Haben Sie schon einmal jemanden auf der Intensivstation oder in der Notaufnahme mit schwerer Atemnot gesehen, bei dem die Ärzte sofort eine Blutgasanalyse angeordnet haben? Das ist eine sehr wichtige und etwas spezielle Blutuntersuchung. Heute erklären wir sie Ihnen ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist dieser ABG-Test?
Eine arterielle Blutgasanalyse (ABG) ist ein Test, bei dem eine kleine Menge Blut aus einer Arterie entnommen wird. Sie fragen sich nun vielleicht: „Bei anderen Bluttests wird Blut aus einer Vene entnommen, worin besteht der Unterschied?“
Man kann es sich so vorstellen: Unser Körper ist wie eine Stadt.
- Arterien sind wie Hauptverkehrsadern, die lebenswichtige Dinge wie Sauerstoff und Nährstoffe in eine Stadt transportieren.
- Adern sind wie alte Straßen in der Stadt, die Abfallprodukte wie Kohlendioxid zurück in die Stadt transportieren.
Wenn wir also genau wissen wollen , wie viel Sauerstoff die Organe unseres Körpers, insbesondere Gehirn und Herz, erreicht, müssen wir das Blut untersuchen, das sich auf dieser „Sauerstoffautobahn“ befindet, richtig? Deshalb wird für die Blutgasanalyse Blut aus einer Arterie entnommen.
Dieser Test misst hauptsächlich den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt in Ihrem Blut. Außerdem wird der Säure-Basen-Haushalt, also der pH-Wert, Ihres Blutes bestimmt. Dieses Gleichgewicht ist für alle Körperfunktionen unerlässlich.
Was genau misst eine Blutgasanalyse?
Wenn Sie einen ABG-Bericht lesen, werden Sie einige Buchstaben sehen, die etwas schwer verständlich sind. Ihre Bedeutung ist jedoch ganz einfach. Schauen wir uns an, was die einzelnen Werte bedeuten.
| Messung | Einfache Bedeutung |
|---|---|
| pH | Dieser Wert gibt Auskunft über den Säuregehalt Ihres Blutes. Er sollte zwischen 7,35 und 7,45 liegen. Werte darunter bedeuten, dass Ihr Blut sauer ist, Werte darüber, dass es alkalisch ist. |
| PaO2 (Sauerstoffpartialdruck) | Die Menge an im Blut gelöstem Sauerstoff. Dies zeigt, wie gut Sauerstoff aus der Lunge ins Blut gelangt. |
| PaCO2 (Partialdruck des Kohlendioxids) | Die Menge an Kohlendioxid in Ihrem Blut. Dies zeigt, wie gut Ihr Körper Kohlendioxid abbaut. |
| HCO3 (Bicarbonat) | Dies ist eine Base in unserem Blut. Sie wird von den Nieren reguliert. Sie ist sehr wichtig für die Aufrechterhaltung des pH-Werts im Blut. |
| O2Sat (Sauerstoffsättigung) | Es zeigt an, wie viel Prozent des Blutproteins Hämoglobin Sauerstoff transportiert. Ein Pulsoximeter, das man sich an den Finger steckt, misst denselben Wert. |
Wann ist eine Blutgasanalyse erforderlich?
Dies ist kein Test, der im Rahmen einer Routineuntersuchung durchgeführt wird. Er wird häufig in Notfällen und zur Überwachung des Zustands bereits stationär aufgenommener Patienten durchgeführt. Hier sind einige der Hauptgründe, warum ein Arzt diesen Test anordnen könnte:
- Schwere Atembeschwerden: In Fällen wie Asthmaanfällen und Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge (akutes Atemversagen).
- Schwere Infektionszustände: Bei lebensbedrohlichen Infektionen wie Sepsis oder septischem Schock.
- Diabetesbedingte Komplikationen: Bei Zuständen, in denen das Blut sauer wird, wie z. B. bei diabetischer Ketoazidose (DKA).
- Herzinfarkt oder Herzinsuffizienz: Wenn das Herz plötzlich aufhört zu schlagen (akute Herzinsuffizienz) oder wenn das Herz ganz aufhört zu schlagen (Herzstillstand).
- Nierenversagen: Wenn die Nieren Säuren nicht mehr ausreichend aus dem Blut filtern können, wird das Blut sauer. Erfahren Sie mehr über diese Erkrankung.
- Vergiftung: Bei der Einnahme bestimmter Giftstoffe verändert sich der pH-Wert des Blutes.
- Vor und nach größeren Operationen: Überwachen Sie den Atemstatus des Patienten während der Narkose und nach der Operation.
