Steht in Ihrem Brustbefund „(BI-RADS)“? Wissen Sie, was das bedeutet? Lassen Sie uns über die Details sprechen!

Wenn Sie eine Ultraschalluntersuchung, eine Mammografie oder eine MRT der Brust hatten, ist Ihnen im Befundbericht vielleicht die Bezeichnung BI-RADS begegnet. Oder Ihr Arzt/Ihre Ärztin hat Ihnen davon erzählt. Vielen ist diese Bezeichnung nicht geläufig, und sie fragen sich vielleicht: „Was ist BI-RADS?“ Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist „BI-RADS“? Wozu wird es verwendet?

Vereinfacht gesagt ist BI-RADS die Abkürzung für „Breast Imaging-Reporting and Data System“ (Brustbildgebungs-Berichts- und Datensystem) . Im Singhalesischen bedeutet es so viel wie „Brustbildgebungs-Berichts- und Datensystem“. Es handelt sich um ein sehr wichtiges System. Denn nicht nur in Sri Lanka, sondern weltweit nutzen Radiologen (also Ärzte, die Untersuchungen wie Ultraschall und Mammografie durchführen und deren Ergebnisse auswerten) dieses System, um Informationen in Ihren Brustuntersuchungsberichten zu dokumentieren.

Stellen Sie sich vor, Sie lassen eine Mammografie an einer Stelle durchführen und jemand anderes an einer anderen. Wie verwirrend wäre es, wenn die Ergebnisse nicht einheitlich und in derselben Sprache besprochen würden? Das BI-RADS-System wurde als Lösung für dieses Problem eingeführt.

Es gab zwei Hauptgründe für die Einführung dieses Systems:

1. Standardisierung der Befundung: Es sollte ein einheitliches Verfahren für Radiologen zur Befundung von Brustuntersuchungen eingeführt werden. Dadurch wird sichergestellt, dass alle, unabhängig von ihrem Standort, die Informationen einheitlich verstehen. Dies reduziert das Risiko von Missverständnissen erheblich.

2. Brustkrebsrisiko leicht verständlich machen: Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, wird so dargestellt, dass es sowohl für Sie als auch für die anderen Ärzte, die Sie behandeln, leicht verständlich ist.

Das BI-RADS-Symbol ist möglicherweise nicht direkt in Ihrer elektronischen Patientenakte sichtbar. Es ist jedoch definitiv in der Akte Ihres Arztes/Ihrer Ärztin vorhanden. Sie können Ihren Arzt/Ihre Ärztin fragen, was Ihr BI-RADS-Symbol bedeutet. Dies ist Ihr gutes Recht.

Was sind die „BI-RADS“-Kategorien? Was sagen Ihre Bewertungen aus?

Die BI-RADS-Kategorien sind üblicherweise von null (0) bis sechs (6) nummeriert. Dieses System wird unabhängig von der Art der Brustuntersuchung (Mammografie, Ultraschall, MRT) verwendet. Je nach BI-RADS-Score kann die weitere Behandlung jedoch variieren. Wenn Sie beispielsweise eine Mammografie erhalten und einen BI-RADS-Score feststellen lassen, kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin eine weitere Mammografie, einen Ultraschall, eine MRT oder eine Biopsie (Entnahme einer kleinen Gewebeprobe zur Untersuchung) empfehlen.

Schauen wir uns an, was jede dieser Kategorien genau aussagt:

• `BI-RADS 0`: Unvollständig
• Das bedeutet, dass die Untersuchung noch kein endgültiges Ergebnis liefern kann und weitere Informationen benötigt werden. Möglicherweise müssen frühere Mammografie-Befunde verglichen werden, oder Sie werden gebeten, weitere spezifische Mammografie-Aufnahmen oder Ultraschalluntersuchungen durchführen zu lassen. Das bedeutet nicht, dass etwas nicht stimmt, sondern lediglich, dass noch nicht genügend Informationen vorliegen.

• `BI-RADS 1`: Negativ
• Das ist das beste Ergebnis! Es bedeutet, dass keine verdächtigen Knoten oder Veränderungen in Ihren Brüsten festgestellt wurden. Alles ist normal. Es wird empfohlen, dass Sie regelmäßig zur Brustuntersuchung (Routine-Screening) gehen.

• `BI-RADS 2`: Gutartiger Befund
• Auch das ist ein gutes Ergebnis. Es bedeutet, dass selbst wenn in der Brust etwas gefunden wird (zum Beispiel eine flüssigkeitsgefüllte Zyste oder ein gutartiger Knoten wie ein Fibroadenom), es sich nicht um Krebs handelt. Es besteht kein Grund zur Sorge. Auch in diesem Fall wird empfohlen, die Brüste regelmäßig selbst zu untersuchen.

