Ist Ihr Menstruationszyklus unregelmäßig? Dann findet möglicherweise kein Eisprung statt (Anovulation).

Kommt Ihre Periode unregelmäßig? Verspätet sie sich manchmal um einige Tage? Oder bleibt sie ganz aus? Ist Ihre Blutung stark oder setzt sie einfach für eine Weile aus? Viele Frauen kennen diese Probleme. Meistens halten wir das für normal. Aber wussten Sie, dass selbst bei regelmäßiger Periode einer der wichtigsten Prozesse im Körper – der Eisprung – manchmal ausbleibt? Medizinisch nennt man das Anovulation. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist Anovulation?

Vereinfacht gesagt, bedeutet Anovulation, dass Ihre Eierstöcke keine Eizelle freisetzen, was normalerweise einmal im Monat geschieht. Dieser Vorgang, der Eisprung genannt wird, findet nur einmal während Ihres Menstruationszyklus statt. Die auf diese Weise freigesetzte Eizelle kann mit einem Spermium verschmelzen und eine Schwangerschaft auslösen.

Wenn also kein Eisprung stattfindet, ist eine Schwangerschaft nicht möglich. Dieser Zustand, die sogenannte Anovulation, ist die Hauptursache für Unfruchtbarkeit.

Stellen Sie sich die Hormone in unserem Körper wie ein Orchester vor. Schöne Musik entsteht nur, wenn alle Instrumente harmonisch zusammenspielen. Spielt eine Geige oder eine Schlange am falschen Platz, gerät das ganze Stück aus dem Gleichgewicht, nicht wahr? Genauso verhält es sich mit dem Hormonhaushalt. Dieser komplexe Prozess, der Eisprung, erfordert das perfekte Zusammenspiel vieler Hormone. Schon ein geringfügiger Mangel oder Überschuss eines Hormons kann das gesamte System stören und den Eisprung verhindern.

Wie läuft der Eisprung ab?

Der Eisprung findet üblicherweise um den 14. Tag eines 28-tägigen Menstruationszyklus statt. Dies kann je nach Zykluslänge um einige Tage variieren.

1. Der Anfang: Dies beginnt mit der Freisetzung eines Hormons namens Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) aus dem Hypothalamus im Gehirn.

2. Botschaft: Dieses GnRH-Hormon gelangt zur Hypophyse im Gehirn und veranlasst diese zur Freisetzung zweier Hormone, des follikelstimulierenden Hormons (FSH) und des luteinisierenden Hormons (LH) .

3. Eisprung: Vom 6. bis zum 14. Tag des Menstruationszyklus beginnen unter dem Einfluss des FSH-Hormons Follikel in den Eierstöcken, kleine Bläschen, die Eizellen enthalten, zu reifen.

4. Eisprung: Zwischen dem 10. und 14. Tag reift nur einer dieser Follikel vollständig heran und erreicht seine endgültige Größe. Kurz vor dem 14. Tag steigt der LH-Hormonspiegel rapide an. Durch diesen LH-Anstieg platzt die reife Eizelle aus dem Follikel und wird freigesetzt. Diesen Vorgang nennen wir Eisprung .

Jetzt verstehen Sie, wie komplex dieser Prozess ist und wie wichtig das Gleichgewicht der Hormone ist.

Was sind die Symptome einer Anovulation?

Wenn du ein wenig auf deinen Körper und deinen Menstruationszyklus achtest, ist es nicht schwer, diese Anzeichen zu erkennen. Denk daran: Deine Periode zu bekommen bedeutet nicht immer, dass du einen Eisprung hattest.

Warum findet kein Eisprung statt? Was sind die Gründe?

Der Hauptgrund ist das bereits erwähnte hormonelle Ungleichgewicht. Dazu können verschiedene Faktoren beitragen.

1. Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Dies ist die häufigste und wichtigste Ursache für Anovulation. Etwa 70 % der Frauen mit Anovulation leiden am polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) . Bei dieser Erkrankung ist der Androgenspiegel, also der Spiegel männlicher Hormone, im Körper erhöht. Dadurch reifen die Follikel in den Eierstöcken nicht wie normale Eizellen heran, sondern bilden kleine Zysten. So findet kein Eisprung statt.

2. Körpergewicht

• Übergewicht: Wenn sich die Fettzellen im Körper vermehren, beginnen sie auch Hormone zu produzieren. Dies führt insbesondere zu einem Anstieg des Androgenspiegels. Ähnliches geschieht bei PCOS.
• Sehr niedriges Körpergewicht: Bei einem sehr niedrigen Körpergewicht (Body-Mass-Index - BMI), d. h. bei Unterernährung, erhält die Hirnanhangdrüse nicht die notwendigen Signale, um die für den Eisprung erforderlichen Hormone FSH und LH zu produzieren.

3. Übermäßige körperliche Betätigung und Stress

• Übermäßige körperliche Anstrengung: Dieser Zustand kann auch bei Personen wie Sportlern auftreten, die tagtäglich stundenlang exzessiv trainieren. Die dadurch bedingte extreme Erschöpfung stört die Funktion des Hormonsystems.
• Übermäßiger Stress: Stress, beispielsweise durch Prüfungen, berufliche oder familiäre Probleme, beeinträchtigt direkt die Produktion des GnRH-Hormons im Gehirn. Dies kann den gesamten Hormonhaushalt stören.

