Wenn wir an Brustkrebs denken, stellen wir uns oft einen Knoten in der Brust vor, richtig? Aber wussten Sie, dass nicht jeder Brustkrebs als Knoten sichtbar ist? Heute sprechen wir über eine Krebsart, die sich etwas anders verhält und sich unbemerkt im Körper ausbreitet. Diese Krebsart nennt man invasives lobuläres Karzinom oder kurz ILC.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein invasives lobuläres Karzinom (ILC)?
Okay, sagen wir es mal so: Ihre Brüste haben Drüsen, die Milch produzieren. Ärzte nennen diese Drüsen „Lobuli“. Diese Krebsart entsteht in diesen milchproduzierenden Drüsen.
Anders als bei anderen Brustkrebsarten bilden die ILC-Krebszellen keinen zusammenhängenden Tumor, sondern breiten sich in Reihen einzelner Zellen im Brustgewebe aus. Man kann sich das wie eine Ameisenstraße vorstellen. Deshalb breitet sich ein Tumor auf diese Weise aus.
Das invasive lobuläre Karzinom (ILC) macht etwa 10 bis 15 % aller Brustkrebsfälle aus. Diese Krebsart wird häufig durch das weibliche Hormon Östrogen begünstigt. Es handelt sich zudem um einen sehr langsam wachsenden Tumor. Er kann jahrelang unentdeckt bleiben, bevor Symptome auftreten oder er durch eine Mammografie festgestellt wird. Wie andere Krebsarten kann sich auch das ILC im Brustgewebe oder in andere Körperteile ausbreiten.
Wenn kein Tumor vorhanden ist, wie erkennt man dann die Symptome?
Das ist das Wichtigste. Da ILC-Karzinome keinen Knoten bilden, sollten Sie sehr aufmerksam auf andere, subtile Veränderungen in der Brust achten. In den frühen Stadien bemerken Sie möglicherweise keine Veränderungen. Mit fortschreitender Erkrankung können diese Symptome jedoch auftreten.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Verdickung oder Veränderungen der Haut der Brust | Die Haut kann sich in einem Bereich der Brust dicker als gewöhnlich anfühlen. Es können Einziehungen auftreten, die an die Haut einer Orange erinnern. |
| Schwellung oder Fülle der Brust | Selbst wenn ein Knoten verschwunden ist, kann sich eine Seite oder ein Teil der Brust geschwollen oder voller als gewöhnlich anfühlen. Auch eine Veränderung der Form oder Größe der Brust ist möglich. |
| Schlupfwarze | Die normalerweise außen liegende Brustwarze sieht aus, als würde sie nach innen sinken. |
| Ein Knoten in der Achselhöhle | Auch wenn Sie keinen Knoten in der Brust haben, können Sie trotzdem einen Knoten in der Achselhöhle ertasten. |
| Brustschmerzen oder Wärmegefühl | Es kann vorkommen, dass Sie ohne erkennbaren Grund Schmerzen in der Brust oder ein Wärmegefühl bei Berührung verspüren. |
| Brustwarzenausfluss | Jeglicher Ausfluss (insbesondere blutiger) aus der Brustwarze, es sei denn, Sie sind eine stillende Mutter. |
Das Wichtigste ist, dass niemand Ihre Brüste besser kennt als Sie selbst. Ignorieren Sie daher keine noch so kleine Veränderung.
Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Krebsart?
Wie bei jeder Krebsart ist es schwierig, die genauen Ursachen zu bestimmen. Es handelt sich um eine Genmutation, die dazu führt, dass gesunde Zellen zu Krebszellen werden. Forscher haben jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die das Risiko für die Entwicklung eines invasiven lobulären Karzinoms (ILC) erhöhen.
- Über 55 Jahre alt sein.
- Ob man nach dem 30. Lebensjahr das erste Kind bekommt oder ob man keine Kinder hat.
- Ich hatte bereits Brustkrebs.
- Wenn ein Familienmitglied (insbesondere Mutter, Schwester, Tochter) an Brustkrebs oder Eierstockkrebs erkrankt ist.
- Bei einer Erkrankung namens Lobuläres Carcinoma in situ (LCIS) handelt es sich dabei nicht um Krebs, sondern um eine Zellveränderung, die das Risiko erhöht, in Zukunft an Krebs zu erkranken.
- Manche genetische Mutationen werden vererbt.
- Pubertätsbeginn vor dem 12. Lebensjahr.
- Die Menopause tritt nach dem 55. Lebensjahr ein.
- Einnahme einer Hormontherapie gegen Symptome, die nach den Wechseljahren auftreten.
Welche spezifischen Komplikationen können bei ILC auftreten?
Es gibt zwei leicht unterschiedliche Komplikationen des ILC-Karzinoms, die besondere Aufmerksamkeit erfordern.
1. Ausbreitung in ungewöhnliche Körperregionen: Andere Brustkrebsarten streuen üblicherweise in Gehirn, Knochen, Leber und Lunge. Auch invasives lobuläres Karzinom (ILC) kann sich in diese Bereiche ausbreiten. Darüber hinaus kann es aber auch in ungewöhnliche Körperregionen streuen, in denen Krebs normalerweise nicht vorkommt.
- Verdauungssystem (Darm, Magen)
- Weibliches Fortpflanzungssystem (Eierstöcke, Gebärmutter)
- Die innere Auskleidung der Bauchhöhle (Peritoneum)
- Die Hirnhäute (Leptomeninx), die das Gehirn und das Rückenmark umgeben
- Gewebe um das Auge
2. Rezidiv nach Behandlungsende: Dies ist das Gefährlichste an dieser Krebsart. Selbst nach erfolgreicher Behandlung und bei vermeintlicher Heilung kann der Krebs nach 10 bis 15 Jahren in einem entfernten Körperteil erneut auftreten. Dies bezeichnen wir als metastasiertes invasives lobuläres Karzinom.
