Manchmal haben Sie vielleicht das Gefühl, Ihre Augen seien etwas gelblich oder Sie fühlen sich unglaublich müde. Oder wenn Sie ein Neugeborenes besuchen, hören Sie vielleicht: „Das Baby ist etwas gelbsüchtig.“ Heute sprechen wir über etwas namens Bilirubin, das mit all diesen Symptomen zusammenhängen kann. Wir wollen einfach verstehen, was Bilirubin ist, warum es wichtig für unseren Körper ist und was der Test darauf aussagt.
Einfach ausgedrückt: Was ist Bilirubin?
Stellen Sie sich die roten Blutkörperchen in unserem Körper wie Arbeiter vor. Auch diese Arbeiter haben eine begrenzte Lebensdauer. Ist diese abgelaufen, also altern die roten Blutkörperchen, werden sie abgebaut. Dabei entsteht Bilirubin, ein gelber Farbstoff , der beim Abbau alter roter Blutkörperchen gebildet wird.
Das Bilirubin gelangt über das Blut direkt zur Leber. Die Leber ist wie eine riesige Fabrik in unserem Körper. Sie nimmt das Bilirubin und andere Stoffwechselprodukte auf, reinigt sie und bereitet sie zusammen mit der Galle für die Ausscheidung vor. Das Bilirubin verleiht dem Stuhl seine braune und der Galle ihre gelbe Farbe.
Was genau ist dieser Bilirubin-Bluttest?
Es ist ganz einfach. Ein Bilirubin-Bluttest misst die Bilirubinmenge in Ihrem Blut. Wenn Ihr Arzt Sie zu diesem Test auffordert, entnimmt er Ihnen in der Regel eine kleine Blutprobe aus einer Vene am Arm und schickt sie ins Labor. Dort wird dann überprüft, ob Ihr Bilirubinwert im Normbereich liegt.
Ist dieser Wert höher (hoch) oder niedriger (niedrig) als normal , bedeutet dies, dass möglicherweise irgendwo im Prozess des Abbaus unserer roten Blutkörperchen, ihrer Reinigung in der Leber und ihrer Ausscheidung aus dem Körper ein kleines Problem vorliegt.
Dieser Bilirubintest wird häufig durchgeführt, um die Gesundheit unserer Leber zu überprüfen. Er ist nur ein Teil einer Reihe von Tests, die die Leberfunktion untersuchen.
Warum steigt der Bilirubinspiegel? (Hyperbilirubinämie)
Es gibt drei Hauptgründe, warum sich Bilirubin im Blut anreichern kann. Betrachten wir es einmal genauer.
| Ursache | Einfach erklärt |
|---|---|
| 1. Schneller Abbau roter Blutkörperchen | Wenn rote Blutkörperchen schneller als normal abgebaut werden, reichert sich zu viel Bilirubin im Blut an, das die Leber nicht abbauen kann. Dies kann bei einigen Blutkrankheiten (wie z. B. hämolytischer Anämie) vorkommen. |
| 2. Eingeschränkte Leberfunktion | Die Leber ist nicht in der Lage, selbst die normale Menge an Bilirubin, die in sie gelangt, ausreichend abzubauen. Bei bestimmten Erkrankungen wie chronischen Lebererkrankungen und Hepatitis kann die Leber geschwächt werden. |
| 3. Verstopfung des Gallengangs | Das von der Leber (mit Galle) gereinigte Bilirubin muss in den Darm gelangen. Wenn etwas wie ein Gallenstein den Weg blockiert, staut sich die Galle und reichert sich im Blut an. |
Sind niedrige Bilirubinwerte ein Problem?
Niedrige Bilirubinwerte gelten in der Regel nicht als Grund zur Sorge. Bestimmte Medikamente (z. B. Antibiotika, Antibabypillen) können sie verursachen.
Welche Symptome treten bei erhöhtem Bilirubin auf?
Wenn der Bilirubinspiegel steigt, zeigt unser Körper verschiedene Symptome.
- Gelbsucht: Dies ist das wichtigste und offensichtlichste Anzeichen. Sie führt zu einer Gelbfärbung des Augenweißes und der Haut .
- Dunkler Urin: Da überschüssiges Bilirubin im Blut von den Nieren gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden wird, nimmt der Urin eine dunkle Farbe an, ähnlich der Farbe von Tee.
- Blasser Stuhl: Da das Bilirubin den Darm nicht richtig erreicht, nimmt der Stuhl eine helle, lehmartige Farbe an anstatt seiner normalen braunen Farbe.
- Juckreiz der Haut: Wenn der Bilirubinspiegel zu hoch wird, kann er sich unter der Haut ansammeln und bei manchen Menschen Juckreiz (Pruritus) verursachen.