4. Schilddrüsenprobleme

Die schmetterlingsförmige Schilddrüse am Hals produziert Hormone, die nahezu alle Körperfunktionen beeinflussen. Bei einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) steigt der Prolaktinspiegel . Prolaktin ist normalerweise ein Hormon, das stillenden Müttern bei der Milchbildung hilft. Ist der Prolaktinspiegel jedoch zu hoch, hemmt es die Hormone FSH und LH, die für den Eisprung notwendig sind.

5. Alter

• Zeitpunkt des erstmaligen Einsetzens der Menstruation:Anovulatorische Zyklen sind in den ersten ein bis zwei Jahren nach Einsetzen der Menstruation bei einem jungen Mädchen häufig, da sich ihr Hormonsystem noch nicht stabilisiert hat.
• Perimenopause: Mit Beginn der Wechseljahre in den Vierzigern stellen die Eierstöcke auf natürliche Weise ihre Funktion ein. Es kann sein, dass kein Eisprung mehr stattfindet und der Menstruationszyklus unregelmäßig wird.

Welche Komplikationen können aufgrund von Anovulation auftreten?

Es handelt sich hierbei nicht nur um eine Menstruationszyklusstörung. Wird sie über einen längeren Zeitraum nicht behandelt, kann sie zu weiteren gesundheitlichen Problemen führen.

• Unfruchtbarkeit: Dies ist der Hauptgrund, warum viele Menschen ärztlichen Rat suchen. Wenn keine Eizelle freigesetzt wird, kann keine Schwangerschaft eintreten.
• Endometriumhyperplasie: Das Hormon Progesteron wird nach dem Eisprung produziert. Geht dieses Hormon verloren, verdickt sich die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium). Dies kann langfristig das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen.
• Osteoporose: Das Hormon Östrogen ist für starke Knochen unerlässlich. Sinkt der Östrogenspiegel aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts, können die Knochen dünner und bruchanfälliger werden.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Bestimmte hormonelle Ungleichgewichte, insbesondere Erkrankungen wie das PCOS, stehen auch in Zusammenhang mit Krankheiten wie Diabetes, hohem Cholesterinspiegel und Bluthochdruck, welche das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.

Wie wird diese Erkrankung diagnostiziert und behandelt?

Bei unregelmäßiger Menstruation sollten Sie als Erstes Ihren Arzt oder Ihre Ärztin aufsuchen . Er oder sie wird Sie nach Ihrem Zyklus und Ihrem Lebensstil befragen und anschließend einige Untersuchungen anordnen, um die genaue Ursache zu ermitteln.

• Bluttests auf Hormone: Dabei werden Hormonspiegel wie Progesteron, Schilddrüsenhormone, Prolaktin, FSH und LH getestet.
• Ultraschalluntersuchung: Diese Untersuchung dient der Überprüfung des Zustands der Eierstöcke (um festzustellen, ob Symptome wie PCOS vorliegen) und des Zustands der Gebärmutter.

Die Behandlungsmethoden hängen von der Ursache Ihrer Anovulation ab.

1. Änderungen des Lebensstils

Das sind oft die ersten Dinge, die man ausprobieren sollte.

• Ein gesundes Gewicht halten: Bei Übergewicht kann schon eine geringe Gewichtsabnahme viel bewirken. Bei Untergewicht ist eine gesunde Gewichtszunahme wichtig. Am besten lassen Sie sich hierzu von einer Ernährungsfachkraft beraten.
• Stressbewältigung: Dinge wie Yoga, Meditation und Atemübungen können helfen, Stress abzubauen.
• Gleichgewichtsübung:Bei übermäßiger sportlicher Betätigung kann Ihr Arzt Ihnen raten, die Intensität und Häufigkeit Ihres Trainings zu reduzieren.

2. Medizinische Behandlung

Wenn eine Änderung des Lebensstils allein nicht hilft, wird Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben.

• Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung: Wenn Sie beispielsweise ein Schilddrüsenproblem haben, kann die Einnahme von Medikamenten dazu beitragen, dass sich Ihr Eisprung wieder normalisiert.
• Medikamente zur Ovulationsstimulation: Es gibt Medikamente, die Frauen mit Kinderwunsch verabreicht werden können, um den Eisprung auszulösen. Clomifencitrat (Clomid) und Letrozol (Femara) gehören zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten.
• Hormoninjektionen: In einigen Fällen müssen Hormone wie HCG und FSH durch Injektionen verabreicht werden.

Wer sich Kinder wünscht, aber mit diesen Behandlungen keinen Erfolg hat, kann auch auf Techniken wie IVF oder IUI zurückgreifen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf.

Anovulation kann sehr belastend sein, besonders für Frauen mit Kinderwunsch. Aber denken Sie daran: Sie sind nicht allein. Es handelt sich um ein sehr häufiges Problem, das oft gut behandelt werden kann. Auch wenn Sie nicht schwanger sind, ist eine Behandlung wichtig, um späteren gesundheitlichen Komplikationen vorzubeugen. Achten Sie daher auf Ihren Körper. Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, scheuen Sie sich nicht, mit einem Arzt oder einer Ärztin zu sprechen. Er oder sie wird Ihnen die beste Lösung anbieten.