Hatten Sie schon einmal eine Endoskopie? Vielleicht hat Ihr Arzt Ihnen diese Untersuchung aufgrund eines Magengeschwürs oder anderer Beschwerden empfohlen. Bei dieser Untersuchung entdeckt der Arzt manchmal Blutungen aus einer kleinen Wunde im Magen oder Darm oder kleine Wucherungen (Polypen). Früher wäre dafür ein kleiner chirurgischer Eingriff nötig gewesen, doch dank moderner Technologien gibt es heute Behandlungsmethoden, die ganz ohne Schnitt auskommen. Eine dieser fortschrittlichen Behandlungsmethoden ist die Argon-Plasma-Koagulation, kurz APC.
Einfach ausgedrückt: Was ist APC (Argon-Plasma-Koagulation)?
Okay, der Name klingt vielleicht etwas kompliziert, aber das Verfahren ist eigentlich ganz einfach. Stellen Sie sich vor, ein kleines Loch in einem Schlauch in unserem Körper (zum Beispiel im Verdauungstrakt) blutet. Bei dieser Methode, der sogenannten Argon-Plasma-Koagulation (APC), führt der Arzt einen weiteren dünnen Schlauch durch das Endoskop ein und leitet ein spezielles Gas namens Argon hindurch. Anschließend wird das Gas mit einem sehr schwachen elektrischen Strom entzündet. Die dabei entstehende hohe Hitze verödet die blutende Stelle und stoppt die Blutung. Auch unerwünschte kleine Wucherungen (Polypen) können mit dieser Methode vollständig zerstört werden.
Das ist, als würde man ein Problem im Körperinneren lösen, ohne ihn aufzuschneiden, sondern ganz schonend von außen. Das bedeutet, dass kein größerer chirurgischer Eingriff nötig ist. In der Medizin nennt man das „minimalinvasiv“.
Diese Behandlung wird von einem Gastroenterologen oder einem Lungenfacharzt durchgeführt.
In welchen Fällen ist diese Behandlung notwendig?
Die APC-Therapie wird aus verschiedenen Gründen eingesetzt. Schauen wir uns an, was sie hauptsächlich bewirkt.
| Zu behandelnde Erkrankung | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Blutungen im Körper stoppen | Es wird zur Behandlung von Blutungen eingesetzt, die durch Läsionen im Magen und Darm, rektale Blutungen oder eine Erkrankung namens „Wassermelonenmagen“ (Gastric Antral Vascular Ectasia Syndrome) verursacht werden. |
| Entfernung von unerwünschtem Gewebe/Tumoren | Dieses Verfahren dient der Entfernung kleiner Wucherungen (Polypen) oder Gewebe im Darm, das sich zu Krebs entwickeln könnte. Es kann auch zur Verkleinerung eines bösartigen Tumors bei Patienten eingesetzt werden, die sich keiner größeren Operation unterziehen können. |
| Behandlung der Barrett-Ösophagus | Dies wird durch eine chronische Gastritis (GERD) verursacht, die zu Veränderungen der Zellen in der Speiseröhre führt. Antigenpräsentierende Zellen (APCs) werden eingesetzt, um diese veränderten Zellen zu entfernen, bevor sie sich zu Krebszellen entwickeln können. |
| Gewichtszunahme nach einer Adipositas-Operation | Nach manchen Magenverkleinerungen kann sich der Bereich, an dem der Magen befestigt war, mit der Zeit dehnen und vergrößern. Das Gewicht wird dann wieder zugenommen. Die APC-Behandlung dient dazu, diesen gedehnten Bereich zu straffen und zu verkleinern. |
| Lungen- und Atemwegsprobleme | Diese Methode wird auch in Verbindung mit einer Bronchoskopie zur Behandlung kleiner Tumore oder Blutungsherde in den Atemwegen eingesetzt. |
Wie funktioniert diese Behandlung?
Für diese Behandlung sind einige Vorbereitungen nötig. Wie diese aussehen, hängt davon ab, wie Sie die Behandlung durchführen möchten.
- Obere Endoskopie: Dabei wird ein Schlauch durch den Mund eingeführt, um Magen und Speiseröhre zu untersuchen.
- Koloskopie: Dabei wird ein Schlauch durch den Enddarm eingeführt, um den Dickdarm zu untersuchen.
- Bronchoskopie: Dabei wird ein Schlauch durch die Nase oder den Mund eingeführt, um die Lunge zu untersuchen.
Vor der Untersuchung werden Sie von Ihrem Arzt gebeten , einige Stunden lang nichts zu essen oder zu trinken . Bei einer Darmspiegelung erhalten Sie ein Darmvorbereitungspräparat, um Ihren Darm zu reinigen. Falls Sie blutverdünnende Medikamente wie Aspirin einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, diese einige Tage lang abzusetzen.
