Was ist eine aortoiliakale Verschlusskrankheit? Haben Sie Probleme mit der Durchblutung Ihrer Beine? Sprechen wir darüber!

Haben Sie manchmal Beinschmerzen beim Gehen? Lassen die Schmerzen nach, wenn Sie eine Weile stehen? Oder spüren Sie Taubheitsgefühle oder Kälte in den Beinen? Das könnten Anzeichen für eine ernste Erkrankung sein. Heute sprechen wir über die sogenannte aortoiliakale Verschlusskrankheit (AOCD). Der Name klingt etwas kompliziert, aber viele Menschen können betroffen sein. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist eine aortoiliakale Verschlusskrankheit?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Verstopfung des Hauptblutgefäßes, das die unteren Körperteile mit Blut versorgt. Diese Erkrankung gehört zu einer großen Gruppe von Krankheiten, die als periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) bezeichnet werden und die Blutgefäße betreffen, die die Gliedmaßen mit Blut versorgen.

Diese Erkrankung betrifft hauptsächlich den unteren Teil der Aorta, des größten Blutgefäßes unseres Körpers, sowie die Iliakalarterien. Die Aorta ist die Hauptschlagader, die das Blut vom Herzen durch den Brustkorb in den Bauchraum transportiert. Die Iliakalarterien sind die beiden Hauptäste der Aorta, die sich in der Nähe des Bauches teilen und das Blut in die Beine transportieren.

Bei dieser Erkrankung lagert sich in den Blutgefäßen eine sogenannte Plaque ab. Plaque ist eine klebrige Substanz, die unter anderem aus Öl und Cholesterin besteht. Man kann sich das wie Rost und Schmutz vorstellen, die sich mit der Zeit in einem Wasserrohr im Haus ansammeln.

Es gibt zwei Gründe, warum diese „(Plakette)“ gefährlich ist:

• Verringert den Raum in den Blutgefäßen: Mit zunehmender Plaquebildung verringert sich der Raum in den Blutgefäßen. Dadurch wird der Blutfluss blockiert, ähnlich wie bei einem Stau.
• Kann einen Embolus verursachen: Manchmal kann sich ein Teil dieser Plaque ablösen und mit dem Blut transportiert werden. Ein solches abgelöstes Stück wird als Embolus bezeichnet. Wenn sich dieser Embolus in einem kleinen Blutgefäß festsetzt, kommt es dort zu einem vollständigen Blutstillstand.

Wie wirkt sich das auf unseren Körper aus?

Die aortoiliakale Verschlusskrankheit ist eine Erkrankung, bei der der Blutfluss in der Aorta und den Beckenarterien behindert ist. Dies führt zu verschiedenen Problemen, da sauerstoffreiches Blut die Körpergewebe nicht ausreichend erreicht. Um dies zu verstehen, ist es hilfreich, etwas über diese Blutgefäße zu wissen.

Unsere Aorta ist wie eine Hauptstraße in einer Stadt. Von dieser Hauptstraße zweigen viele Nebenstraßen ab, die das Blut in verschiedene Körperteile transportieren. Beispielsweise zweigen die Nierenarterien, die unsere Nieren mit Blut versorgen, von der Aorta ab. An dieser Stelle kann eine aortoiliakale Verschlusskrankheit auftreten. Ärzte bezeichnen den Abschnitt der Aorta unterhalb dieser Nierenarterien bis zum Bauchnabel als infrarenale Aorta.

An der Schädelbasis teilt sich die Aorta in zwei Äste , ähnlich einem umgedrehten „Y“ . Dies sind die beiden Blutgefäße, die rechte und linke Arteria iliaca communis genannt werden. Diese Äste verzweigen sich weiter und versorgen die folgenden Körperteile mit Blut:

• Gesäßbereich
• Beine und Füße
• Hüftbereich
• Teile des männlichen und weiblichen Fortpflanzungssystems
• Organe der Beckenhöhle (z. B. Blase, Leber)

Der Schweregrad der Erkrankung hängt davon ab, welcher Teil des Y-förmigen Gefäßsystems verstopft ist und wie stark die Verstopfung ist. Manchmal, wenn nur ein kleiner Bereich verstopft ist, treten keine größeren Symptome auf. Das liegt daran, dass das Blut in gewissem Maße über andere kleine Venen fließen kann. Ist das Gefäßsystem jedoch großflächig verstopft, sind die Symptome schwerwiegender und das Risiko von Komplikationen höher.

