Wenn Ihr Arzt Ihnen eine Knochenmarkpunktion empfiehlt, sind Sie vielleicht etwas beunruhigt, oder? Es ist verständlich, dass man an eine große, schmerzhafte Prozedur denkt. Doch eigentlich ist es nichts, wovor man Angst haben muss. Es handelt sich um eine Routineuntersuchung, die bei der Diagnose vieler Krankheiten helfen kann. Schauen wir uns an, was diese Untersuchung ist, warum sie durchgeführt wird und wie sie abläuft.
Was genau ist dieses Knochenmark und was ist dieser Test?
Schauen wir uns zunächst an, was Knochenmark ist. Stellen Sie es sich als weiches, schwammartiges Gewebe im Inneren der großen Knochen unseres Körpers vor (zum Beispiel im Hüftknochen). Das ist das Knochenmark. Es ist die Hauptfabrik, die die für unseren Körper lebensnotwendigen roten und weißen Blutkörperchen sowie die Blutplättchen herstellt. Es funktioniert wie eine Fabrik.
Bei dieser Knochenmarkuntersuchung werden eigentlich zwei Verfahren gleichzeitig durchgeführt. Zusammenfassend bezeichnen wir diese beiden Verfahren als „Knochenmarkuntersuchung“.
1. Knochenmarkpunktion : Vereinfacht gesagt, wird dabei mit einer dünnen Nadel eine kleine Probe des flüssigen Teils des Knochenmarks entnommen.
2. Knochenmarkbiopsie: Hierbei wird mit einer etwas größeren Nadel eine kleine Probe aus einem festen, klumpenartigen Teil des Knochenmarks entnommen.
Beide Proben werden üblicherweise von der Rückseite Ihres Hüftknochens entnommen. Durch die Untersuchung dieser Proben kann Ihr Arzt feststellen, ob eine Störung Ihrer Blutbildung vorliegt.
Warum werde ich gebeten, diesen Test zu machen?
Okay, jetzt fragen Sie sich wahrscheinlich: „Warum sollte ich das tun?“ Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt diesen Test anordnen könnte. Es hängt von Ihren Symptomen und den Ergebnissen vorheriger Blutuntersuchungen ab.
| Grund für die Prüfung | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Zur Diagnose einer Blut- oder Knochenmarkserkrankung | Es sollte genau abgeklärt werden, ob Krebserkrankungen wie Leukämie, Lymphome oder Blutbildungsstörungen (z. B. aplastische Anämie) vorliegen. |
| Um das Stadium einer Krankheit zu bestimmen | Sehen Sie genau, wie weit sich eine bereits diagnostizierte Krankheit bis ins Knochenmark ausgebreitet hat. |
| Um den Erfolg von Behandlungen zu messen | Prüfen Sie, ob sich die Krankheit durch die verabreichten Medikamente bessert und ob sich das Knochenmark erholt. |
| Um den Eisenspiegel im Körper zu überprüfen | Manchmal hilft dieser Test, einen genauen Überblick über den Eisenspiegel im Blut zu erhalten. |
| Eine Fiebererkrankung ohne bekannte Ursache untersuchen | Anhaltendes Fieber kann manchmal durch eine Knochenmarksinfektion verursacht werden. Dies kann bei der Diagnose helfen. |
Wie soll ich mich auf diesen Test vorbereiten?
Es gibt keine besonderen Vorbereitungen, aber es gibt ein paar sehr wichtige Dinge, die Sie Ihrem Arzt mitteilen sollten.
- Bitte teilen Sie uns unbedingt mit, ob Sie Allergien haben. Zum Beispiel:
- Chlorhexidin, ein Wundreinigungsmittel.
- Lokalanästhesie- Injektionen.
- Eine Art Gummi namens Latex (aus diesem Material werden einige Handschuhe hergestellt).
- Für Klebstoffe wie Gips.
- Wenn Sie blutverdünnende Medikamente (z. B. Aspirin, Clopidogrel, Warfarin) einnehmen, informieren Sie bitte unbedingt vorher Ihren Arzt. Er oder sie wird Ihnen sagen, wie viele Tage vor der Untersuchung Sie die Einnahme dieser Medikamente beenden sollten.
Was geschieht während des Tests?
Okay, schauen wir uns nun an, was bei diesem Vorgang passiert. Keine Sorge, wir erklären Ihnen jeden Schritt. Das dauert in der Regel etwa 10–15 Minuten. Der gesamte Vorgang dauert ungefähr 30 Minuten.
