Haben Sie schon einmal beobachtet, wie jemand die Arme ausstreckt und sie plötzlich unkontrolliert nach unten sinken und wieder hochschnellen? Es sieht aus wie ein Schmetterling, der mit den Flügeln schlägt. Wahrscheinlich haben Sie das selbst schon erlebt. Das ist kein normales Zittern. In der Medizin nennen wir es Asterixis. Es ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom einer Erkrankung. Warum passiert das? Ist es besorgniserregend? Sprechen wir darüber ganz einfach und verständlich.
Was genau ist Asterixis?
Vereinfacht gesagt, bezeichnet Asterixis das Phänomen, dass sich ein Muskel bei der Benutzung (zum Beispiel beim Ausstrecken des Arms nach vorne) kurzzeitig entspannt. Dies ist auf eine sehr kurze Unterbrechung der Signale vom Gehirn zurückzuführen.
Stellen Sie sich vor, Sie drücken gegen eine Wand. Was passiert, wenn sich die Muskeln in Ihrem Arm plötzlich für weniger als eine Sekunde entspannen? Ihr Arm bewegt sich nach vorne und kehrt dann in seine Ausgangsposition zurück? So ähnlich ist Asterixis. In der Medizin wird dieses Phänomen auch als „negativer Myoklonus“ bezeichnet. „Negativ“ bedeutet hier nicht „schlecht“. Normalerweise spricht man bei einem Muskelzucken von „positivem Myoklonus“, was „erhöhte Aktivität“ bedeutet. In diesem Fall kommt es jedoch vor, dass ein bereits aktiver Muskel kurzzeitig inaktiv ist. Daher spricht man von „negativem Myoklonus“, was „verminderte Aktivität“ bedeutet.
Dieser Zustand kann durch ein Problem verursacht werden, das das Gehirn direkt betrifft, oder er kann als sekundärer Zustand auftreten, der das Gehirn aufgrund eines Problems an anderer Stelle im Körper (z. B. Leber, Nieren) betrifft.
Woran erkennt man jemanden mit Asterixis?
Asterixis betrifft häufig beide Körperhälften. Manchmal kann sie jedoch auch nur eine oder mehrere Seiten betreffen. Neben diesem Symptom treten auch Beschwerden wie Benommenheit, Verwirrtheit und ein Verlust des Orts- und Zeitgefühls auf.
Es gibt zwei Hauptmethoden, mit denen ein Arzt dies überprüft:
1. Die Handflächen-nach-außen-Methode: Ihr Arzt wird Ihnen sagen, dass Sie Ihre Arme gerade vor sich ausstrecken sollen, die Handflächen von Ihnen weg, als ob Sie eine unsichtbare Wand blockieren würden. Ihre Finger sollten weit gespreizt sein. Wenn Sie diese Position etwa 30 Sekunden lang halten und Ihre Arme plötzlich unkontrolliert nach unten „flattern“ und dann wieder nach oben schnellen, könnte es sich um Asterixis handeln.
2. Griffmethode: Bei dieser Methode werden Sie gebeten, die Hände des Arztes fest mit Ihren Händen zu umfassen. Der Arzt wird dabei prüfen, ob Ihr Griff allmählich nachlässt.
Wichtig ist, dass die Symptome des Asterixis bei diesen Tests möglicherweise nicht sofort erkennbar sind. Daher kann der Arzt Sie bitten, mindestens eine Minute lang in dieser Position zu verharren.
Warum tritt dieser Asterixis auf? Was sind die Hauptursachen?
Es gibt verschiedene Ursachen für Asterixis. Die Hauptursache ist, dass wichtige Organe in unserem Körper nicht richtig funktionieren. Schauen wir uns diese Ursachen genauer an.
| Grundkategorie | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Leber- und Nierenprobleme | Leber und Nieren filtern Giftstoffe aus unserem Blut. Funktionieren diese Organe nicht richtig, reichern sich diese Giftstoffe im Blut an. Da diese Giftstoffe sehr empfindlich auf das Gehirn reagieren, können sie Gehirnzellen schädigen und die Gehirnfunktion beeinträchtigen. Erkrankungen wie Leberversagen, Nierenversagen und Leberzirrhose können dies verursachen. |
| Hirnschädigung | Hirnverletzungen oder -erkrankungen können Schäden (Läsionen) in bestimmten Hirnregionen verursachen. Sind die Bereiche betroffen, die die Muskeln steuern, kann es zu Asterixis kommen. In solchen Fällen tritt das Symptom meist nur auf einer Körperseite auf. |
| Andere Erkrankungen | Diese Erkrankung kann auch durch Veränderungen der chemischen Zusammensetzung des Blutes verursacht werden. Beispiele hierfür sind: niedriger Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie), niedriger Kaliumspiegel (Hypokaliämie), niedriger Magnesiumspiegel (Hypomagnesiämie), Herzinsuffizienz und Ateminsuffizienz. Auch die genetische Erkrankung Morbus Wilson, die zu einer Kupferanreicherung im Körper führt, kann eine Ursache sein. |
Asterixis, verursacht durch Medikamente
Manchmal kann Asterixis auch vorübergehend als Nebenwirkung bestimmter Medikamente auftreten. Dieses Risiko ist besonders hoch bei Menschen mit Leber- oder Nierenproblemen.
