Ist ein Gelenk wie Knie, Ellbogen, Schulter oder Hüfte plötzlich angeschwollen und schmerzhaft geworden, sodass Ihnen das Gehen schwerfällt? Manche nennen das „Wasser im Gelenk“. Tatsächlich können diese Schwellungen und Schmerzen sogar alltägliche Aufgaben erschweren. Deshalb sprechen wir heute über eine einfache, aber sehr wirksame Behandlungsmethode, die Ihnen Ihr Arzt in einem solchen Fall vorschlagen könnte: die Gelenkpunktion (Arthrozentese).
Einfach ausgedrückt: Was ist Arthrozentese?
Auch wenn es kompliziert klingt, ist es eigentlich ganz einfach. Bei einer Arthrozentese wird mit einer sehr feinen Nadel überschüssige Flüssigkeit aus dem geschwollenen Gelenk entfernt.
Man kann es sich so vorstellen: Unsere Gelenke funktionieren wie die Kugellager in einer Maschine. Damit sie reibungslos laufen, enthalten sie von Natur aus eine kleine Menge Flüssigkeit. Diese nennen wir Gelenkflüssigkeit. Entzündet sich ein Gelenk jedoch beispielsweise durch Arthritis, eine Infektion oder einen Unfall, wird diese Flüssigkeit vermehrt produziert. Dann schwillt das Gelenk an, wird steif und schmerzhaft.
Bei der Arthrozentese wird überschüssige Flüssigkeit entfernt, um die Beschwerden zu lindern. Dadurch werden sowohl Schmerzen als auch Schwellungen reduziert. Durch die Untersuchung der entnommenen Flüssigkeit lässt sich zudem die genaue Ursache der Schwellung feststellen.
Wie funktioniert diese Behandlung?
Dies ist in der Regel ein einfacher Eingriff, der in der Arztpraxis oder in der Ambulanz des Krankenhauses durchgeführt werden kann. Er erfordert keine große Vorbereitung. Bei Ihrem Besuch wird der Arzt folgende Schritte befolgen:
- Zunächst wird die Hautstelle, an der die Nadel eingeführt wird, gründlich gereinigt und desinfiziert.
- Anschließend wird eine betäubende Creme (Oberflächenanästhesie) auf die betroffene Stelle aufgetragen oder, falls erforderlich, eine kleine Betäubungsspritze (Lokalanästhesie) verabreicht. Dadurch wird sichergestellt, dass Sie kaum Schmerzen verspüren.
- Um genau zu bestimmen, wo sich die Gelenkflüssigkeit befindet, kann der Arzt ein bildgebendes Verfahren wie Ultraschall oder Durchleuchtung einsetzen. Dies kann helfen, das richtige Ziel zu finden.
- Anschließend wird eine feine Nadel, die mit einer Spritze verbunden ist, durch den betäubten Bereich in das Gelenk eingeführt.
- Nun wird die überschüssige Gelenkflüssigkeit in die Spritze aufgezogen. Falls zu viel Flüssigkeit vorhanden ist, wird die Spritze gewechselt, um so viel Flüssigkeit wie nötig zu entnehmen.
- Manchmal kann nach der Entfernung der Gelenkflüssigkeit mit derselben Nadel ein Schmerzmittel (z. B. ein Steroid) in das Gelenk injiziert werden.
- Schließlich wird die entnommene Flüssigkeitsprobe zur Untersuchung an ein Labor geschickt, um gegebenenfalls die genaue Ursache zu ermitteln.
Dieser gesamte Vorgang dauert etwa 10 Minuten .
Was sind die Hauptvorteile davon?
Die Arthrozentese schlägt zwei Fliegen mit einer Klappe. Sie dient gleichzeitig der Behandlung und der Diagnose.
Dies wird Ihnen sofortige Linderung Ihrer Schmerzen verschaffen und Ihnen außerdem helfen, die Ursache der Erkrankung zu finden.
