Angst vor einer Aortenwurzelersatzoperation? Sprechen wir darüber ganz einfach! (Aortenwurzelersatz)

Hat Ihnen der Arzt gesagt, dass die Hauptschlagader, die Ihr Herz mit Blut versorgt, geschwächt ist und an der Basis eine Ausbuchtung aufweist? Oder hat er Ihnen gesagt, dass Sie operiert werden müssen? Es ist verständlich, wenn man in so einer Situation etwas Angst hat. Doch es handelt sich um einen sehr wichtigen Eingriff, der Ihr Leben retten kann. Heute erklären wir Ihnen, was eine Aortenwurzelersatzoperation ist, wie sie durchgeführt wird und alles, was Sie darüber wissen müssen.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Aortenwurzelersatz?

Die Aorta, das größte und wichtigste Blutgefäß des Körpers, ist mit dem Herzen verbunden. Der erste Abschnitt der Aorta, wo sie am Herzen ansetzt, wird Aortenwurzel genannt. Manchmal schwächt sich die Wand dieses Abschnitts ab und wölbt sich ballonartig vor. Dies nennt man Aneurysma.

Bei einer Aortenwurzelersatzoperation wird die geschwächte und geschwollene Aortenwurzel entfernt und durch eine künstliche Gefäßprothese ersetzt. Dadurch können die von mir erwähnten gefährlichen Zustände verhindert und Ihr Leben gerettet werden.

Welche Hauptarten dieser Operation gibt es?

Es gibt zwei Hauptmethoden, diese Operation durchzuführen. Ihr Arzt wird die für Sie beste Methode anhand Ihres Zustands auswählen.

Teilbereiche der VSRR-Chirurgie

Die VSRR-Chirurgie wird weiter in zwei Methoden unterteilt: die Yacoub- und die David-Methode.

• Yacoub-Operation: Dabei wird die Aortenklappe umgeformt. Diese Methode eignet sich eher für ältere Menschen, die aufgrund nicht-genetischer Ursachen ein Aneurysma entwickelt haben.
• David-Operation: Hierbei wird die Aortenklappe neu eingesetzt. Sie ist etwas komplizierter als die Yacoub-Operation, wird aber häufiger angewendet. Sie eignet sich besonders für junge Menschen mit genetischen Erkrankungen wie dem Marfan-Syndrom.

Wer benötigt diese Operation und wann?

Bei Menschen mit einer geschwollenen Aortenwurzel und dem Risiko einer Ruptur oder eines Einrisses kann diese Operation notwendig sein. Manchmal tritt diese Erkrankung altersbedingt auf. Auch genetische Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom und das Loeys-Dietz-Syndrom können bereits in jungen Jahren zu diesem gefährlichen Aneurysma führen.

Eine Operation wird in der Regel auf Grundlage der Größe des Aneurysmas und anderer Risikofaktoren empfohlen.

• Wenn keine anderen genetischen Erkrankungen oder Risikofaktoren vorliegen, beträgt der Durchmesser des Aneurysmas mehr als 5,5 Zentimeter .
• Bei Vorliegen eines Marfan-Syndroms beträgt der Durchmesser mehr als 5,0 Zentimeter .
• Wenn Sie am Marfan-Syndrom leiden, in Ihrer Familie Fälle dieser Art von Aneurysmen vorkommen, Sie eine Schwangerschaft planen oder das Aneurysma schneller als 3 Millimeter pro Jahr wächst, kann eine Operation empfohlen werden, selbst wenn es einen Durchmesser von 4,5 Zentimetern hat.
• Bei einer bikuspiden Aortenklappe (nur zwei Segel) und anderen Risikofaktoren wie Bluthochdruck kann bei einem Durchmesser von 5,0 Zentimetern eine Operation empfohlen werden.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Da es sich um einen größeren Eingriff handelt, ist eine sorgfältige Vorbereitung erforderlich. Ihr Arzt wird Sie gründlich untersuchen und mehrere notwendige Tests anordnen.

• Blutuntersuchungen: Überprüfung der Nierenfunktion.
• CT- oder MRT-Untersuchung des Herzens: Alle Abschnitte der Aorta werden untersucht.
• Koronarangiographie: Beurteilung des Zustands der Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen.
• Duplex-Ultraschall: Überprüfung des Zustands der Halsschlagadern (Karotiden).

Außerdem sollten Sie diese Dinge unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen:

• Zu allen Medikamenten, die Sie einnehmen: Dies umfasst Vitamine und auch pflanzliche Präparate. Bei einigen Medikamenten müssen Sie die Einnahme vor der Operation unter Umständen unterbrechen.
• Zu anderen Erkrankungen, die Sie haben: Dinge wie Bluthochdruck müssen vor einer Operation gut eingestellt sein.
• Wenn Sie rauchen: Sie sollten das Rauchen mindestens einen Monat vor der Operation vollständig einstellen. Bitten Sie Ihren Arzt um Unterstützung.

Was geschieht während und nach der Operation?

Während der Operation werden Sie in Narkose versetzt und schlafen vollständig. Anschließend werden Sie an eine Herz-Lungen-Maschine (kardiopulmonaler Bypass) angeschlossen. Diese Maschine übernimmt während der Operation die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge.

Der Chirurg führt einen Schnitt in der Mitte Ihres Brustkorbs durch, öffnet Ihr Herz, entfernt den geschwächten Teil der Arterie und ersetzt ihn durch einen künstlichen Gefäßkanal (Graft). Anschließend werden die Herzkranzgefäße, die das Herz mit Blut versorgen, an den neuen Gefäßkanal angeschlossen und der Schnitt vernäht. Diese Operation dauert in der Regel zwischen vier und sechs Stunden .

Nach der Operation müssen Sie einige Tage auf der Intensivstation bleiben. Anschließend werden Sie auf eine normale Station verlegt. Der gesamte Krankenhausaufenthalt dauert etwa eine Woche. Während dieser Zeit erhalten Sie Schmerzmittel, Blutverdünner und weitere notwendige Behandlungen.

Wie lange dauert die Genesung?

Die vollständige Genesung nach dieser Operation kann etwa sechs bis zwölf Wochen , manchmal auch zwei bis drei Monate dauern. Da es sich um einen größeren Eingriff handelt, braucht Ihr Körper Zeit zum Heilen.

• Für 6 Wochen: Nicht Auto fahren oder schwere Gegenstände heben.
• Bei einer Bürotätigkeit: Sie können in etwa 6-8 Wochen zurückkehren.
• Bei körperlich anstrengender Arbeit: Sie müssen länger warten.

Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen und an Herzrehabilitationsprogrammen teilnehmen, wird dies wesentlich zu einer schnellen Genesung beitragen.

Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn Sie nach Ihrer Heimkehr eines der folgenden Symptome entwickeln , rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Wie erkennt man einen Notfall?

Bei einem unbehandelten Aneurysma können folgende Symptome auf eine Ruptur oder einen Riss hindeuten. Begeben Sie sich in diesem Fall umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder rufen Sie den Rettungsdienst unter 110 (Notrufnummer 1190).

• Plötzlich auftretende, unerträgliche Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken (das Gefühl, als würde etwas im Körperinneren herausgerissen).
• Ich schwitze und fühle mich klamm.
• Atembeschwerden.
• Schwindel oder Ohnmacht.
• Schneller Herzschlag.