder des Schocks erleben. Bei der Verleugnung, wie im Kübler-Ross-Modell beschrieben, meidet die Person bewusst die Realität, weil sie diese nicht ertragen kann. Eine Person mit Anosognosie hingegen kann nicht einmal erkennen, dass sie ein Problem hat .

Vereinfacht gesagt, merkt ein Mensch mit Anosognosie nicht, dass er krank ist. Es ist, als könnte er einen Makel im Gesicht im Spiegel nicht erkennen.

Deshalb erkennen sie möglicherweise nicht, dass sie erkrankt sind, und ziehen daher unter Umständen gar keine Behandlung in Betracht. In manchen schweren Fällen verweigern sie die Behandlung oder lehnen sie ganz ab.

Was sind die Symptome der Anosognosie?

Menschen mit Anosognosie zeigen oft durch ihr Verhalten und ihre Worte, dass sie ihr Gesundheitsproblem nicht erkennen. Manchmal versuchen sie, die Symptome zu rationalisieren oder zu verbergen. Manche Symptome sind verständlich, andere nicht.

Anosognosie ist die Unfähigkeit, eine oder mehrere der folgenden Tätigkeiten auszuführen:

• Die Erkenntnis, dass sie eine Krankheit oder ein Gesundheitsproblem haben.
• Die Symptome identifizieren, die sie erleben.
• Sie bringen ihre Symptome mit der jeweiligen Erkrankung in Zusammenhang.
• Verständnis und Zustimmung dafür, dass die Krankheit schwerwiegend ist und einer Behandlung bedarf.

Manchmal verdrängt eine Person mit dieser Erkrankung die Wahrheit über ihre Krankheit, bewusst oder unbewusst. Manche Menschen „konfabulieren“, das heißt, sie füllen Erinnerungslücken mit falschen Erinnerungen.

Anosognosie kann auch in Verbindung mit bestimmten spezifischen Symptomen auftreten. Schauen wir uns einige Beispiele an.

Sensorische und motorische Probleme auf einer Körperseite

Der Begriff Anosognosie wurde 1914 vom französischen Neurologen Joseph Babinski geprägt. Er verwendete ihn, um eine Person zu beschreiben, die ihre linke Körperhälfte weder benutzen noch spüren konnte. Obwohl die Person ihre linke Seite nicht bewegen konnte, war sie sich dessen nicht bewusst.

Diese Form der einseitigen Anosognosie betrifft meist die linke Körperhälfte, kann aber auch die rechte Seite betreffen. Zwei Hauptsymptome sind:

• Hemiplegie: Dies ist der Verlust der Kraft auf einer Körperhälfte. Eine Person mit Anosognosie, die eine Körperhälfte nicht bewegen kann, glaubt, sie könne es.
• Halbseitige Sinnesbehinderung: Dies ist der Verlust von Empfindungen wie Sehen, Hören und Tasten auf einer Körperhälfte.

Anton-Syndrom – visuelle Anosognosie

Das Anton-Syndrom ist eine sehr seltene Form der Anosognosie. Es beeinträchtigt das Sehvermögen auf zweierlei Weise:

• Blindheitsverleugnung: Dies bezeichnet die Unfähigkeit eines blinden Menschen, seine Blindheit zu erkennen. Sie betrifft in der Regel beide Augen, es gibt jedoch Ausnahmen. Ein Beispiel hierfür ist das sogenannte „Pistolenlaufsehen“, bei dem eine Person nur den mittleren Bereich ihres Sichtfelds wahrnehmen kann.
• Sehverneinung: Hierbei handelt es sich um Fälle, in denen eine Person behauptet, blind zu sein, aber dennoch Anzeichen dafür wahrnimmt, dass sie sehen kann. Diese Form der Sehverneinung ist deutlich seltener als die Verleugnung von Blindheit.

Was sind die Ursachen der Anosognosie?

Anosognosie kann viele verschiedene Ursachen haben. Sie lassen sich alle in zwei Hauptkategorien einteilen:

1. Hirnschädigung

Wie jeder andere Teil unseres Körpers kann auch das Gehirn verletzt werden. Eine Schädigung des Gehirns wird als „Läsion“ bezeichnet. Diese „Läsionen“, die zu Anosognosie führen, können durch folgende Faktoren verursacht werden:

• Hirnaneurysmen
• Hirntumoren (einschließlich bösartiger und gutartiger Tumoren)
• Kopfverletzungen, wie z. B. Gehirnerschütterungen oder traumatische Hirnverletzungen (THV)
• Schäden durch Sauerstoffmangel im Gehirn (zerebrale Hypoxie)
• Infektionen (zum Beispiel Infektionen, die eine Enzephalitis verursachen)
• Anfälle und Epilepsie
• Schlafapnoe
• Schlaganfälle
• Giftige Substanzen, zum Beispiel Kohlenmonoxidvergiftung

2. Degenerative Erkrankungen

Es gibt verschiedene Erkrankungen, die die Kommunikationsnetzwerke des Gehirns stören. Solche Störungen können die Fähigkeit beeinträchtigen, das eigene Selbstbild zu aktualisieren, was zu Anosognosie führen kann. Zu den Erkrankungen, die solche Störungen verursachen oder mit ihnen in Zusammenhang stehen, gehören:

• Alzheimer-Krankheit
• Bipolare Störung
• Demenz
• Huntington-Krankheit
• emotionale Schizophrenie (Schizophrenie)

Ist das ansteckend?

