Kennen Sie Cholangiokarzinome? Sprechen wir darüber in einfachen Worten.

Haben Sie schon einmal von Gallengangkrebs gehört? Auch wenn der Name etwas ungewöhnlich klingt, handelt es sich dabei um eine Krebsart, die in einem wichtigen Teil unseres Körpers auftritt und für die Verdauung unerlässlich ist. Es ist verständlich, dass man bei einem solchen Wort Angst bekommt. Aber keine Sorge, wir werden Ihnen diese Erkrankung, das Cholangiokarzinom, einfach und verständlich erklären.

Einfach ausgedrückt: Was ist Gallengangkrebs?

Um das zu verstehen, sehen wir uns zunächst an, was Gallengänge sind. Man kann sie sich als dünne Schläuche vorstellen, die eine Flüssigkeit namens Galle von der Leber zur Gallenblase und zum Dünndarm transportieren. Diese Galle hilft bei der Verdauung der Fette in unserer Nahrung.

Gallengangkrebs entsteht also , wenn sich abnorme Zellen innerhalb dieser Gallengänge unkontrolliert vermehren.

Bei manchen Menschen kann diese Krebsart durch eine Behandlung vollständig geheilt werden. Bei anderen ist eine vollständige Heilung möglicherweise nicht möglich. In solchen Fällen kann es notwendig sein, Behandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung fortzusetzen, um den Krebs zu kontrollieren. Wenn Sie darüber gut informiert sind und mit Ihrem Arzt, Ihrem Behandlungsteam und Ihren Angehörigen darüber sprechen, gibt Ihnen das die Kraft, diese Herausforderung zu meistern.

Was sind die Hauptarten von Gallengangkrebs?

Ärzte klassifizieren diese Krebsart nach ihrem Ursprungsort. Zur Veranschaulichung siehe die folgende Tabelle.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für die Entstehung dieser Krebsart?

Die genaue Ursache dieser Krebsart ist noch nicht bekannt. Forschungen haben jedoch gezeigt, dass bestimmte Faktoren das Erkrankungsrisiko erhöhen können. Insbesondere chronische Entzündungen stellen einen wesentlichen Risikofaktor dar.

Hier sind einige solcher Risikofaktoren:

• Primär sklerosierende Cholangitis: Hierbei handelt es sich um eine chronische Entzündung der Gallengänge. Sie führt zu Vernarbungen der Gallengänge. Viele Betroffene leiden auch an Colitis ulcerosa, einer Entzündung des Dickdarms.
• Gallengangssteine: Diese ähneln Gallensteinen, sind aber viel kleiner.
• Choledochuszysten: Manche Menschen werden mit dieser Erkrankung geboren. Dabei handelt es sich um sackartige, mit Galle gefüllte Zysten, die sich entlang der Gallengänge bilden. Unbehandelt können sie sich zu Krebs entwickeln.
• Leberegelinfektion: Diese ist in Sri Lanka selten, in asiatischen Ländern jedoch häufig. Sie wird durch den Verzehr von rohem oder unzureichend gegartem Fisch verursacht, der mit Parasiten befallen ist.
• Leberzirrhose: Übermäßiger Alkoholkonsum und Erkrankungen wie Hepatitis können die Leber schädigen und Narbengewebe verursachen. Dadurch erhöht sich auch das Risiko für Gallengangkrebs.

Weitere Risikofaktoren

• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Virushepatitis
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa)

Was sind die Symptome von Gallengangkrebs?

Die Symptome dieser Krebsart sind im Frühstadium möglicherweise nicht sichtbar, können aber im Verlauf der Erkrankung auftreten.

Wichtig: Diese Symptome können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden. Wenn Sie also eines dieser Symptome haben, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Ihr Arzt wird zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte, familiären Krebserkrankungen und Ihrem Lebensstil (z. B. Alkoholkonsum und Rauchen) befragen. Anschließend werden möglicherweise einige Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen:

• Bluttests: Diese helfen, die Leberfunktion zu überprüfen und Tumormarker zu identifizieren.
• Bildgebende Verfahren: Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens, eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) können helfen, das Vorhandensein eines Tumors, seine Größe und Lage zu bestimmen.
• Endoskopie: Dabei wird mithilfe eines dünnen Schlauchs mit einer Kamera in den Körper hineingeschaut. Mit dieser Methode können verschiedene spezifische Untersuchungen durchgeführt werden.
• ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie): Mithilfe eines Endoskops wird ein spezieller Farbstoff in die Gallengänge injiziert und Röntgenaufnahmen angefertigt, um nach Tumoren zu suchen.
• Cholangioskopie:Diese Methode ermöglicht einen direkten Blick in die Gallengänge.
• Biopsie: Dies ist die definitive Untersuchung, die die Erkrankung bestätigt. Eine kleine Gewebeprobe wird aus dem Gallengang entnommen und mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Krebsart, dem Stadium der Erkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Möglicherweise benötigen Sie eine oder mehrere Behandlungen.

• Operation: Wird der Krebs in einem frühen Stadium entdeckt, kann der befallene Teil operativ entfernt werden. Manchmal ist es notwendig, einen Teil des Gallengangs, einen Teil der Leber, die Gallenblase oder nahegelegene Lymphknoten zu entfernen.
• Strahlentherapie: Dabei werden hochenergetische Strahlen eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Sie dient dazu, einen Tumor vor einer Operation zu verkleinern oder nach einer Operation verbliebene Zellen zu zerstören.
• Chemotherapie: Dabei werden Medikamente verabreicht, um Krebszellen abzutöten. Diese können als Tabletten oder intravenös (in eine Vene) verabreicht werden.
• Gallenwegsableitung: Bei einer Verstopfung des Gallengangs kann ein kleiner Schlauch, ein sogenannter Stent, eingesetzt werden, um den Gallenfluss zu ermöglichen. Dadurch können Symptome wie Gelbsucht gelindert werden.
• Lebertransplantation: Dies ist eine sehr seltene Behandlungsmethode. In manchen Fällen kann sie den Krebs sogar heilen.

Lebensstiländerungen und psychisches Wohlbefinden

Auch während einer Krebsbehandlung ist es sehr wichtig, so gesund wie möglich zu bleiben.

• Verzichten Sie auf Alkohol und Nikotin: Der Verzicht auf beide Gewohnheiten wird Ihren Genesungsprozess erheblich unterstützen.
• Bewegung: Müdigkeit ist aufgrund einer Krebserkrankung normal. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein leichtes, für Sie geeignetes Bewegungsprogramm. Schon einfache Spaziergänge sind ausreichend.
• Psychologische Unterstützung: Es ist normal, Angst und Sorgen um die Zukunft zu haben, wenn man die Diagnose Krebs erhält. Ein Gespräch mit einer vertrauten Person (Familienmitglied, Freund/Freundin, Therapeut/Therapeutin) kann helfen, mehr Zuversicht zu gewinnen.