Wie finden Ärzte das heraus?
Wenn Sie wegen eines Knotens in der Brust einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen befragen und Ihre Brust sowie Ihre Achselhöhle untersuchen. Da es sich bei einem invasiven lobulären Karzinom (ILC) nicht um einen Knoten handelt, kann es bei einer Routineuntersuchung unentdeckt bleiben. Daher werden Sie möglicherweise zu weiterführenden Untersuchungen überwiesen.
- Mammografie: Eine Röntgenaufnahme der Brust. Aufgrund der Art und Weise, wie sich ILC-Krebs ausbreitet, ist er jedoch manchmal auf einer Mammografie nicht eindeutig erkennbar.
- Brustultraschall: Dies hilft, einen bestimmten Bereich der Brust genauer zu betrachten.
- Brust-MRT: Diese Untersuchung liefert sehr klare und detaillierte Bilder des Brustgewebes. Die MRT ist sehr wichtig für die Erkennung schwer diagnostizierbarer Tumore wie des invasiven lobulären Karzinoms (ILC).
Sollten diese Tests Zweifel aufkommen lassen, ist der nächste Schritt eine Biopsie . Dabei wird unter Narkose eine sehr kleine Gewebeprobe aus der Brust entnommen und mikroskopisch untersucht. Nur diese Biopsie kann mit absoluter Sicherheit bestätigen, ob Krebszellen vorhanden sind oder nicht.
Krebsstadien
Sobald die Biopsie den Befund bestätigt, dass es sich um Krebs handelt, werden das Ausmaß und das Stadium des Tumors bestimmt. Die Behandlung wird auf Grundlage dieses Stadiums geplant.
| Bühne | Beschreibung |
|---|---|
| Phase I | Der Tumor ist kleiner als 2 Zentimeter. Er kann sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder bereits verschwunden sein. |
| Phase II | Der Tumor ist zwischen 2 und 5 Zentimeter groß und hat sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet. Oder er ist größer als 5 Zentimeter, hat sich aber noch nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet. |
| Stadium III | Der Krebs hat sich auf mehrere Lymphknoten in der Brust und auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet. |
| Stadium IV | Der Krebs hat sich auf entfernte Organe im Körper ausgebreitet, wie zum Beispiel auf die Lunge, die Leber oder die Knochen. (Metastasierung) |
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für ILC?
Ihr Arzt wird viele Faktoren berücksichtigen, darunter das Stadium Ihres Krebses, ob er hormonempfindlich (ER+) ist und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, um einen für Sie optimalen Behandlungsplan zu entwickeln. Dieser kann in der Regel eine oder mehrere Behandlungen umfassen.
- Operation: Entfernung des Teils der Brust oder der gesamten Brust, der Krebszellen enthält.
- Chemotherapie: Die Verabreichung starker Medikamente zur Abtötung von Krebszellen. Sie kann vor oder nach einer Operation erfolgen.
- Strahlentherapie: Hochenergetische Strahlen werden eingesetzt, um eventuell nach der Operation verbliebene Krebszellen zu zerstören.
- Hormontherapie: Wenn der Krebs östrogenempfindlich (ER+) ist, werden Medikamente verabreicht, die die Wirkung dieser Hormone blockieren.
- Gezielte Therapie: Medikamente, die auf spezifische genetische Veränderungen abzielen, welche das Wachstum von Krebszellen beeinflussen.
Die Erholungszeit nach der Behandlung ist individuell verschieden und hängt von der Art der Behandlung ab. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber.
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, mit dieser Krankheit zu leben?
Wir alle bekommen Angst, wenn wir das Wort Krebs hören. Aber es ist wichtig, diese Dinge zu wissen. Diese „Überlebensraten“ geben den Prozentsatz der Menschen an, die 5 oder 10 Jahre nach der Krebsdiagnose noch leben.
Studien zeigen, dass 94 % der Frauen, bei denen invasives lobuläres Karzinom (ILC) diagnostiziert wurde, nach fünf Jahren noch leben. Nach zehn Jahren steigt dieser Prozentsatz auf etwa 86 % . Im Vergleich zu anderen Brustkrebsarten ist die Zehn-Jahres-Überlebensrate etwas niedriger. Ärzte forschen weiterhin an den Ursachen und verbessern die Behandlungsmethoden.
Bedenken Sie, dass es sich hierbei lediglich um Statistiken handelt. Sie stellen keine Vorhersagen für Ihre persönliche Situation dar. Nur Ihr Arzt kann Ihnen die beste Erklärung für Ihre Situation geben.
Kernaussage
- Das invasive lobuläre Karzinom (ILC) ist eine Art von Brustkrebs, der sich nicht immer als Knoten darstellt.
- Achten Sie auf subtile Veränderungen der Brusthaut, wie Verdickungen, Schwellungen, Formveränderungen und Einziehungen der Brustwarze.
- Es ist sehr wichtig, den normalen Zustand Ihrer Brüste zu kennen. Führen Sie monatlich eine Selbstuntersuchung der Brüste durch.
- Wenn Sie eine leichte oder ungewöhnliche Veränderung bemerken, ignorieren Sie diese nicht und denken Sie nicht: „Das ist wahrscheinlich nichts.“ Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
- Wie bei jeder Krebsart gilt: Je früher diese Krebsart erkannt wird, desto wahrscheinlicher ist eine erfolgreiche Behandlung.
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