• `BI-RADS 3`: Wahrscheinlich gutartig, kurzfristige Nachuntersuchung empfohlen
• Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, dass es sich um Krebs handelt, bei 98 % liegt. Es ist also höchstwahrscheinlich gutartig . Um jedoch ganz sicherzugehen, wird eine weitere Untersuchung (Mammografie oder Ultraschall) in etwa sechs Monaten empfohlen. So lässt sich feststellen, ob sich die Veränderung im Laufe der Zeit verändert oder vergrößert. Meistens bleibt sie gleich oder verschwindet. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.

• BI-RADS 4: Verdächtige Anomalie, Biopsie sollte erwogen werden
• Dieses Zeichen verunsichert viele. Es bedeutet, dass die Möglichkeit besteht, dass der Befund bei der Untersuchung bösartig ist und daher verdächtig wirkt . „BI-RADS 4“ bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass Krebs vorliegt. Das Krebsrisiko kann zwischen 2 % und 95 % liegen. Daher kann der Arzt eine Biopsie empfehlen, bei der eine kleine Gewebeprobe entnommen und untersucht wird, um die genaue Ursache des Befundes festzustellen.
• Die Kategorie „BI-RADS 4“ ist in drei Untergruppen (4A, 4B, 4C) unterteilt, die ein niedriges, mittleres bzw. leicht erhöhtes Krebsrisiko anzeigen. Ihr Arzt wird Ihnen dazu mehr erklären. Am wichtigsten ist, dass Sie keine Angst vor den möglichen Folgen einer Biopsie haben, sondern diese durchführen lassen, um Gewissheit zu erlangen.

• BI-RADS 5: Hoher Verdacht auf Malignität, Biopsie dringend empfohlen
• Dies bedeutet, was gefunden wurde.Die Wahrscheinlichkeit für eine Krebserkrankung (Malignität) ist sehr hoch (über 95 %). Daher wird dringend empfohlen, eine Biopsie durchzuführen, um dies zu bestätigen. Es ist traurig, dieses Ergebnis zu erhalten, aber eine genaue Diagnose und ein möglichst frühzeitiger Behandlungsbeginn sind wichtig.

• `BI-RADS 6`: Bekannte, biopsiegesicherte Malignität
• Diese Kategorie wird für Untersuchungen verwendet, bei denen bereits eine Biopsie zur Bestätigung der Brustkrebsdiagnose durchgeführt wurde und eine Behandlung eingeleitet wurde . Dieses Symbol wird beispielsweise bei Untersuchungen vor einer Operation verwendet, um die Größe des Tumors und sein Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen.

Das BI-RADS-System wurde 1993 vom American College of Radiology (ACR) eingeführt, um Mammografiebefunde zu standardisieren. Später wurde es auch für MRT und Ultraschall adaptiert. Daher verwenden Radiologen weltweit dieselbe Terminologie, wenn sie über Brustuntersuchungen sprechen.

Welche Vorteile bietet das `BI-RADS`-System?

Diese Methode bietet mehrere wesentliche Vorteile:

• Standardisierung: Wie bereits erwähnt, verwenden alle Radiologen für ihre Befundberichte dieselbe Formulierung und verwenden dieselben Begriffe. Diese Einheitlichkeit verbessert die Qualität der Berichte und reduziert Missverständnisse. Selbst bei einem Arztwechsel ist der Bericht leicht verständlich.
• Risikobewertung: Die BI-RADS-Methode liefert eine grobe Einschätzung Ihres Brustkrebsrisikos. Dies hilft Ihnen bei der Planung, wie schnell (Dringlichkeit) die nächsten Untersuchungen durchgeführt werden sollten.
• Effizienz: Durch die Kategorisierung der Testergebnisse auf diese Weise müssen Radiologen ihre Befunde nicht jedes Mal anders erläutern. Das spart Zeit und steigert die Arbeitseffizienz.

Stellen Sie sich vor, in Ihrem Bericht steht „BI-RADS 2“ – Sie, Ihr Hausarzt und gegebenenfalls Ihr Onkologe verstehen plötzlich alle , was das bedeutet. Das ist der größte Vorteil.

Gibt es irgendwelche Nachteile beim `BI-RADS`-System?