Hier einige Beispiele:
- Antiepileptika, insbesondere Phenytoin, können Asterixis auslösen, die auch als „Phenytoin-Flap“ bezeichnet wird. Auch Medikamente wie Gabapentin, Valproat und Carbamazepin können Asterixis verursachen.
- Barbiturate
- Benzodiazepine
- Einige Antibiotika
- Lithium (ein Medikament zur Förderung des psychischen Gleichgewichts)
- Metoclopramid (ein Mittel gegen Erbrechen)
Wie wird das behandelt?
Es gibt keine direkte Heilung für das Symptom Asterixis. Ärzte versuchen, die Ursache zu finden und sie entsprechend zu behandeln.
Zum Beispiel:
- Wenn die Ursache ein Leberproblem ist, wird dieses behandelt.
- Wenn die Ursache ein Nierenproblem ist, wird dieses behandelt.
- Wenn die Ursache eine Nebenwirkung eines verwendeten Medikaments ist, entscheidet der Arzt, ob das Medikament gewechselt oder die Dosis reduziert werden soll.
Wenn Sie also an Asterixis leiden, ist es am wichtigsten, die genaue Ursache zu finden und diese zu behandeln. Eine Selbstbehandlung zu Hause ist nicht möglich.
Welche Risiken bestehen bei Nichtbehandlung?
Das größte Risiko, Asterixis zu ignorieren, besteht darin, dass sie zu schwerwiegenden, lebensbedrohlichen Erkrankungen führen kann. Unbehandelt kann sie dauerhafte Hirnschäden verursachen, darunter den Verlust des Denkvermögens, des Gehvermögens und der Gliedmaßenfunktion.
Wenn die Asterixis die Beine oder den Rumpf betrifft, kann dies zu plötzlichen Stürzen führen, die wiederum schwere Verletzungen zur Folge haben können.
Wann sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen?
Wenn Sie auch nur den geringsten Verdacht haben, an Symptomen von Asterixis zu leiden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Wenn Sie jedoch die folgenden Symptome haben, sollten Sie dies als medizinischen Notfall betrachten:
- Wenn neben den Symptomen der Asterixis auch Verwirrung im Kopf auftritt.
- Wenn Sie Desorientierung verspüren (Verlust von Ort, Zeit oder Identität ).
- Wenn andere psychische Veränderungen auftreten.
Diese Symptome deuten auf eine schwerwiegende Beeinträchtigung der Gehirnfunktion hin. Daher ist es in solchen Fällen sehr wichtig, sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses zu begeben.
Kernaussage
- Asterixis ist keine Krankheit. Es ist ein Warnzeichen für eine ernste Erkrankung, die Leber, Nieren, Herz oder Gehirn betreffen kann.
- Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, dieses Symptom des Händeflatterns aufweist, ignorieren Sie es niemals. Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.
- Wenn dieses Symptom von Verwirrtheit, Benommenheit oder Bewusstseinsstörungen begleitet wird, handelt es sich um einen Notfall. Begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme .
- Diese Erkrankung sollte ausschließlich von einem Arzt diagnostiziert und behandelt werden. Versuchen Sie nicht, sich selbst zu behandeln oder eine Selbstdiagnose zu stellen.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Macitentan (Opsumit) Tabletten sind ein ganz bestimmtes Medikament, das gegen welche Krankheit eingesetzt wird?
Dies ist kein gewöhnliches Medikament! Es handelt sich um einen hochwirksamen Endothelin-Rezeptor-Antagonisten zur Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH), einer lebensbedrohlichen Erkrankung, bei der sich die Blutgefäße zwischen Herz und Lunge verengen und der Blutdruck in diesen Venen so hoch ansteigt, dass sie platzen und der Patient stirbt. Das Medikament verlangsamt das Fortschreiten der Krankheit und verlängert das Leben, anstatt nur die Symptome zu lindern!
💬 Wie nimmt man diese Tabletten (Macitentan) ein, um die Venen zu erweitern/die Krankheit zu kontrollieren, wenn man an einer Lungenembolie stirbt?
Die Blutgefäße in der Lunge werden durch eine gefährliche körpereigene Substanz namens Endothelin-1 zur Kontraktion und Verhärtung (Fibrose) veranlasst. Sobald diese Tablette ins Blut gelangt, blockiert sie die Bindung von Endothelin-1 an die Rezeptoren der Blutgefäße (sowohl ETA- als auch ETB-Rezeptoren – duale Blockade) vollständig. Darüber hinaus verhindert dieses Medikament die Verdickung der Blutgefäße durch Eindringen in die Lungenzellen (Gewebepenetration).
💬 Welche Warnhinweise (Black Box Warnings) sollten Frauen/Männer, die dieses Medikament (Opsumit) einnehmen, beachten?
Die größte Gefahr besteht darin, dass dies für Schwangere strengstens verboten ist! Sollten Sie während der Einnahme schwanger werden, wird das Kind mit Sicherheit schwerstbehindert sein (schwere Geburtsfehler) und im Mutterleib sterben (die Mutter muss an einem REMS-Programm teilnehmen). Darüber hinaus führt dies bei Männern mit Sicherheit zu einer verminderten Spermienanzahl bzw. Unfruchtbarkeit! Außerdem kann bei manchen Menschen der Hämoglobinwert (Anämie) stark abfallen und zu Blutarmut führen.
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