Nein, Anosognosie ist keine ansteckende Krankheit.

Wie wird Anosognosie diagnostiziert?

Tatsächlich ist es für einen Arzt sehr schwierig, Anosognosie zu diagnostizieren, es sei denn, er weiß bereits von einem gesundheitlichen Problem und Sie selbst bemerken keine Anzeichen dafür, dass Sie dieses Problem nicht erkennen. Oft diagnostiziert ein Arzt zunächst eine Erkrankung, die Ihr Leben erheblich beeinträchtigt. Erst wenn er Anzeichen dafür bemerkt, dass Sie das Problem nicht verstehen, entsteht der Verdacht auf Anosognosie.

Es kommt häufig vor, dass Menschen mit Anosognosie Symptome anderen zuschreiben oder sie verbergen. Dies liegt daran, dass sie versuchen, die Lücken in ihrem Gedächtnis mit Dingen zu füllen, die sie nicht verstehen können. Daher ist eine Kombination dieser Faktoren erforderlich, um diese Erkrankung zu diagnostizieren:

• Eine körperliche Untersuchung und eine Untersuchung des Nervensystems.
• Nach der Krankengeschichte und den Lebensbedingungen einer Person fragen.
• Diagnostische Tests und Bildgebung.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Zu den Tests, die zur Überprüfung auf Anosognosie durchgeführt werden können, gehören unter anderem (aber nicht ausschließlich):

• Computertomographie (CT)-Scan
• Elektroenzephalogramm (EEG)
• Magnetresonanztomographie (MRT)

Wie wird Anosognosie behandelt?

Anosognosie ist eine sehr schwer zu behandelnde Erkrankung und kann nicht vollständig geheilt werden. Wenn sie durch eine Hirnverletzung verursacht wird, kann sich der Zustand im Laufe der Zeit mit der Behandlung der zugrunde liegenden Verletzung bessern. Bei manchen Betroffenen können jedoch anhaltende, möglicherweise sogar dauerhafte Beeinträchtigungen auftreten.

Anosognosie ist eine degenerative Hirnerkrankung, die nach ihrem Auftreten nicht heilbar ist. Allerdings können bestimmte Therapien und Behandlungsprogramme Betroffenen helfen, mit der Erkrankung umzugehen. Medikamente oder andere Behandlungen heilen Anosognosie nicht direkt. Die Therapie vermittelt lediglich Strategien für ein Leben mit der Erkrankung; sie heilt sie nicht.

Welche Komplikationen können aufgrund dieser Erkrankung auftreten?

Die Komplikationen, die durch Anosognosie entstehen können, hängen vollständig von der anderen Erkrankung ab, an der die betroffene Person leidet, ohne es zu wissen. Da Menschen mit Anosognosie ihr Problem nicht erkennen, sind sie seltener bereit, eine Behandlung anzunehmen und in Anspruch zu nehmen.

Da diese Komplikationen sehr unterschiedlich sein können, ist Ihr Arzt die beste Ansprechperson, um Ihnen die möglichen Komplikationen im Zusammenhang mit Ihrer spezifischen Erkrankung zu erläutern.

Wie lässt sich das Risiko einer Anosognosie verringern?

Anosognosie ist ein unvorhersehbarer und nicht vermeidbarer Zustand. Sie tritt auch im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen wie Schlaganfall oder Schizophrenie auf. Obwohl einige dieser Erkrankungen vermeidbar sind, ist es nicht richtig, dass Anosognosie aufgrund dieser Erkrankungen entsteht.

