Wirkt Ihr Kind im einen Moment fröhlich und verspielt, und im nächsten schreit und tobt es plötzlich grundlos? Oder zieht es sich einfach in sein Zimmer zurück und wirkt ohne ersichtlichen Grund traurig? Als Elternteil denken Sie vielleicht: „Was ist nur mit diesen Kindern los?“ Doch manchmal können diese extremen Stimmungsschwankungen mehr sein als nur ein einfacher Wutanfall. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens Bipolare Störung bei Kindern.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine bipolare Störung?
Die bipolare Störung ist eine lebenslange psychische Erkrankung, die extreme Schwankungen der Stimmung, des Energieniveaus, der Gedanken und des Verhaltens einer Person verursacht. Früher wurde sie als „manisch-depressive Erkrankung“ bezeichnet.
Stellen Sie es sich wie eine Achterbahnfahrt vor. Im einen Moment fühlen Sie sich euphorisch, glücklich und voller Energie. Im nächsten Moment sind Sie am Boden zerstört, traurig und hilflos. Genau so verhält es sich mit der bipolaren Störung. Es gibt zwei Hauptphasen:
- Manie: Dies ist eine Phase extrem gehobener Stimmung. Betroffene verspüren in dieser Zeit große Energie und Euphorie. Gelegentlich kann auch eine leichtere Episode, die sogenannte Hypomanie, auftreten.
- Depression: Dies ist eine Zeit, in der die Stimmung am Tiefpunkt ist und man von Traurigkeit erfüllt ist. Man verliert das Interesse an allem und fühlt sich sehr traurig.
Wichtig ist, dass es ohne diese beiden Stimmungsschwankungen auch Zeiten gibt, in denen die Stimmung des Kindes normal und stabil ist (Euthymie). In diesen Zeiten ist das Kind wieder ganz es selbst.
Inwiefern betrifft dies Kinder stärker als Erwachsene?
Bei Erwachsenen mit bipolarer Störung sind diese manischen und depressiven Episoden klar voneinander zu unterscheiden und dauern eine Woche oder länger. Bei Kindern und jungen Erwachsenen ist dies jedoch anders.
Die Stimmungsschwankungen bei Kindern sind sehr ausgeprägt. Sie können mehrere solcher Schwankungen an einem einzigen Tag durchmachen. Stellen Sie sich vor: Morgens sind sie fröhlich und scherzen, nachmittags werden sie wütend und schreien wegen der kleinsten Kleinigkeit, und abends fangen sie grundlos an zu weinen. Solche schnellen Stimmungswechsel sind bei Kindern durchaus zu beobachten.
Dies unterscheidet sich deutlich von den Stimmungsschwankungen, die in der Kindheit häufig vorkommen. Bei einer bipolaren Störung sind diese Stimmungsschwankungen extremer und treten oft ohne erkennbaren Grund auf . Sie können außerdem folgende Ursachen haben:
- Veränderung des Schlafrhythmus.
- Veränderungen des Energieniveaus im Körper.
- Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und klar zu denken.
Diese Symptome können es einem Kind erschweren, in der Schule gute Leistungen zu erbringen, ein gutes Verhältnis zu Freunden aufzubauen und Schwierigkeiten im Umgang mit der Familie zu haben. Manche Kinder versuchen sogar, sich selbst zu verletzen oder Suizid zu begehen.
Welche Symptome treten bei dem Kind auf?
Bei Kindern mit bipolarer Störung treten in manischen und depressiven Phasen unterschiedliche Symptome auf. Manche Kinder erleben auch gemischte Episoden. Schauen wir uns diese Symptome genauer an.
