Lassen Sie uns mehr über das Asherman-Syndrom erfahren. Könnte diese Erkrankung Sie betreffen?

Haben Sie Probleme mit Ihrer Periode? Ist sie vielleicht sehr kurz oder bleibt sie ganz aus? Oder erwarten Sie ein Baby und Ihre Periode verspätet sich? Eine mögliche Ursache dafür ist das Asherman-Syndrom. Wir sprechen heute ausführlich darüber.

Was genau ist das Asherman-Syndrom?

Vereinfacht gesagt, ist das Asherman-Syndrom eine Erkrankung, bei der sich Narbengewebe , auch Adhäsionen genannt, in der Gebärmutter bildet. Stellen Sie sich Ihre Gebärmutter wie einen kleinen Raum vor. Durch das Narbengewebe verdicken sich die Wände dieses Raumes. Was passiert dann? Der Raum in der Gebärmutter verringert sich.

Wenn sich die Gebärmutter verkleinert, können Unterleibsschmerzen, ungewöhnliche Gebärmutterblutungen und Fruchtbarkeitsprobleme auftreten. Die gute Nachricht ist: Es gibt Behandlungsmethoden, die Ihre Beschwerden lindern können.

Wie häufig kommt das Asherman-Syndrom vor?

Das Asherman-Syndrom gilt als seltene Erkrankung . Es ist schwer zu sagen, wie viele Menschen genau betroffen sind, da es manchmal nicht diagnostiziert wird. Das liegt daran, dass manche Menschen keine Symptome haben. Wenn man also keine Symptome hat, geht man ja auch nicht zum Arzt, oder?

Wer ist eher von der Entwicklung eines Asherman-Syndroms betroffen?

Das ist wichtig. Das Asherman-Syndrom ist keine erworbene Erkrankung . Es bedeutet, dass etwas mit der Gebärmutter passiert, das zur Bildung dieses Narbengewebes führt. Dafür kann es verschiedene Ursachen geben, zum Beispiel Operationen, Infektionen und Krebsbehandlungen.

In Situationen wie diesen kann Ihr Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln, erhöht sein:

• Wenn Sie eine Operation an Ihrer Gebärmutter hatten: Zum Beispiel eine operative Hysteroskopie, eine Ausschabung (Dilatation und Kürettage) wegen einer Fehlgeburt oder aus einem anderen Grund oder einen Kaiserschnitt.
• Wenn Sie bereits Beckenentzündungen hatten.
• Wenn Sie wegen Krebs behandelt wurden.

Ist das Asherman-Syndrom genetisch bedingt?

Nein. Das Asherman-Syndrom ist in der Regel keine genetische Erkrankung . Es tritt also nicht familiär gehäuft auf. Wie bereits erwähnt, kann es als Nebenwirkung von Operationen, Behandlungen oder Infektionen auftreten.

Was sind die Symptome des Asherman-Syndroms?

Wenn Sie am Asherman-Syndrom leiden, können verschiedene Symptome auftreten. Dazu gehören:

• Menstruationsreinheit tritt in sehr geringen Mengen auf.(`(Hypomenorrhoe)`).
• Vollständiges Ausbleiben der Menstruation (Amenorrhoe) oder unregelmäßige Blutungen.
• Starke Krämpfe oder Beckenschmerzen.
• Schwierigkeiten, ein Kind zu empfangen oder, falls eine Empfängnis eintritt, ein Kind zu erhalten.

Bedenken Sie jedoch, dass diese Erkrankung in manchen Fällen auch ohne Symptome auftreten kann. Sie kann auch bei Frauen mit normalem Menstruationszyklus vorkommen. Sollten Sie Beschwerden im Unterleib verspüren oder ungewöhnliche Veränderungen Ihres Menstruationszyklus feststellen, suchen Sie bitte einen Arzt auf.

Warum tritt das Asherman-Syndrom auf? Was sind die Ursachen?

Das Asherman-Syndrom entsteht durch die Bildung von Narbengewebe (Verklebungen) in der Gebärmutter, wodurch der Platz in der Gebärmutter verengt und manchmal sogar der Gebärmutterhals blockiert wird. Es gibt verschiedene Ursachen dafür, die häufigste ist jedoch eine Operation an der Gebärmutter oder am Gebärmutterhals .

