Gallenwegsdrainage: Warum und wie wird sie durchgeführt?

Verfärben sich Ihre Augen und Ihre Haut gelb und juckt Ihr ganzer Körper unerträglich? Das sind die Symptome der Gelbsucht. Meistens liegt die Ursache in einer Verstopfung des Gallengangs. Gallenflüssigkeit wird von der Leber produziert und ist wichtig für die Verdauung. Bei einer Verstopfung staut sich die Gallenflüssigkeit in die Leber zurück und verursacht die Gelbfärbung und den Juckreiz. Eine spezielle Behandlungsmethode, die Ärzte in solchen Fällen anwenden, ist die Gallenwegsdrainage. Dabei wird ein dünner Schlauch in den verstopften Gallengang eingeführt, um die Galle abfließen zu lassen. Wir werden das heute genauer besprechen.

Was ist Gallenwegsdrainage? Gibt es verschiedene Arten?

Die Gallenwegsdrainage ist ein Verfahren, bei dem ein flexibler, dünner Schlauch (Katheter) verwendet wird, um den Gallenfluss bei einer Verstopfung im Gallengang, der von der Leber zum Dünndarm verläuft, zu ermöglichen. Es wird quasi ein neuer Abflussweg für einen blockierten Wasserweg geschaffen. Dies geschieht im Wesentlichen auf zwei Arten. Ihr Arzt wird je nach Ihrer Erkrankung entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Was ist eine Stentimplantation?

In manchen Fällen, insbesondere bei einer dauerhaften Verstopfung (beispielsweise aufgrund einer Krebserkrankung), kann Ihr Arzt ein kleines, netzartiges Röhrchen, einen sogenannten Stent, dauerhaft in Ihren Gallengang einsetzen, um diesen offen zu halten. Dies geschieht in der Regel einige Tage nach dem Einsetzen des ersten Röhrchens.

Warum sollte jemand diese Art von Behandlung benötigen?

Der Hauptgrund für die Notwendigkeit dieser Behandlung ist eine Verstopfung oder Verengung des Gallengangs (Gallengangsstenose). Dadurch staut sich Gallenflüssigkeit in der Leber (Cholestase). Stellen Sie sich das so vor, als ob ein Abflussrohr im Haus verstopft wäre – auch hier sammelt sich Wasser. Es kann verschiedene Ursachen für eine Verstopfung des Gallengangs geben:

• Gallensteine ​​oder Gallensteine ​​in den Gallengängen (Choledocholithiasis).
• Pankreatitis oder Bauchspeicheldrüsenkrebs .
• Gallengangkrebs (Cholangiokarzinom).
• Leberkrebs oder Gallenblasenkrebs .
• Schwellung der Lymphknoten in der Nähe der Leber oder der Bauchspeicheldrüse aufgrund einer Krebserkrankung.
• Einige parasitäre Infektionen .
• Beschädigung der Gallenwege während einer anderen Operation.
• Langfristige Entzündungserkrankungen der Gallenwege, wie zum Beispiel die „primär sklerosierende Cholangitis“.

Wie bereiten Sie sich auf die Behandlung vor?

Vor dieser Behandlung gibt es einiges zu beachten. Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen. 1. Essen und Trinken: Sie sollten mindestens 6 Stunden vor der Behandlung nichts essen, trinken oder rauchen. Ihr Arzt wird Ihnen gegebenenfalls sagen, wann Sie wieder Flüssigkeiten wie Wasser trinken dürfen. 2. Allergien: Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Allergien, die Sie haben, insbesondere gegen Narkosemittel, Kontrastmittel für Röntgenaufnahmen oder gegen Kunststoffe oder Metalle. 3. Medikamente:Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie aktuell einnehmen (einschließlich Vitamine). Insbesondere wenn Sie Blutverdünner (Antikoagulanzien) wie Aspirin oder Warfarin einnehmen, fragen Sie, ob und wann Sie diese absetzen müssen. 4. Schwangerschaft: Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten. 5. Autofahren: Nach der Behandlung dürfen Sie aufgrund der Narkose nicht selbst fahren. Bitte organisieren Sie daher eine Begleitperson, die Sie nach Hause fährt.

Was geschieht während der Behandlung?

Die einzelnen Schritte können je nach Art des Eingriffs (PTBD oder EBD) leicht variieren. Aber keine Sorge, Ihr Arzt wird Ihnen alles vorher erklären.