Es ist jedoch sehr wichtig, auf sein Gehirn zu achten und es zu schützen. Hier sind einige der besten Maßnahmen, die Sie ergreifen können:

• Ernähren Sie sich ausgewogen und halten Sie ein gesundes, zu Ihnen passendes Gewicht.Viele Erkrankungen des Kreislaufsystems und der Herzgesundheit, insbesondere Schlaganfall, können Hirnschäden verursachen. Die Vorbeugung von Erkrankungen wie Schlaganfall ist ein wichtiger Weg, das Risiko für Erkrankungen, die zu Anosognosie führen, zu verringern.
• Infektionen sollten nicht unterschätzt werden. Infektionen der Augen und Ohren können leicht schwerwiegend und sogar tödlich verlaufen, wenn sie sich auf das Gehirn ausbreiten. Darüber hinaus können diese Infektionen das Gehirn schädigen und Erkrankungen verursachen, die mit Anosognosie einhergehen.
• Tragen Sie Schutzausrüstung. Kopfverletzungen können Hirnschäden und Gedächtnisstörungen (Anosognosie) verursachen. Daher ist Schutzausrüstung, insbesondere ein Helm, sowohl am Arbeitsplatz als auch in der Freizeit unerlässlich.
• Kümmern Sie sich um Ihre gesundheitlichen Probleme. Es ist unerlässlich, psychische Erkrankungen zu behandeln, die zu Anosognosie führen oder mit ihr einhergehen können, insbesondere Schizophrenie . Die Behandlung dieser Erkrankungen kann dazu beitragen, schwerwiegende Komplikationen oder eine Verschlimmerung einer unkontrollierten Erkrankung zu verhindern.

Was passiert, wenn ich Anosognosie habe?

Das Problem bei dieser Erkrankung ist, dass man andere Krankheiten nicht erkennt. Da man sie nicht erkennen kann, ist es sehr schwierig, sich vor ihren Auswirkungen zu schützen. Beispielsweise haben Menschen, die einseitig gelähmt sind, ein deutlich höheres Verletzungsrisiko durch Stürze, weil sie glauben, noch aufstehen zu können.

Wie lange wird diese Situation andauern?

Wenn die Anosognosie durch eine Hirnläsion verursacht wird, bessert sie sich meist von selbst. Manchmal verschwindet sie vollständig, sie kann aber auch dauerhaft bestehen bleiben. Anosognosie ist häufiger dauerhaft, wenn sie in Verbindung mit psychischen Erkrankungen oder degenerativen Hirnstörungen auftritt.

Wie sind die Aussichten für diese Situation?

Anosognosie ist an sich keine lebensbedrohliche oder gefährliche Erkrankung. Sie erhöht jedoch das Risiko von Komplikationen bei anderen Erkrankungen. Betroffene neigen außerdem eher dazu, sich einer medizinischen Behandlung zu widersetzen oder diese zu vermeiden, da sie die Erkrankung nicht erkennen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen? (Insbesondere für diejenigen, die jemanden mit dieser Erkrankung unterstützen)

Wenn Sie an Anosognosie leiden, ist es wichtig, die Ratschläge und Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. Da Sie Ihre eigenen gesundheitlichen Beschwerden möglicherweise nicht verstehen, ist es unerlässlich, auf seine Expertise zu vertrauen. Dazu gehört, die empfohlenen Arzttermine wahrzunehmen, Ihre Medikamente wie verordnet einzunehmen und auf Veränderungen Ihrer Symptome zu achten, insbesondere auf solche, die Sie sich nicht anders erklären können.

Das Wichtigste ist, dass die Unterstützung und das Verständnis von Familie und Freunden unschätzbar wertvoll sind, da sich jemand mit dieser Erkrankung seiner Erkrankung nicht bewusst ist.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt wird Ihnen einen Plan für Nachsorge- und Behandlungstermine empfehlen. Es ist wichtig, dass Sie diese Termine wahrnehmen. So kann Ihr Arzt Ihren Gesundheitszustand überwachen und gegebenenfalls Anpassungen empfehlen. Ihr Arzt wird Sie außerdem über alle Symptome oder Veränderungen informieren, die eine dringende ärztliche Behandlung erfordern.

Und schließlich die wichtigste Botschaft

Anosognosie kann eine sehr verwirrende und beängstigende Erkrankung sein. Für Außenstehende mag sie wie Sturheit oder die Weigerung, die Wahrheit zu akzeptieren, erscheinen. Tatsächlich beeinträchtigt die Erkrankung jedoch die Fähigkeit einer Person, die Vorgänge in ihrem Körper zu verstehen.

Für Menschen mit dieser Erkrankung ist es wichtig, ein vertrauensvolles Verhältnis zu ihrem Arzt aufzubauen und auf dessen Expertise zu vertrauen. Wenn Sie oder ein Angehöriger an Anosognosie leiden, ist es außerdem wichtig, so geduldig und verständnisvoll wie möglich zu sein. Ein starkes soziales Netzwerk und die Unterstützung von Angehörigen können bei dieser Erkrankung einen großen Unterschied machen. Dies kann auch dazu beitragen, die Auswirkungen der Erkrankung auf andere damit verbundene Krankheiten sowie auf die Gesundheit und das Wohlbefinden aller Beteiligten zu minimieren.

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