Wer ist am ehesten von dieser Krankheit betroffen?

Schätzungsweise sind allein in den USA mehr als 6 Millionen Menschen über 40 Jahre von dieser Krankheit betroffen. Das Erkrankungsrisiko steigt mit dem Alter. So leiden beispielsweise etwa 5 % der 50- bis 59-Jährigen daran, aber mehr als 20 % der 80- bis 89-Jährigen. Zudem tritt die Krankheit häufiger bei Männern und Menschen afrikanischer Abstammung auf.

Könnte dies lebensbedrohlich sein?

Ja, unbehandelt kann die aortoiliakale Verschlusskrankheit zu schwerwiegenden, mitunter lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Folgende Komplikationen können im Wesentlichen auftreten:

• Amputation: Dies bedeutet das Abtrennen und Entfernen eines Körperteils, beispielsweise eines Beins. Dies geschieht, weil das Gewebe abstirbt, wenn die Blutversorgung unterbrochen wird.
• `(Herzinfarkt)` (Herzinfarkt): Ein Herzinfarkt.
• `(Herzinsuffizienz)` (Herzinsuffizienz): Herzinsuffizienz.
• (Gangrän): Der Tod und die Zersetzung von Gewebe.

Deshalb ist es sehr wichtig, auf diese Symptome zu achten.

Was sind die Symptome?

Manche Menschen verspüren möglicherweise überhaupt keine Symptome. Sollten jedoch Symptome auftreten, könnten diese folgende sein:

• Erektile Dysfunktion (ED): Die Unfähigkeit des Mannes, während des Geschlechtsverkehrs eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Dies kann ebenfalls mit dieser Erkrankung zusammenhängen.
• (Schaufensterkrankheit): Dies ist ein häufiges Symptom, das viele Menschen betrifft. Bei körperlicher Anstrengung, beispielsweise beim Gehen, treten Schmerzen, Verspannungen oder Steifheit im Gesäß oder in den Beinen auf. Nach einer kurzen Ruhepause lassen die Beschwerden nach. Stellen Sie sich vor, Onkel Somapala geht in unserem Dorf zum Laden. Nach kurzer Zeit bleibt er stehen und sagt: „Ah, mein Bein!“, und geht dann weiter. So ähnlich ist es bei Ihnen.
• Ruheschmerzen: Schmerzen in den Beinen, die Sie nachts aufwecken. Diese Schmerzen können besonders dann auftreten, wenn Ihre Beine hochgelagert sind, da die Schwerkraft die Durchblutung der Beine verringert.
• Geschwüre: Nicht heilende Wunden auf der Haut, sogenannte Geschwüre, können an den Beinen oder Fußsohlen auftreten.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Denn wenn man die Anzeichen einer aortoiliakalen Verschlusskrankheit frühzeitig erkennt, lässt sie sich leichter behandeln.

Ihr Arzt wird auch die Durchblutung anderer Körperteile untersuchen, beispielsweise der Halsschlagadern oder der Herzkranzgefäße. Wenn sich in einem Körperteil Ablagerungen bilden, sind diese in der Regel auch in anderen Bereichen vorhanden.

Notfall: Akuter Arterienverschluss

Manchmal kann es jedoch bei einem schweren Verlauf zu einem Notfall namens „Akuter Arterienverschluss“ kommen. Das bedeutet, dass ein Körperteil, meist ein Bein oder Fuß, nicht mehr ausreichend mit sauerstoffreichem Blut versorgt wird. Dies ist ein medizinischer Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert! Man spricht hier von den „sechs Ps“ und es gibt einige Symptome:

• Schmerz: Ein unerträglicher, intensiver Schmerz . Das ist das Erste, was man spürt.
• Blässe: Die Haut am betroffenen Bein wird sehr blass.
• Pulsdefizit: Der Puls in diesem Bereich ist sehr schwach oder gar nicht tastbar.
• Poikilothermie (Kälteempfindung): Bei Berührung fühlt sich das Bein kälter an als das andere.
• Parästhesie (Taubheitsgefühl): Es fühlt sich an, als ob Ihr Bein taub wäre, als ob Ameisen herumlaufen oder als ob es kribbelt .
• Lähmung: Die betroffene Extremität kann weder gefühlt noch bewegt werden.