1. Zuerst werden Sie dazu gebracht, sich auf ein Bett zu legen, entweder auf den Bauch oder auf die Seite.
2. Anschließend überprüft das medizinische Personal Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihre Temperatur, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist.
3. Anschließend wird der Bereich, in den die Nadel eingeführt wird (hinter dem Hüftknochen), gründlich mit einer antiseptischen Lösung gereinigt.
4. Anschließend wird eine kleine Injektion verabreicht , um die Stelle zu betäuben . Dabei kann ein leichtes Brennen auftreten. Danach kribbelt die Stelle, ähnlich wie bei der Betäubung des Zahnfleisches vor einer Zahnextraktion.
5. Die Punktion ist nun abgeschlossen. Der Arzt führt eine dünne Nadel in den Knochen ein. Sie werden einen leichten Druck spüren. Anschließend wird mit einer Spritze eine kleine Menge Knochenmarkflüssigkeit entnommen. Dabei können Sie für einige Sekunden einen leichten Schmerz oder ein Ziehen im Bein verspüren. Dies lässt schnell wieder nach.
6. Nun folgt die Biopsie . Hierfür wird eine etwas größere Nadel verwendet. Diese wird an derselben Stelle wie zuvor eingeführt. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus dem dicksten Teil des Knochenmarks entnommen. Möglicherweise spüren Sie dabei einen kurzen Stich.
7. Nach Abschluss der Arbeit wird ein kleines Pflaster auf die Stelle geklebt, an der die Nadel eingestochen wurde.
Dieser Schmerz dauert nur wenige Sekunden. Machen Sie sich also keine Sorgen. Der Arzt und das Pflegepersonal sind da, um Ihnen zu helfen. Atmen Sie tief durch und versuchen Sie, ruhig zu bleiben.
Was passiert nach dem Test?
Nach dem Test werden Sie gebeten, sich etwas auszuruhen, bevor Sie nach Hause gehen. Bitte kümmern Sie sich nach Ihrer Heimkehr um folgende Dinge.
| Was Sie nach dem Test empfinden könnten | Was Sie nach Ihrer Heimkehr tun/nicht tun sollten |
|---|---|
| Ein paar Minuten lang Schwindelgefühl. | Was Sie vermeiden sollten: Nehmen Sie 24 Stunden lang keine Medikamente wie Aspirin ein. Baden Sie mindestens 24 Stunden lang nicht. Achten Sie darauf, dass die Wunde nicht nass wird. |
| Ein leichtes Kribbeln im Bein oder Fuß auf der Seite, an der die Nadel eingeführt wurde. | Was zu tun:Lassen Sie das Pflaster 24 Stunden lang auf der Wunde. Falls die Wunde blutet, drücken Sie sie mit einem sauberen Tuch ab. |
| An der Einstichstelle traten einige Tage lang leichte Blutergüsse und Schmerzen auf. | Was zu tun ist: Bitten Sie Ihren Arzt , die abgesetzten Blutverdünner wieder einzunehmen. |
Wann erhalte ich den Bericht? Was steht darin?
Die Ihnen entnommene Knochenmarkprobe wird zur Untersuchung an einen Spezialisten für Histopathologie in ein Labor geschickt. Dabei werden frühere Testergebnisse, wie beispielsweise ein komplettes Blutbild und ein Blutausstrich, herangezogen.
Es kann einige Tage oder sogar länger als eine Woche dauern, bis der Bericht eintrifft. Sobald Sie ihn erhalten haben, wird Ihnen der Arzt den Inhalt erläutern und das weitere Vorgehen erklären.
- Sie können feststellen, ob Sie eine Krankheit haben oder nicht.
- Wenn eine Krankheit vorliegt, kann festgestellt werden, wie schwerwiegend (fortgeschritten) sie ist.
- Sie können selbst sehen , wie erfolgreich die Behandlung bei Ihnen ist.
Kernaussage
- Die Knochenmarkuntersuchung ist ein sehr wichtiger Test zur Diagnose von Erkrankungen des Blutes und des Knochenmarks.
- Der Schmerz, den Sie dabei verspüren, ist vorübergehend. Das heißt, er dauert nur wenige Sekunden. Haben Sie also keine unnötige Angst.
- Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt vor dem Test über alle Allergien, die Sie haben, und über alle blutverdünnenden Medikamente, die Sie einnehmen.
- Nach der Untersuchung sollten Sie die Anweisungen des Arztes genau befolgen, insbesondere hinsichtlich der Wundreinigung und der Medikamenteneinnahme.
- Stellen Sie Ihrem Arzt gerne alle Fragen, die Sie zum Testbericht haben.
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