Wie die perkutane Methode (PTBD) durchgeführt wird:

• Zuerst wird die Haut an Ihrem Bauch gereinigt und die Stelle betäubt.
• Der Arzt führt dann eine kleine Nadel durch die Haut in einen Gallengang in der Leber ein.
• Um die Röntgenstrahlen sichtbar zu machen, wird eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) injiziert.
• Sobald die genaue Stelle der Verstopfung gefunden ist, wird der Drainageschlauch in diesen Bereich eingeführt und die Gallenflüssigkeit kann abfließen.
• Das andere Ende dieses Schlauchs kommt aus der Haut heraus und ist mit einem Beutel an der Außenseite verbunden. In diesem Beutel sammelt sich die Gallenflüssigkeit. (Dieser Beutel muss mehrmals täglich geleert werden.)

Wie die endoskopische Untersuchung (EBD) durchgeführt wird:

• Dabei erhalten Sie eine Vollnarkose oder eine leichte Narkose, sodass Sie nichts spüren werden.
• Dein Hals kribbelt.
• Der Arzt führt einen Schlauch mit einer Kamera (Endoskop) durch den Mund ein, schiebt ihn entlang der Speiseröhre vor und führt ihn bis zum Gallengang.
• Dann wird ein weiterer Schlauch (Katheter) durch diesen Schlauch und durch den blockierten Gallengang eingeführt, um den Gallenfluss zu ermöglichen.
• Wird der Schleim von außen entfernt, wird ein Schlauch durch die Nase eingeführt und mit einem Beutel verbunden. Wird er von innen entfernt, wird ein Stent eingesetzt.

Risiken und Nachsorge nach der Behandlung

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es Risiken und mögliche Komplikationen.

• Mögliche Komplikationen:
• Versehentliches Lockern, Verdrehen oder Verstopfen des eingeführten Schlauchs.
• Schmerzen oder Unbehagen.
• Infektion (der Arzt wird Ihnen Antibiotika verschreiben, um dies zu verhindern).
• Blutung.
• Veränderungen der Elektrolytzusammensetzung des Körpers (Elektrolytstörungen).
• Sehr selten können Lungenprobleme (Pneumothorax) auftreten.

Der Arzt wird Ihnen diese Risiken genau erläutern und Ihnen Ratschläge geben, was zu tun ist, falls Probleme auftreten.

Wie kann man sich zu Hause selbst pflegen?

Wenn Ihnen ein Schlauch und ein Beutel außerhalb Ihres Körpers eingeführt wurden, wird Ihnen das Pflegepersonal zeigen, wie Sie diese pflegen.

• Schlafen Sie nicht mit Ihrem Gewicht auf der Seite, auf der sich der Schlauch befindet. Dadurch kann sich der Schlauch verdrehen.
• Wenn Ihr Arzt Ihnen rät, den Schlauch täglich mit etwas Kochsalzlösung zu spülen, tun Sie dies.
• Trinken Sie Elektrolytgetränke in der gleichen Menge, wie Flüssigkeit aus dem Beutel austritt. Fragen Sie Ihren Arzt, was und wie viel Sie trinken sollen.
• Sie können 48 Stunden nach der Behandlung duschen. Vermeiden Sie jedoch das Schwimmen in Schwimmbädern oder im Meer/Fluss, solange der Schlauch noch eingesetzt ist.
• Vermeiden Sie das Heben von Gewichten, bis Ihr Arzt Ihnen dazu auffordert.

Wann sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Fieber .
• Bei zunehmenden Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen an der Einstichstelle des Schlauchs.
• Wenn Eiter oder andere Flüssigkeit aus der Einstichstelle austritt.
• Wenn die Magenschmerzen zunehmen oder erneut auftreten.
• Wenn sich die Haut oder die Augen erneut gelb verfärben.
• Wenn Sie sich übergeben.
• Wenn das Rohr sich zu lösen scheint.
• Wenn kein Stuhl oder keine Luft abgeht.

Die Gallenwegsdrainage ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode bei Gallenwegsverstopfung. Ihr Ärzteteam wird Ihnen helfen, die beste Option für Ihre Erkrankung auszuwählen. Zögern Sie nicht, Fragen oder Bedenken zu äußern. Gallenwegsableitung, Gallenwegsverschluss, Gelbsucht, PTBD, EBD, Lebererkrankungen, Gallensteine, medizinischer Artikel in Singhalesisch