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie am besten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
Wie versteht man den Testbericht? Direktes und indirektes Bilirubin
Der Bericht, den Sie erhalten, enthält einen Wert namens „Gesamtbilirubin“. Außerdem werden zwei Werte angegeben: „Direktes Bilirubin“ und „Indirektes Bilirubin“. Worin besteht der Unterschied?
Man kann sich die Leber als eine Fabrik vorstellen, die Waren „verpackt“.
- Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin: Dies bezeichnet das unkonjugierte Bilirubin, das zur Reinigung in die Leber gelangt. Es ist nicht wasserlöslich und erreicht die Leber daher im Blut gebunden an ein Protein (Albumin).
- Direktes (konjugiertes) Bilirubin: Dies bezeichnet Bilirubin, das in der Leber „verpackt“ wurde, d. h. es wurde gereinigt und wasserlöslich gemacht. Es wird dann zusammen mit der Galle ausgeschieden.
| Bilirubin-Typ | Beschreibung |
|---|---|
| Indirekt (unkonjugiert) | Rohbilirubin wird in der Leber gebildet. Sein Spiegel steigt, wenn zu viele rote Blutkörperchen abgebaut werden. |
| Direkt (konjugiert) | Bilirubin, das von der Leber „eingelagert“ wurde. Dessen Konzentration steigt, wenn der Abfluss aus der Leber blockiert ist. |
Anhand der Frage, welcher dieser beiden Typen in Ihrem Bericht häufiger vorkommt, kann sich der Arzt einen Eindruck davon verschaffen, wo das Problem liegt.
Ab wann wird ein Bilirubinwert bedenklich?
Der normale Bilirubinwert liegt bei Erwachsenen und Kindern zwischen 0,2 und 1,3 mg/dl. Ist er höher, sucht der Arzt nach der Ursache.
Am wichtigsten ist, dass Sie nach dem Lesen dieser Werte nicht in Panik geraten. Nur Ihr Arzt kann Ihren Bericht auswerten, ihn auf Ihre Situation zuschneiden und ihn Ihnen genau erklären.
Warum ist das besonders wichtig für Neugeborene?
Neugeborene haben von Natur aus etwas höhere Bilirubinwerte als Erwachsene. Dies wird als „physiologische Gelbsucht“ bezeichnet. Sie sinkt normalerweise innerhalb weniger Tage wieder ab.
Manchmal erreicht dieses Niveau jedoch einen sehr hohen Wert.Für Säuglinge kann dies gefährlich sein. Denn während der Gehirnentwicklung kann überschüssiges Bilirubin (insbesondere indirektes Bilirubin) ins Gehirn gelangen und es schädigen. Dies wird als Kernikterus bezeichnet. Daher beobachten Ärzte Gelbsucht bei Säuglingen sehr aufmerksam. Erreicht der Bilirubinwert des Babys einen gefährlichen Wert, wird umgehend eine Behandlung eingeleitet.
Die gängigste Behandlungsmethode für Säuglinge ist die Phototherapie . Vereinfacht gesagt, wird das Baby unter ein spezielles blaues Licht gelegt. Dieses Licht baut Bilirubin ab und erleichtert dem Körper so dessen Ausscheidung.
Lässt sich der Bilirubinspiegel senken?
Um Ihren Bilirubinspiegel zu senken, muss die zugrunde liegende Erkrankung behandelt werden , die den Anstieg verursacht hat. Ihr Arzt wird die Ursache feststellen und Ihnen die beste Behandlungsmethode empfehlen.
Gleichzeitig ist es aber auch sehr wichtig, den Druck auf die Leber im Allgemeinen zu reduzieren.
- Hören Sie vollständig auf, Alkohol zu trinken.
- Nehmen Sie unnötige Medikamente nicht ohne ärztlichen Rat ein.
- Eine gesunde Ernährung.
Solche Dinge können dazu beitragen, Ihre Lebergesundheit zu schützen.
Kernaussage
- Bilirubin ist ein gelber Farbstoff, der beim Abbau alter roter Blutkörperchen entsteht. Es wird von der Leber abgebaut und ausgeschieden.
- Wenn sich Ihre Augen oder Ihre Haut gelb verfärben (Gelbsucht), ist dies ein deutliches Anzeichen für einen erhöhten Bilirubinspiegel. Suchen Sie in diesem Fall umgehend einen Arzt auf.
- Der Bilirubintest kann wichtige Informationen über den Zustand Ihrer Leber und Gallenwege liefern.
- Ziehen Sie keine voreiligen Schlüsse aus den Werten im Testbericht. Nur Ihr Arzt kann diese genau analysieren und Ihnen die benötigte Beratung geben.
- Obwohl Gelbsucht bei Neugeborenen in der Regel nicht schwerwiegend ist, erfordert sie in einigen Fällen ärztliche Behandlung, weshalb es sehr wichtig ist, darauf zu achten.
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