Bei Auftreten dieser Symptome rufen Sie sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses! Jede Minute zählt. Je länger die Blutzufuhr unterbrochen ist, desto größer ist der Gewebeschaden. In schweren Fällen kann es zu einer Amputation oder sogar zum Tod kommen.

Was sind die Gründe dafür?

Die Hauptursache dieser aortoiliakalen Verschlusskrankheit ist eine Erkrankung namens Arteriosklerose . Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass sich die bereits erwähnte Plaque allmählich in den Blutgefäßen des Körpers ablagert. Bei dieser Erkrankung lagert sich diese Plaque im unteren Teil der Aorta und in den Iliakalarterien ab.

Abgesehen davon kann es noch einige andere, seltene Gründe geben:

• Wenn Sie eine Strahlentherapie im Beckenbereich erhalten haben.
• Entzündung der Blutgefäße, eine Erkrankung, die als „Vaskulitis“ bezeichnet wird.

Was sind die Risikofaktoren?

Da jeder an Arteriosklerose erkranken kann, kann auch jeder diese Krankheit entwickeln. Bestimmte Faktoren erhöhen jedoch das Risiko:

• Alterung: Das Risiko steigt mit dem Alter.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn jemand in Ihrer Familie an peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) leidet, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.
• Rauchen: Dies ist ein bedeutender Risikofaktor! Rauchen ist ein Hauptrisikofaktor für diese Krankheit sowie für andere Gefäßerkrankungen. Wenn Sie rauchen, ist es sehr wichtig, sich Hilfe beim Aufhören zu suchen.
• Einige medizinische Zustände:
• `Diabetes`
• Bluthochdruck
• „Hoher Cholesterinspiegel“
• Takayasu-Arteriitis (auch dies ist eine seltene Erkrankung, die die Blutgefäße betrifft)

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie als Erstes einen Arzt aufsuchen. Ihr Arzt wird folgende Maßnahmen ergreifen, um die Erkrankung zu diagnostizieren oder andere Ursachen auszuschließen:

1. Stellt Ihnen Fragen:

• Welche Symptome haben Sie?
• Seit wann gibt es die denn?
• Wann spüren Sie diese Gefühle am stärksten?
• Verringert es sich, wenn Sie etwas tun?
• Verschlimmern sich die Symptome?
• Gibt es in Ihrer Familie jemanden mit dieser Krankheit?
• Welche anderen Krankheiten haben Sie?

2. Führt eine körperliche Untersuchung durch: Überprüft Ihren allgemeinen Gesundheitszustand.

3. Führt mehrere Tests durch:

• Knöchel-Arm-Index (ABI): Dies ist ein einfacher, schmerzloser Test. Dabei wird der Blutdruck in Armen und Beinen gemessen und verglichen. Dies gibt einen groben Anhaltspunkt dafür, wie gut die Durchblutung Ihrer Beine und Füße ist.
• Bluttests: Diese können Ihnen helfen, Dinge wie Cholesterin- und Blutzuckerwerte sowie Ihre Risikofaktoren für Herz- und Gefäßerkrankungen und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen.
• (Computertomographie-Angiographie (CTA)): Dies ist eine spezielle Computertomographie-Untersuchung. Sie kann deutlich zeigen, wo sich (Plaque) in den Blutgefäßen befindet und wie stark diese verengt sind.
• Gefäßultraschall (auch Doppler-Sonographie genannt): Hierbei werden ebenfalls Ultraschallwellen eingesetzt, um den Blutfluss in den Blutgefäßen zu untersuchen und festzustellen, ob Verstopfungen vorliegen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad Ihrer Erkrankung. Manchmal können Lebensstiländerungen und Medikamente helfen, die Erkrankung zu kontrollieren und ihr Fortschreiten zu verlangsamen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise Folgendes:

• Antihypertensive Medikamente .
• Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin oder Clopidogrel sind Medikamente, die das Risiko von Blutgerinnseln verringern .
• Ernährungsumstellung: Eine gesunde Ernährung, wie beispielsweise die mediterrane Diät oder die DASH-Diät, kann dazu beitragen, Risikofaktoren wie Diabetes und Cholesterin zu kontrollieren.
• Bewegung: Regelmäßige Bewegung gemäß den Anweisungen Ihres Arztes kann viele Risikofaktoren reduzieren und die Durchblutung Ihrer Beine verbessern.
• Spezielle Medikamente (z. B. Cilostazol) gegen Beinschmerzen, die beim Gehen auftreten (Claudicatio intermittens).
• Cholesterinsenkende Medikamente (Statine).
• Das vollständige Aufhören mit dem Rauchen und dem Konsum von Tabakprodukten ist unerlässlich.

