Was ist das für ein Gerät, das Ärzte kurz vor der Geburt an ein Baby anschließen? Lasst uns alles über die elektronische fetale Überwachung (EFM) erfahren!

Wenn Sie ein Baby erwarten, haben Sie es bestimmt schon einmal in einem Film oder im Fernsehen gesehen: Zwei Gurte werden im Kreißsaal um den Bauch der Mutter gelegt, und auf einem Bildschirm daneben bewegt sich eine Linie auf und ab, begleitet von einem Piepton. Viele denken, damit werde der Herzschlag der Mutter überprüft. Tatsächlich werden aber zwei Dinge gleichzeitig überwacht: der Herzschlag des Babys im Mutterleib und die Wehen. In der Medizin nennt man das elektronische fetale Überwachung , kurz EFM . Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist EFM?

Stellen Sie sich vor: Eine Geburt ist eine große Reise für Mutter und Kind. Dieses CTG ist für Ärzte und Pflegekräfte die beste Möglichkeit, um festzustellen, ob es dem Baby während dieser Zeit gut geht und ob es eventuelle Schwierigkeiten gibt.

Vereinfacht gesagt ist ein EFM ein Gerät, das den Herzschlag Ihres Babys und die Art Ihrer Wehen kontinuierlich in Echtzeit überwacht.

Vielleicht fragen Sie sich jetzt: „Warum werden diese beiden Punkte zusammen betrachtet?“ Ganz einfach: Während der Wehen zieht sich Ihre Gebärmutter sehr stark zusammen. Dabei verengen sich auch die Blutgefäße, die Ihr Baby mit Sauerstoff versorgen. Das ist vergleichbar mit dem Zusammendrücken eines Wasserrohrs. Für gesunde Babys ist das meist kein Problem, sie kommen mit dieser Verengung gut zurecht. Manchmal kann es jedoch vorkommen, dass Ihr Baby etwas weniger Sauerstoff erhält. In diesem Fall kann sich das auf die Herzfrequenz des Babys auswirken.

Das CTG überwacht also kontinuierlich, wie sich der Herzschlag des Babys mit dem Einsetzen und Abklingen der Wehen verändert. Dadurch kann der Arzt frühzeitig erkennen, ob das Baby in Not ist.

Benötigt jeder dieses EFM?

Nein. Nicht jede Schwangere benötigt eine kontinuierliche CTG-Überwachung. Frauen mit einer unkomplizierten Schwangerschaft brauchen diese möglicherweise nicht. In bestimmten Fällen ist sie jedoch für die Sicherheit von Mutter und Kind unerlässlich. Schauen wir uns diese Fälle genauer an.

Wie funktioniert diese EFM-Maschine?

Es gibt zwei Hauptmethoden zur Überwachung von EFM. Die erste Methode ist die gebräuchlichste.

1. Externes EFM

Das sieht man am häufigsten in Filmen. Es ist etwas ganz Einfaches, das passiert.

• Das erste Gerät: Eine Krankenschwester trägt etwas Gel auf Ihren Bauch auf, sucht die beste Stelle, um den Herzschlag des Babys zu hören, und platziert dort ein kleines Gerät, das mit einem Gummiband um Ihren Bauch befestigt wird. Dieses Gerät funktioniert mit Ultraschalltechnologie , ähnlich wie ein Ultraschallgerät. Damit wird der Herzschlag des Babys gemessen.
• Zweites Gerät:Ein weiteres Gerät wird auf Ihrem Oberbauch platziert und mit einem Gurt befestigt. Dieses Gerät misst die Anzahl und Stärke der Gebärmutterkontraktionen. Es wird Tokodynamometer genannt.

Die Daten dieser beiden Geräte werden als zwei Diagramme auf einem Computerbildschirm dargestellt und zusätzlich auf einem langen Papierstreifen aufgezeichnet. Ärzte und Pflegekräfte können sich anhand dieser Daten einen guten Überblick über den Zustand des Babys verschaffen.

2. Internes EFM

Dies ist kein sehr häufiges Verfahren. Es kann nur durchgeführt werden, nachdem die Fruchtblase geplatzt ist . Ein Arzt greift auf diese Methode zurück, wenn ein externes CTG kein eindeutiges Bild liefert oder wenn er schnell sehr genaue Informationen über das Baby benötigt.

• Dabei führt der Arzt einen sehr dünnen Draht durch die Vagina ein und befestigt eine kleine Elektrode an der Kopfhaut des Babys. Das mag sich zunächst etwas beängstigend anhören, ist aber für das Baby völlig ungefährlich. So lässt sich der Herzschlag des Babys sehr genau messen.
• Wenn Sie den Druck der Gebärmutter genau messen müssen, kann ein dünner Schlauch (Katheter) in die Gebärmutter eingeführt werden.