| Symptome der Manie | Symptome einer Depression |
|---|---|
| Ich fühle mich übermäßig glücklich und aufgeregt, ohne dass es dafür einen besonderen Grund gibt. | Immer grundlos traurig. |
| Sehr energiegeladen und sehr aktiv. | Ich habe kein Interesse mehr an den Dingen, die mir früher Spaß gemacht haben. |
| Wird schneller wütend als sonst und zerstört Dinge. | Weint häufig. |
| Sie scherzen und benehmen sich albern auf eine Weise, die für ihr Alter unangemessen ist. | Zeigt ein aufbrausendes Temperament und Unruhe. |
| Ich habe seit Tagen nicht richtig geschlafen und bin müde. | Kann nicht schlafen, wacht früh auf oder schläft zu viel. |
| Sie reden schnell und ununterbrochen und lassen andere nicht zu Wort kommen. | Der Körper fühlt sich kraftlos. |
| Die Aufmerksamkeit wechselt schnell und springt von einer Sache zur anderen. | Ich versuche, mich von Freunden fernzuhalten und allein zu sein. |
| Sie glauben, sie hätten besondere Kräfte und Fähigkeiten. | Die Schularbeiten werden vernachlässigt. |
| Sie greifen zu riskanten Aktivitäten (z. B. Alkoholkonsum), ohne die Vor- und Nachteile abzuwägen. | Sie sagen schlechte Dinge über sich selbst und kritisieren sich selbst. |
| Rücksichtsloses und unvoreingenommenes Verhalten. | Über Tod oder Selbstmord sprechen. |
Warum leiden Kinder an dieser Erkrankung?
Es wurde noch kein eindeutiger Grund dafür gefunden, aber es gibt einige wichtige Punkte, die Wissenschaftler für plausibel halten.
- Genetik: Der Hauptgrund hierfür ist der genetische Einfluss der Vererbung. Mehr als zwei Drittel der Menschen mit bipolarer Störung haben ein nahes Familienmitglied mit dieser Erkrankung. Allerdings bedeutet das Vorliegen einer solchen Erkrankung bei einem Familienmitglied nicht, dass alle Betroffenen ebenfalls daran erkranken werden.
- Veränderungen im Gehirn: Bei manchen Kindern kommt es zu bestimmten Veränderungen in der Struktur und Funktion ihres Gehirns.
- Trauma und Stress: Das Erleben schwerwiegender, stressreicher Ereignisse, wie der Tod eines Familienmitglieds oder schwerer Missbrauch, kann bei einem Kind mit genetischer Veranlagung ebenfalls zur Entwicklung dieser Erkrankung führen.
Wie kann man mit Sicherheit feststellen, ob es sich um eine bipolare Störung handelt?
Dies ist der schwierigste und wichtigste Schritt, da die Symptome der bipolaren Störung denen verschiedener anderer psychischer Erkrankungen ähneln, die häufig bei Kindern auftreten. Zum Beispiel:
- Aufmerksamkeitsstörungen (ADHS – Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung)
- Angststörungen
- Schwere Depression
Daher muss diese Diagnose von einem ausgebildeten, erfahrenen Arzt, insbesondere einem Psychiater, gestellt werden.
Wenn Sie Ihr Kind zum Arzt bringen, wird dieser Folgendes tun:
- Körperliche Untersuchung des Kindes.
- Indem Sie sich ausführlich über das Verhalten und die Symptome des Kindes informieren – sowohl von Ihnen selbst als auch vom Kind und gegebenenfalls auch von den Lehrern des Kindes.
- Dazu gehören beispielsweise Bluttests, um sicherzustellen, dass keine anderen Erkrankungen vorliegen.
- Durchführung einer vollständigen psychiatrischen Untersuchung.
Denken Sie daran: Wenn Ihr Kind eines dieser Symptome zeigt, sollten Sie nicht einfach davon ausgehen, dass es sich um eine Krankheit handelt, sondern so schnell wie möglich einen qualifizierten Arzt aufsuchen. Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto einfacher ist sie zu behandeln.
Wie wird es behandelt?
Die bipolare Störung ist eine lebenslange Erkrankung. Das bedeutet, dass eine Behandlung lebenslang erforderlich ist. Ein erfolgreicher Behandlungsplan umfasst in der Regel eine Kombination der folgenden Maßnahmen:
Medikamente
Die Hauptbehandlung dieser Erkrankung besteht in der medikamentösen Therapie. Der Arzt wird den Zustand des Kindes beurteilen und Stimmungsstabilisatoren sowie andere Antipsychotika verschreiben. Es ist äußerst wichtig, dass das Kind die vom Arzt verschriebenen Medikamente in der richtigen Dosierung und zum richtigen Zeitpunkt erhält.
Psychotherapie
Diese Behandlung ist genauso wichtig wie die Medikamente. Sie vermittelt dem Kind und seiner Familie ein Verständnis für die Erkrankung und den Umgang damit.
- Familienorientierte Therapie (FFT): Hier nehmen Kind und Eltern gemeinsam teil. Ihnen wird die Krankheit erklärt, wie sie die Kommunikation untereinander verbessern und Probleme lösen können.