Wenn diese Maßnahmen die Krankheit nicht eindämmen, benötigen Sie möglicherweise Folgendes:

• Bypass-Operation: Dabei wird ein neuer Weg geschaffen, um das verstopfte Blutgefäß zu umgehen. Dies ähnelt einer Koronararterien-Bypass-Operation. Die genaue Lage der Verstopfung sowie Beginn und Ende des Bypasses können je nach Ihrem Gesundheitszustand variieren.
• Stentimplantation: Ein kleines, netzartiges Implantat (Stent) wird in das verstopfte Blutgefäß eingesetzt, um es zu weiten. Dadurch wird der Blutfluss verbessert. Ärzte können endovaskuläre Methoden anwenden, bei denen der Stent durch einen kleinen Schnitt eingeführt wird, ohne einen größeren Eingriff vornehmen zu müssen.

Jede Behandlungsmethode hat ihre Vor- und Nachteile. Besprechen Sie daher am besten alles mit Ihrem Arzt und entscheiden Sie gemeinsam, welche Behandlungsoption für Sie am besten geeignet ist.

Lässt sich diese Krankheit verhindern?

Es ist vielleicht nicht möglich, es vollständig zu verhindern, aber es gibt viele Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern:

• Hören Sie auf zu rauchen und alle Tabakprodukte zu konsumieren.
• Ernähren Sie sich herzgesund mit wenig gesättigten Fettsäuren, Cholesterin, Salz und Zucker.
• Trainieren Sie regelmäßig, wie von Ihrem Arzt empfohlen.
• Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck, Ihren Blutzuckerspiegel und Ihren Cholesterinspiegel.
• Nehmen Sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente pünktlich ein.
• Lassen Sie sich mindestens einmal im Jahr ärztlich untersuchen.

Wenn Sie Risikofaktoren für diese Erkrankung oder Arteriosklerose haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Je früher Sie Ihre Risikofaktoren angehen, desto besser sind Ihre Chancen, spätere schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Was passiert, wenn ich diese Krankheit habe?

Um Ihre Erkrankung genau beurteilen zu können, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Behandlungen wie Bypass-Operationen und Stentimplantationen sind in der Regel erfolgreich und die Ergebnisse sind von langer Dauer. Ihr Arzt wird Ihnen genauer erklären, was Sie von Ihrem Behandlungsplan erwarten können.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich Lebensstiländerungen und Medikamenteneinnahme genau zu befolgen. Ebenso wichtig ist die aktive Mitarbeit an Ihrer medizinischen Behandlung. Das bedeutet:

• Bitten Sie Ihren Arzt um Einzelheiten zu Ihrer Erkrankung und versuchen Sie, diese genau zu verstehen.
• Wenn Sie etwas nicht verstehen, fragen Sie nach. Haben Sie keine Angst, der Arzt ist da, um Ihnen zu helfen.
• Erfahren Sie, was Sie tun können, um eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern.
• Erfahren Sie, was die Symptome sind und was zu tun ist, wenn sie auftreten.
• Informieren Sie sich über die Behandlungsoptionen.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach Hilfsangeboten und Selbsthilfegruppen. Dort können Sie andere Menschen in ähnlichen Situationen kennenlernen und Ihre Erfahrungen austauschen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Lassen Sie sich mindestens einmal jährlich ärztlich untersuchen. Nehmen Sie unbedingt die von Ihrem Arzt vereinbarten Nachsorgetermine wahr. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie kommen sollen und welche Untersuchungen notwendig sind.

Sollten neue Symptome auftreten oder sich Ihre bestehenden Symptome verändern, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an.

Zusammenfassend lässt sich Folgendes festhalten:

Die aortoiliakale Verschlusskrankheit ist eine Form der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Sie kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die gute Nachricht ist jedoch : Sie können täglich etwas tun, um Ihr Risiko zu senken und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihre Erkrankung am besten behandeln und was Sie in Zukunft erwarten können. Sie sind nicht allein, und scheuen Sie sich nicht, um Hilfe zu bitten.

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