Gibt es Vor- und Nachteile bei EFM?

Wie jedes medizinische Gerät hat auch das EFM seine Vor- und Nachteile, und es ist wichtig, sich dieser bewusst zu sein.

• Fehlalarme: Manchmal kann eine Fehlberechnung des Geräts einen Alarm auslösen. Wenn Sie sich beispielsweise im Bett bewegen oder der Sensor sich durch die Bewegungen des Babys im Mutterleib leicht bewegt, kann sich der Messwert ändern und ein Alarm ertönt. Auch wenn kein tatsächliches Problem vorliegt, können solche Ereignisse unnötige Ängste und Stress bei Eltern und Angehörigen auslösen.
• Eingeschränkte Bewegungsfreiheit: Wenn Sie ständig mit dem CTG verbunden sind, ist Ihre Freiheit, aufzustehen, herumzulaufen und die Position zu wechseln, eingeschränkt. Tatsächlich können Gehen und Positionswechsel während der Wehen hilfreich sein.
• Dies führt zu unnötigen medizinischen Eingriffen: Einige Studien haben gezeigt, dass die kontinuierliche CTG-Überwachung, manchmal aufgrund ungenauer Aufzeichnungen, die Wahrscheinlichkeit einer Entscheidung für einen Kaiserschnitt oder den Einsatz von Geburtszange oder Saugglocke zur Entbindung des Babys leicht erhöht, selbst wenn dies eigentlich nicht notwendig ist.
• Risiken interner EFM:Obwohl dies sehr selten vorkommt, besteht ein geringes Risiko einer kleinen Verletzung der Kopfhaut des Babys oder einer Infektion während der vaginalen Untersuchung. Zudem kann sich dadurch das Risiko einer Übertragung von Krankheiten wie HIV von der Mutter auf das Kind erhöhen.

Was tun, wenn das CFM anzeigt, dass es dem Baby nicht gut geht?

Eine Veränderung im CTG bedeutet nicht zwangsläufig, dass das Baby in akuter Gefahr ist. Sie ist ein Signal an das medizinische Team: „Jetzt müssen wir genauer hinschauen.“ Bewahren Sie Ruhe. Ihr Arzt und Ihre Hebamme wissen, was zu tun ist.

Normalerweise versuchen sie es mit einfachen Dingen wie diesen:

• Positionsänderung: Sie können beispielsweise auf die linke Seite drehen und sich hinlegen. Dadurch wird die Durchblutung der Gebärmutter und der Plazenta verbessert, wodurch Ihr Baby mehr Sauerstoff erhält.
• Sie erhalten Sauerstoff: Über eine Gesichtsmaske wird Ihnen Sauerstoff zugeführt. Dadurch erhöht sich der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut, wodurch auch Ihr Baby mit mehr Sauerstoff versorgt wird.
• Kochsalzlösung (Infusionslösung): Ihnen wird eine Kochsalzlösung in den Arm injiziert, um Ihnen Flüssigkeit zuzuführen. Dies trägt zur Verbesserung der Durchblutung bei.
• Medikamentenumstellung: Wenn Sie ein Medikament zur Einleitung der Wehen einnehmen (z. B. Pitocin®) , kann die Dosis vorübergehend reduziert oder abgesetzt werden.

Meistens helfen diese einfachen Maßnahmen, den Herzschlag des Babys zu normalisieren. Sollte dies nicht der Fall sein und der Arzt entscheiden, dass es für das Baby zu riskant ist, im Mutterleib zu bleiben, wird er Maßnahmen ergreifen, um das Baby so schnell wie möglich zu entbinden. Dies kann eine vaginale Geburt oder ein Kaiserschnitt sein. Denken Sie daran: Die Sicherheit von Mutter und Kind steht dabei an erster Stelle.

Nutzen Sie EFM schon vor der Geburt Ihres Kindes?

Ja, in manchen Fällen. Es gibt Situationen, in denen die CFM-Überwachung bereits während der Schwangerschaft zur Beurteilung des Gesundheitszustands des Babys eingesetzt wird.

• Wenn Sie beispielsweise nach der 20. Schwangerschaftswoche einen Unfall haben oder im Mutterleib stürzen, können Sie für eine Weile mit dem elektronischen CTG verbunden bleiben, um sicherzustellen, dass dem Baby kein Schaden zugefügt wird.
• Außerdem kann die elektronische Überwachung des Fötus (EFM) manchmal helfen, festzustellen, ob es sich um echte Wehen oder um sogenannte Braxton-Hicks-Kontraktionen handelt.

Gegen Ende Ihrer Schwangerschaft ist es ratsam, die Nutzung eines elektronischen CTG-Geräts mit Ihrem Arzt zu besprechen. So können Sie sich vor der Geburt besser damit vertraut machen und Ihre Wünsche mit Ihrem Arzt besprechen.