- Chronische Lungenerkrankungen: Prüfen Sie, ob eine Behandlung bei Menschen mit Erkrankungen wie COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) erfolgreich ist.
Wie wird dieser Test durchgeführt? Tut er weh?
Eine Blutgasanalyse (ABG-Test) unterscheidet sich etwas von einer normalen Blutuntersuchung.
Vor dem Test
Manchmal wird die Sauerstoffzufuhr etwa 20 Minuten vor dem Test unterbrochen, um zu sehen, wie Ihr Körper ohne Sauerstoff funktioniert. Sollten Sie jedoch absolut auf Sauerstoff angewiesen sein, wird dieser gegebenenfalls fortgesetzt. Wird Ihnen Blut aus dem Handgelenk abgenommen, führt der Arzt oder ein geschulter Mitarbeiter möglicherweise einen einfachen Test durch, den sogenannten Allen-Test, um die Durchblutung Ihres Arms zu überprüfen.
Während des Tests
1. Ein Arzt oder eine geschulte Fachkraft wird eine Arterie an der Innenseite Ihres Handgelenks (Arteria radialis), in der Nähe Ihres Ellbogens (Arteria brachialis) oder in Ihrer Leiste (Arteria femoralis) finden.
2. Reinigen Sie den Bereich gründlich und tragen Sie ein Desinfektionsmittel auf.
3. Anschließend wird eine sehr kleine Nadel in die Arterie eingeführt und eine kleine Menge Blut in eine Spritze aufgezogen.
4. Ehrlich gesagt kann das etwas schmerzhafter sein als eine Blutentnahme aus einer Vene. Das liegt daran, dass die Arterie etwas tiefer unter der Haut liegt und von mehr Nerven umgeben ist. Der Schmerz tritt aber nur im Moment des Einstechens der Nadel auf.
5. Nachdem die benötigte Blutmenge entnommen wurde, entfernen Sie die Nadel und drücken Sie die Einstichstelle mit einem Stück Watte oder Gaze etwa 5 bis 10 Minuten lang ab, um die Blutung zu stillen . Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, müssen Sie den Druck möglicherweise länger ausüben.
Nach dem Test
Die Einstichstelle kann leicht gerötet oder blau sein. Das ist normal. Ihr Arzt wird Ihnen raten, 24 Stunden nach der Blutentnahme mit dem betroffenen Arm keine schweren Gegenstände zu heben.
Die Ergebnisse der Blutgasanalyse liegen sehr schnell vor, in der Regel innerhalb von 10-15 Minuten, da diese Ergebnisse für schnelle Entscheidungen in Notfallsituationen von großer Bedeutung sind.
Wie sehen die Durchschnittswerte im Bericht aus?
Diese Werte können von Labor zu Labor leicht variieren, stellen aber Durchschnittswerte für einen gesunden Erwachsenen auf Meereshöhe dar. Am besten bitten Sie Ihren Arzt um eine ausführliche Erklärung der Werte in Ihrem Bericht.
| Messung | Normalbereich |
|---|---|
| pH | 7,35 - 7,45 |
| PaO2 | 75 - 100 mmHg |
| PaCO2 | 35 - 45 mmHg |
| HCO3 | 22 - 26 mEq/L |
| O2Sat | 95 % - 100 % |
Liegen diese Werte außerhalb des Normbereichs, kann dies bedeuten, dass Ihr Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird , Kohlendioxid nicht richtig ausgeschieden wird oder der Säure-Basen-Haushalt Ihres Blutes gestört ist . Ihr Arzt wird diesen Bericht, Ihre Symptome und weitere Untersuchungen nutzen, um die genaue Ursache Ihrer Beschwerden zu ermitteln.
Kernaussage
- Eine ABG ist keine gewöhnliche Blutuntersuchung, bei der Blut aus einer Vene entnommen wird, sondern eine spezielle Untersuchung, bei der Blut aus einer Arterie entnommen wird, einem Hauptblutgefäß, das den Körper mit Sauerstoff versorgt.
- Dabei werden hauptsächlich Sauerstoff, Kohlendioxid und der Säuregehalt (pH-Wert) im Blut gemessen.
- Dies ist unerlässlich für die Früherkennung von Erkrankungen in Notfällen und ernsten Situationen wie Atembeschwerden, schweren Infektionen und Herzerkrankungen.
- Auch wenn es etwas schmerzhafter sein mag als eine normale Blutuntersuchung, könnten die gewonnenen Informationen dazu beitragen, ein Leben zu retten.
- Besprechen Sie die Ergebnisse Ihrer Blutgasanalyse immer mit Ihrem behandelnden Arzt und lassen Sie sich erklären, was diese bedeuten.
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