Schauen wir uns die Hauptgründe an:

• Operative Hysteroskopie: Bei diesem Eingriff führt der Arzt ein mit einer Kamera ausgestattetes Instrument in die Gebärmutter ein und entfernt mithilfe eines elektrischen Geräts eventuell vorhandene Myome. Dies kann Narben hinterlassen.
• Ausschabung (Dilatation und Kürettage): Dabei wird der Gebärmutterhals erweitert (geweitet) und Gewebe aus der Gebärmutter entfernt. Dieses Gewebe kann aus der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) bestehen oder Gewebereste einer Fehlgeburt oder eines Schwangerschaftsabbruchs sein. Da das Gewebe abgetragen wird, entstehen in der Regel nur geringe Narben, es sei denn, es liegt gleichzeitig eine Infektion vor. Bei einer Ausschabung im Falle einer Infektion besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für Narbenbildung.
• Kaiserschnitt: Nach einem Kaiserschnitt kann sich manchmal Narbengewebe bilden. Das Risiko ist besonders hoch, wenn sich die Nähte, die zur Blutstillung während des Kaiserschnitts verwendet wurden, entzünden. Ansonsten ist das Asherman-Syndrom nach einem Kaiserschnitt sehr selten.
• Infektionen: Infektionen allein verursachen in der Regel kein Asherman-Syndrom. Tritt jedoch während einer Ausschabung oder eines Kaiserschnitts eine Infektion auf, kann sich ein Asherman-Syndrom entwickeln. Beispielsweise besteht ein erhöhtes Risiko, wenn Sie sich aufgrund von Erkrankungen wie Zervizitis oder Adnexitis einer Operation unterziehen.
• Strahlentherapie: Manchmal kann eine Strahlentherapie, beispielsweise bei Krebs, auch zur Bildung von Narbengewebe in der Gebärmutter führen. So kann eine Strahlentherapie bei Gebärmutterhalskrebs aufgrund der entstehenden Narbenbildung das Asherman-Syndrom auslösen.

Kann eine Spirale das Asherman-Syndrom auslösen?

Eine Spirale (Intrauterinpessar, IUP) ist eine Langzeitverhütungsmethode. Sie verbleibt mehrere Jahre in der Gebärmutter. Bei der Einlage einer solchen Spirale besteht stets ein Risiko für Infektionen und Narbenbildung. Es konnte jedoch nicht nachgewiesen werden, dass eine Spirale das Asherman-Syndrom verursacht . Auch besteht kein signifikanter Zusammenhang zwischen Spiralen und dieser Erkrankung.

Wie wird das Asherman-Syndrom diagnostiziert?

Das Asherman-Syndrom wird in der Regel diagnostiziert, wenn Symptome wie Unterleibsschmerzen, Ausbleiben der Menstruation (Amenorrhoe), ungewöhnliche Blutungen oder Schwierigkeiten beim Schwangerwerden oder Austragen eines Kindes auftreten. Ihre Krankengeschichte kann ebenfalls zur Diagnose beitragen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin könnte ein Asherman-Syndrom vermuten, wenn Sie eine Ausschabung (D&C), einen Kaiserschnitt, eine Strahlentherapie oder eine Beckenentzündung hatten.

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihrer vollständigen Krankengeschichte fragen. Sollten Sie eine Operation im Beckenbereich gehabt haben, die nicht in Ihrer Krankenakte vermerkt ist, teilen Sie dies Ihrem Arzt unbedingt mit. Diese Information ist für die Diagnose des Asherman-Syndroms sehr wichtig. Anschließend führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Um jedoch genau zu sehen, was in Ihrer Gebärmutter vor sich geht, wird eine sogenannte Sonohysterografie durchgeführt. Dabei wird eine kleine Menge Kochsalzlösung über einen dünnen Katheter in Ihre Gebärmutter eingeführt. Anschließend wird mittels transvaginalem Ultraschall nach Gewebe gesucht, das die Gebärmutter oder den Gebärmutterhals blockiert.

Welche anderen bildgebenden Verfahren werden zur Diagnose des Asherman-Syndroms eingesetzt?

Mithilfe dieser bildgebenden Verfahren kann der Arzt die Organe in Ihrem Körper sehen. Verschiedene Tests liefern unterschiedlich detaillierte Informationen.