- Chronotherapie: Diese Therapie hilft dem Kind, einen gleichmäßigen, regelmäßigen Schlafrhythmus zu entwickeln.
- Interpersonelle und soziale Rhythmustherapie (IPSRT): Hilft bei der Stimmungsregulierung durch die Steuerung des Tagesablaufs, der sozialen Beziehungen und der biologischen Rhythmen des Kindes.
Nebenwirkungen von Medikamenten und worauf man achten sollte
Wie jedes Medikament können auch Medikamente gegen bipolare Störungen Nebenwirkungen haben. Gewichtszunahme, Schläfrigkeit und Unruhe treten häufig auf. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und informieren Sie sich gut.
Kinder, die das Medikament Lithium einnehmen, sollten besonders vorsichtig sein. Eine Lithiumvergiftung kann immer dann auftreten, wenn der Natriumspiegel (Salzspiegel) eines Kindes niedrig ist (z. B. übermäßiges Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, Fieber).
Wenn Ihr Kind eines dieser Symptome zeigt, bringen Sie es unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder informieren Sie Ihren Arzt.
- Verschwommenes Sehen oder Doppeltsehen
- Unregelmäßiger Herzschlag (zu schneller oder zu langsamer Herzschlag)
- Atembeschwerden
- Schwere Verwirrung und Schwindel
- Schweres Zittern oder Krampfanfälle
- Unkontrollierte Augenbewegungen
Wenn Sie in einer solchen Situation Rat benötigen, können Sie sich auch an das Nationale Giftinformationszentrum im Colombo National Hospital wenden.
Wie können Sie als Elternteil Ihrem Kind helfen?
Die Betreuung eines Kindes mit dieser Erkrankung stellt eine große Herausforderung für die Eltern dar, aber Ihre Unterstützung ist für das Kind von unschätzbarem Wert.
- Haben Sie Geduld: Es braucht Zeit, den richtigen Behandlungsplan zu finden und bis sich der Zustand Ihres Kindes verbessert. Bitte haben Sie Geduld.
- Hören Sie Ihrem Kind zu: Ermutigen Sie Ihr Kind, über seine Gefühle zu sprechen. Seien Sie ein guter Zuhörer.
- Halten Sie einen regelmäßigen Tagesablauf ein: Insbesondere regelmäßige Schlafens- und Aufstehzeiten. Dies trägt wesentlich zur Stimmungsregulierung bei.
- Achten Sie auf die Stimmung Ihres Kindes: Notieren Sie sich Verhaltensänderungen. Dies hilft dem Arzt bei der Festlegung der Behandlung.
- Erklären Sie Ihrem Kind, warum die Behandlung so wichtig ist: Machen Sie ihm klar, dass die Behandlung sein Leben verbessern kann. Ermutigen Sie es, die Medikamente regelmäßig einzunehmen und aktiv an der Behandlung mitzuwirken.
- Kümmere dich um dich selbst: Diese Reise ist sehr anstrengend. Denke deshalb auch an deine psychische Gesundheit. Suche dir gegebenenfalls Beratung und Unterstützung.
Wann sollten Sie notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?
Wenn Ihr Kind eines der folgenden Verhaltensweisen zeigt, bringen Sie es unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Wenn Sie über Tod oder Selbstmord sprechen oder nachdenken.
- Wenn Sie daran denken oder planen, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen.
- Wenn Sie unter Beschwerden wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen leiden, bei denen Sie Dinge sehen oder hören, die nicht da sind.
- Wenn Sie die oben genannten Symptome einer Lithiumvergiftung aufweisen.
Kernaussage
- Bipolare Störungen bei Kindern sind kein Fehlverhalten oder Leichtsinn. Es handelt sich um eine ernstzunehmende Erkrankung, die behandelt werden muss.
- Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind für die Zukunft des Kindes sehr wichtig.
- Die Behandlung besteht aus einer Kombination von Medikamenten und Gesprächstherapie (Psychotherapie). Es handelt sich um einen langfristigen Prozess.
- Die Liebe, Geduld und Unterstützung der Eltern sind für das Kind unerlässlich, um diese Situation zu bewältigen.
- Die Medikamenteneinnahme Ihres Kindes sollte niemals ohne ärztlichen Rat abgesetzt oder die Dosierung geändert werden.
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