Während der Behandlung...
1. Sie erhalten eine Narkose, damit Sie sich wohlfühlen und keine Schmerzen verspüren. Dazu wird ein dünner Schlauch (Infusionsleitung) in eine Vene Ihres Arms eingeführt und Ihnen über diesen Schlauch Medikamente verabreicht.
2. Anschließend werden Sie aufgefordert, sich auf die Behandlungsliege zu legen.
3. Der Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch (Endoskop) mit einer daran befestigten Kamera je nach Bedarf in den Körper ein (durch den Mund, die Nase oder den Anus).
4. Um Ihren Körper vor Schäden durch elektrischen Strom zu schützen, wird eine flache Platte (Erdungsplatte) an Ihrem Körper (in der Regel Ihrem Oberschenkel) angebracht.
5. Anschließend wird der Katheter, der das APC-Gerät enthält, durch das Endoskop an die entsprechende Stelle vorgeschoben.
6. Zuerst wird Argongas eingeleitet, dann wird es mittels elektrischem Strom entzündet. Anschließend wird das Zielgewebe verbrannt.
7. Der Arzt beendet die Behandlung, indem er das Gerät nach Bedarf bewegt und dabei die Gasmenge und den elektrischen Strom kontrolliert.
8. Nach Abschluss der Arbeiten werden das Endoskop, der Katheter und die Erdungsplatte entfernt.
Dieser gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa 15 Minuten bis eine Stunde .
Was passiert nach der Behandlung? Gibt es Nebenwirkungen?
Nach der Behandlung bleiben Sie noch eine Weile im Aufwachraum und können nach Hause gehen, sobald die Narkose nachlässt. Es können leichte Beschwerden auftreten.
- Das Gefühl, als ob der Magen voll wäre.
- Blähungen und die daraus resultierenden leichten Bauchschmerzen.
- Etwas müde, ein bisschen schwindlig.
Das ist in der Regel normal. Es besteht kein Grund zur Sorge. Die Beschwerden klingen innerhalb weniger Stunden wieder ab. Während der Behandlung werden Sie keine Schmerzen verspüren, da Sie eine Narkose erhalten.
Die Argon-Plasma-Koagulation (APC) ist ein sehr sicheres Verfahren. Komplikationen sind selten. Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen jedoch geringe Risiken. Blutungen, Probleme mit der Anästhesie, eine Verengung der Speiseröhre (Stenose) oder ein Geweberiss können sehr selten auftreten. Daher ist es wichtig, dass diese Eingriffe von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden.
Symptome, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern
Sollten Sie nach Ihrer Heimkehr eines der unten aufgeführten Symptome verspüren, begeben Sie sich bitte umgehend in ein Krankenhaus, insbesondere in die Notaufnahme. Dies könnten Anzeichen einer ernsten Erkrankung sein, daher ist schnelles Handeln wichtig.
| Warnzeichen, auf die man achten sollte! | |
|---|---|
| 🔴 | Starke Magenschmerzen , die auch nach dem Abgang von Darmgasen nicht nachlassen. |
| 🔴 | Brustschmerzen . |
| 🔴 | Atembeschwerden . |
| 🔴 | Bluterbrechen (rot oder kaffeesatzartig). |
| 🔴 | Rektale Blutungen (rotes oder dunkelschwarzes Blut im Stuhl). |
| 🔴 | Fieber oder Schüttelfrost. |
| 🔴 | Schluckbeschwerden oder verstärkte Halsschmerzen. |
Befolgen Sie nach Ihrer Heimkehr die Anweisungen des Arztes genau.
- Aufgrund der Wirkung des Narkosemittels dürfen Sie an diesem Tag kein Fahrzeug führen und keine schweren Maschinen bedienen.
- Bring jemanden mit, der dich nach Hause bringt. Am besten ist es, wenn jemand noch ein paar Stunden nach deiner Heimkehr bei dir bleibt.
- Vermeiden Sie Alkoholkonsum.
- Der Arzt wird Ihnen raten, was Sie essen dürfen und wann Sie wieder normal essen können.
Kernaussage
- Die Argon-Plasma-Koagulation (APC) ist eine fortschrittliche, nicht-invasive Behandlungsmethode, die zur Stillung von Blutungen im Körper und zur Entfernung von unerwünschtem Gewebe eingesetzt wird.
- Dies geschieht unter Narkose, sodass Sie keine Schmerzen verspüren werden.
- Nach der Behandlung können leichte Beschwerden wie Blähungen und Völlegefühl auftreten, diese verschwinden aber in der Regel schnell wieder.
- Wenn Sie nach der Behandlung nach Hause gehen, befolgen Sie die Anweisungen des Arztes genau.
- Wenn Sie Warnzeichen wie starke Bauchschmerzen, Brustschmerzen, Atembeschwerden oder Bluterbrechen bemerken, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
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