Hier sind einige bildgebende Verfahren, die bei der Diagnose des Asherman-Syndroms helfen können:

• Ultraschalluntersuchung: Hierbei werden Schallwellen genutzt, um Bilder der inneren Organe zu erzeugen. Dies kann durch die Haut oder durch die Vagina als transvaginaler Ultraschall erfolgen. Dabei wird ein dünnes Instrument in die Vagina eingeführt.
• Hysteroskopie: Bei diesem Verfahren verwendet der Arzt ein dünnes Instrument (Hysteroskop) mit einer daran befestigten Kamera, um in die Gebärmutter zu schauen. Dieses wird durch die Vagina und durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Dadurch kann das Innere der Gebärmutter sehr gut sichtbar gemacht werden. Diese Methode der Hysteroskopie wird auch zur Behandlung des Asherman-Syndroms eingesetzt.
• Saline-Infusions-Sonographie:Bei diesem Test wird eine Kochsalzlösung (eine Mischung aus Salz und Wasser) zusammen mit einer Ultraschalluntersuchung verwendet, um ein klares Bild des Gebärmutterinneren zu erzeugen. Die Lösung bewirkt eine leichte Ausdehnung der Gebärmutter, wodurch der Arzt die Form der Gebärmutterhöhle und eventuelle Auffälligkeiten erkennen kann.

Wie wird das Asherman-Syndrom behandelt?

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für das Asherman-Syndrom. Im Gespräch mit Ihrem Arzt sollten Sie Ihre Beschwerden – beispielsweise Schmerzen – und Ihren Kinderwunsch schildern. In manchen Fällen, wenn eine Frau keine Symptome hat, kann auf eine Behandlung verzichtet werden. Wenn Sie jedoch Kinder planen, gibt es Behandlungen, die das Narbengewebe reduzieren können. Auch bei Bauch- oder Unterleibsschmerzen können diese Behandlungen Linderung verschaffen.

Das Hauptziel der Behandlung ist die Entfernung von Narbengewebe und die Wiederherstellung der normalen Größe und Form der Gebärmutter. Die Behandlung des Asherman-Syndroms kann bei folgenden Beschwerden helfen:

• Schmerzlinderung.
• Wiederherstellung des normalen monatlichen Menstruationszyklus (Periode).
• Wenn Sie sich noch nicht in der Menopause befinden, erhöhen Sie Ihre Chancen, erneut schwanger zu werden.

Der Arzt kann eine Hysteroskopie durchführen, um Narbengewebe (Verklebungen) in der Gebärmutter zu entfernen. Wie bereits erwähnt, wird dabei ein dünnes Instrument, das Hysteroskop, verwendet, um in die Gebärmutter zu schauen und das Narbengewebe zu entfernen. Dies ist ein sehr heikler Eingriff. Ein Risiko besteht jedoch darin, dass gesundes Gewebe in der Gebärmutter bei der Entfernung des Narbengewebes beschädigt werden kann.

Nach der Operation wird für einige Tage ein dünner Katheter (Intrauterinkatheter) in die Gebärmutter eingeführt, begleitet von einer Östrogentherapie. Dies dient dazu, das Risiko einer erneuten Narbenbildung zu verringern. Östrogen fördert die Heilung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium). Der Katheter bildet eine Barriere, die ein Verkleben der vorderen und hinteren Gebärmutterwand verhindert. Nach dem Einsetzen des Katheters werden Antibiotika verabreicht, um Infektionen vorzubeugen.

Lässt sich das Asherman-Syndrom verhindern?

Die bei Asherman-Syndrom auftretende Narbenbildung kann als Nebenwirkung verschiedener medizinischer Eingriffe entstehen. In den meisten Fällen lässt sie sich nicht verhindern, da der Eingriff notwendig ist. Dennoch ist es wichtig, vor jedem Eingriff alle Risiken mit Ihrem Arzt zu besprechen. Ihr Arzt wird nach der Operation Nachuntersuchungen anordnen, um die Narbenbildung zu kontrollieren und das Risiko eines Asherman-Syndroms abzuklären.

Kann das Asherman-Syndrom vollständig geheilt werden?

Bei erfolgreicher Behandlung des Asherman-Syndroms sollten sich Ihre Symptome bessern. Ihr Arzt wird Ihren Zustand im Laufe der Zeit überwachen, um sicherzustellen, dass sich kein neues Narbengewebe gebildet hat.