Obwohl dies eine wertvolle Methode ist, weist sie einige Einschränkungen und Nachteile auf:

• Subjektivität: Bei der Kategorisierung anhand der Befunde einer Aufnahme spielt die persönliche Beurteilung und Erfahrung des Radiologen eine gewisse Rolle. Betrachten zwei Personen dieselbe Aufnahme, können die Ergebnisse sehr unterschiedlich ausfallen.
• Falsche Ergebnisse: Falsch positive Ergebnisse sind zwar sehr selten, können aber vorkommen.Das heißt, es kann den Anschein haben, als sei kein Krebs vorhanden – oder es kann zu falsch-negativen Ergebnissen kommen – das heißt, der Krebs wird möglicherweise übersehen, obwohl er tatsächlich da ist. In diesem Fall kann es unnötige Ängste auslösen oder die Krebsdiagnose verzögern. Aber denken Sie daran: Solche Fälle sind sehr selten.
• Unspezifisch: Obwohl diese Methode der Gruppierung von Testergebnissen den verdächtigen Befund beschreibt, liefert die Bezeichnung „(BI-RADS)“ allein keine weiteren Details dazu (wie Größe, Form, Lage). Diese Details werden im Bericht separat aufgeführt.

Kann „BI-RADS“ zuverlässig feststellen, ob Krebs vorliegt? Bedeutet „BI-RADS 4“ Krebs?

Dies stellt für viele Menschen ein Problem dar. Das BI-RADS-System klassifiziert keine Krebserkrankung („Klassifizierung“) und gibt auch nicht das Stadium der Erkrankung an („Staging“). Die einzige Ausnahme bildet die Kategorie „BI-RADS 6“. Diese bedeutet, dass das Vorliegen von Krebs bereits durch eine Biopsie bestätigt wurde.

Die anderen „BI-RADS“-Kategorien (insbesondere 3, 4 und 5) geben lediglich die Wahrscheinlichkeit für Krebs an. Beispielsweise bedeutet „BI-RADS 3“, dass der Befund nicht verdächtig ist, Sie aber in 6 bis 12 Monaten erneut untersucht werden sollten.

Nun zur wichtigsten Frage: Bedeutet „BI-RADS 4“ Krebs?

Nein. „BI-RADS 4“ bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben. Es bedeutet, dass Ihre Testergebnisse etwas Ungewöhnliches oder Verdächtiges aufweisen. Daher wird eine Biopsie empfohlen, um die genaue Ursache abzuklären. Wie bereits erwähnt, kann das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, in der Kategorie „BI-RADS 4“ zwischen 2 % und 95 % variieren. Das bedeutet, dass bei den meisten Menschen durch eine Biopsie bestätigt wird, dass es sich nicht um Krebs handelt. Lassen Sie sich also nicht entmutigen oder in Panik versetzen, wenn Sie „BI-RADS 4“ sehen.

Es ist normal, verwirrt zu sein und viele Fragen zu haben, wenn man ein auffälliges Testergebnis erhält. Besonders dann, wenn der Befundbericht schwer verständlich ist. Hier setzt das BI-RADS-System an. Es standardisiert die Formulierungen in Ihrem Brustuntersuchungsbericht. Dadurch erhalten Sie ein klares Verständnis der Einschätzung des Radiologen zu Ihren Testergebnissen.

Das Wichtigste, was wir daraus lernen müssen (Kernaussage)

Okay, zusammen mit dem, was wir besprochen haben, sind dies die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten:

• `(BI-RADS)` ist eine Methode zur standardisierten Darstellung der Ergebnisse von Brustuntersuchungsberichten (`(Mammographie)`, `(Ultraschall)`, `(MRT)`).
• Das gibt Ihnen eine grobe Vorstellung von Ihrem Krebsrisiko.
• Das BI-RADS-System vergibt Punktzahlen von 0 bis 6. Nicht jede Punktzahl bedeutet, dass Krebs vorliegt.
• Die Ergebnisse `BI-RADS 1` und `2` sind gut, kein Grund zur Sorge.
• `BI-RADS 0` bedeutet, dass weitere Informationen benötigt werden.
• „BI-RADS 3“ bedeutet, dass es wahrscheinlich gut ist, aber Sie sollten es in einiger Zeit noch einmal überprüfen.
• „BI-RADS 4“ oder „5“ bedeutet, dass der Befund verdächtig ist und eine Biopsie durchgeführt werden sollte. „BI-RADS 4“ bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass es sich um Krebs handelt.
• „BI-RADS 6“ ist ein Zeichen für jemanden, der bereits weiß, dass er an Krebs erkrankt ist.

Am wichtigsten ist, dass Sie offen mit Ihrem Arzt über das „BI-RADS“-Zeichen und dessen Bedeutung für Ihren Zustand sprechen, unabhängig von der Art der Brustuntersuchung. Er kann alle Ihre Fragen und Bedenken beantworten.

Es ist normal, vor Testergebnissen ängstlich und nervös zu sein. Wenn Sie jedoch die richtigen Informationen kennen und den Rat Ihres Arztes befolgen, können Sie die besten Entscheidungen für Ihre Gesundheit treffen.

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