Schauen wir uns die Vorteile in der folgenden Tabelle an.
| Nutzen | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Sofortige Schmerzlinderung | Sobald die überschüssige Flüssigkeit im Gelenk entfernt ist, verringert sich der Druck auf das Gelenk, und Schwellungen und Schmerzen lassen deutlich nach. |
| Vorbereitung auf die Medikamenteneinnahme | Vor der Injektion eines Medikaments in das Gelenk ermöglicht das Entfernen von überschüssigem Wasser auf diese Weise ein besseres Eindringen des Medikaments. Dadurch wird auch die Wirksamkeit des Medikaments erhöht. Zum Beispiel Injektionen wie diese: - Kortisonspritzen/Steroidinjektionen - Injektionen mit plättchenreichem Plasma (PRP) - Viscosupplementation (Gelinjektionen) |
| Diagnose | Wenn eine Probe der Flüssigkeit (Synovialflüssigkeit) entnommen und zur Untersuchung in ein Labor geschickt wird, kann die genaue Ursache der Schwellung festgestellt werden. Zum Beispiel: - Eine bakterielle Infektion? Gibt es Blutungen im Gelenk? - Handelt es sich bei den Kristallablagerungen um Krankheitserreger wie Gicht ? |
Besteht dabei irgendein Risiko?
Diese Behandlung ist in den meisten Fällen sehr sicher. Komplikationen sind selten. Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen jedoch geringe Risiken.
- Auftreten einer Infektion:Die Wahrscheinlichkeit, dass Keime in die Einstichstelle gelangen, ist sehr gering.
- Blutung: Wenn beim Einführen der Nadel ein sehr kleines Blutgefäß verletzt wird, kann es zu einer geringen Blutung kommen.
- Allergische Reaktionen: Bei manchen Menschen kann es zu einer allergischen Reaktion auf das zur Betäubung verwendete Medikament oder auf das zur Gelenkinjektion verwendete Medikament kommen. Schwere allergische Reaktionen wie eine Anaphylaxie sind jedoch sehr selten.
- Nachwirkungen der Injektion: Bei manchen Personen (etwa 1 von 50) können einige Stunden nach der Injektion verstärkte Gelenkschmerzen und Schwellungen auftreten . Diese klingen jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage von selbst wieder ab.
Was passiert nach der Behandlung und wann werde ich Linderung verspüren?
Nach der Behandlung wird der Arzt einen kleinen Verband an der Einstichstelle anbringen und Ihnen raten, das Gelenk ein oder zwei Tage lang nicht zu stark zu belasten.
Sie werden am nächsten Tag eine Linderung der Schmerzen und Schwellungen verspüren. Wie lange diese Linderung anhält, hängt von Ihrem individuellen Zustand ab. Bei chronischen Erkrankungen wie Arthritis können die Schwellungen mit der Zeit wieder auftreten. In diesem Fall ist möglicherweise eine Wiederholung der Behandlung erforderlich. Ihr Arzt wird Ihnen die genaue Vorgehensweise erklären.
Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?
Wenn nach der Behandlung eines der folgenden Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
| Symptome, auf die man achten sollte |
|---|
| Wenn die Schmerzen trotz Einnahme von Schmerzmitteln weiter zunehmen. |
| Wenn die Stelle, an der das Medikament injiziert wurde , gerötet ist, sich heiß anfühlt oder sich anfühlt, als würde sie injiziert . |
| Wenn Blut oder andere Flüssigkeiten aus der Injektionsstelle austreten. |
| Wenn Sie Fieber haben oder Schüttelfrost verspüren . |
Kernaussage
- Die Arthrozentese ist ein einfacher, sicherer medizinischer Eingriff, der zur Schmerzlinderung und zur Ermittlung der Ursache eines geschwollenen Gelenks beiträgt.
- Dabei wird überschüssige Flüssigkeit, die sich im Gelenk angesammelt hat, mit einer feinen Nadel entfernt.
- Dies wird Ihnen schnelle Linderung Ihrer Schmerzen und Schwellungen verschaffen.
- Durch die Untersuchung der entnommenen Flüssigkeit kann der Arzt eine genaue Aussage über Ihren Zustand treffen.
- Wenn die Schmerzen zunehmen, sich die Haut rötet oder nach der Behandlung Fieber auftritt, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.
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