Werde ich nach der Behandlung des Asherman-Syndroms ein Kind bekommen können?

In den meisten Fällen ist eine Schwangerschaft nach der Behandlung des Asherman-Syndroms möglich. Unfruchtbarkeit ist etwas komplizierter, da die Ursache nicht immer leicht zu finden ist. Wenn Ihr Arzt jedoch festgestellt hat, dass das Asherman-Syndrom die Hauptursache Ihrer Unfruchtbarkeit ist, kann eine Behandlung Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft und die Geburt eines gesunden Kindes erhöhen.

Kann das Asherman-Syndrom Unfruchtbarkeit verursachen?

Unfruchtbarkeit kann viele Ursachen haben. Manchmal spielen mehrere Faktoren gleichzeitig eine Rolle. Wenn Sie seit 12 Monaten (oder 6 Monaten, wenn Sie über 35 sind) versuchen, schwanger zu werden, und noch kein Kind bekommen konnten, wird Ihr Arzt verschiedene Untersuchungen durchführen, um die Ursache Ihrer Unfruchtbarkeit zu ermitteln. Dabei kann Ihr Arzt feststellen, dass Sie Narbengewebe (das sogenannte Asherman-Syndrom) in der Gebärmutter haben. Eine größere Menge an Narbengewebe in der Gebärmutter kann eine Ursache für Ihre Unfruchtbarkeit sein.

Kann das Asherman-Syndrom eine Fehlgeburt verursachen?

Auch mit Asherman-Syndrom ist eine Schwangerschaft möglich. Allerdings führt das Asherman-Syndrom dazu, dass die Gebärmutter für das wachsende Baby zu klein wird. Dies kann während der Schwangerschaft zu Problemen führen, da das Baby Platz in der Gebärmutter benötigt. Die Gebärmutter dehnt sich im Laufe der Schwangerschaft aus. Zudem ist die Einnistung der Plazenta in die Gebärmutterwand für das Wachstum des Babys wichtig.

Zu den Komplikationen des Asherman-Syndroms gehören ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Totgeburten oder eine Plazenta praevia während der Schwangerschaft. Bei einer Plazenta praevia liegt die Plazenta sehr tief an der Gebärmutterwand. Dies kann den Muttermund blockieren und somit den Geburtsvorgang des Babys behindern. Diese Erkrankung ist außerdem mit starken Blutungen und der Notwendigkeit eines Kaiserschnitts verbunden.

„Bei starken Bauchschmerzen, Unterleibsschmerzen oder Fruchtbarkeitsproblemen sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen. Das Asherman-Syndrom ist behandelbar. Ihre Symptome bessern sich oft durch eine Behandlung.“

Lasst uns die wichtigsten Dinge nicht vergessen (Kernaussage)

Okay, ich hoffe, Sie haben nach unserer Besprechung ein besseres Verständnis des Asherman-Syndroms gewonnen. Hier sind einige wichtige Punkte, die Sie sich merken sollten:

• Das Asherman-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der sich Narbengewebe im Inneren der Gebärmutter bildet, wodurch sich die Gebärmutter verengt.
• Der Hauptgrund hierfür ist eine Gebärmutteroperation.Insbesondere Kürettage, Hysteroskopie und manchmal Kaiserschnitt (wenn gleichzeitig eine Infektion vorliegt).
• Zu den Symptomen können unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation, Unterleibsschmerzen und Schwierigkeiten, schwanger zu werden, gehören. Manche Frauen haben jedoch keine Symptome.
• Dies ist keine genetische Erkrankung.
• Medizinische Tests sind für eine genaue Diagnose notwendig. Ein Test namens „Hysteroskopie“ wird sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung eingesetzt.
• Die Behandlung kann Narbengewebe entfernen, Symptome lindern und die Fruchtbarkeit steigern.
• Wenn Sie diese Symptome haben oder eine Gebärmutteroperation hatten, ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen. Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto leichter lässt sie sich behandeln.

Deshalb ist es sehr wichtig, auf seinen Körper und seine Gesundheit zu achten. Wenn Sie Fragen oder Zweifel haben, scheuen Sie sich nicht, mit einem Arzt zu sprechen. Nur so können wir gesund bleiben.

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