Lasst uns über Knochenkrebs in einfachen Worten sprechen.

Machen Sie sich Sorgen wegen anhaltender Schmerzen oder Schwellungen in einem Knochen, beispielsweise im Arm, Bein oder anderswo? Das ist verständlich. Wir alle zucken ein wenig zusammen, wenn wir das Wort „Knochenkrebs“ hören. Doch bevor wir uns in Panik versetzen, wollen wir diese Erkrankung in einfachen Worten erklären. Ein umfassendes Verständnis hilft uns, unnötige Ängste abzubauen.

Was genau ist Knochenkrebs?

Vereinfacht gesagt, entsteht Knochenkrebs, wenn sich die Zellen in den Knochen unkontrolliert und schnell vermehren. So kann Krebs überall im Körper entstehen.

Aber wir müssen hier etwas Wichtiges verstehen: Es gibt zwei Hauptarten von Knochenkrebs.

1. Primärer Knochenkrebs: Dies bedeutet, dass der Krebs zuerst in den Knochenzellen entsteht . Es handelt sich dabei um eine relativ seltene Erkrankung. Sie macht etwa 1 % aller weltweit gemeldeten Krebsfälle aus.

2. Sekundärer oder metastasierter Knochenkrebs: Dies ist die häufigste Form . Dabei breitet sich Krebs, der an einer anderen Stelle im Körper (z. B. in der Brust, der Lunge oder der Prostata) entstanden ist, später in die Knochen aus.

Die wichtigsten Krebsarten, die in den Knochen entstehen

Es gibt verschiedene Arten von primärem Knochenkrebs. Diese unterscheiden sich voneinander und betreffen unterschiedliche Altersgruppen. Schauen wir uns die Haupttypen an.

Lasst uns auch etwas über gutartige Knochentumore lernen.

Nur weil man einen „Tumor“ im Knochen hat, bedeutet das nicht, dass es sich um Krebs handelt. Es gibt auch gutartige, harmlose Tumore. Diese werden als gutartige Knochentumoren bezeichnet. Sie treten am häufigsten bei Menschen unter 30 Jahren auf, insbesondere bei Kindern und jungen Erwachsenen, deren Knochen sich noch im Wachstum befinden. Obwohl diese Tumore manchmal schmerzhaft sein können, streuen sie nicht in andere Körperteile. Daher gelten sie nicht als Krebs.

Was sind die Symptome von Knochenkrebs?

Manchmal verläuft Knochenkrebs symptomlos. Er wird mitunter zufällig bei einer Röntgenuntersuchung entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde. Treten jedoch Symptome auf, sind dies die häufigsten.

• Anhaltende Knochenschmerzen: Dies ist das häufigste Symptom. Anfangs treten die Schmerzen nur zeitweise auf, können aber mit der Zeit konstant und stark werden. Bei manchen Krebsarten (wie dem Ewing-Sarkom) sind die Schmerzen nachts stärker.
• Schwellung oder Knoten: Der schmerzende Bereich kann anschwellen oder sich wie ein Knoten anfühlen, der sich in der Hand greifen lässt.
• Hinken: Wenn Sie an Knochenkrebs im Bein erkrankt sind, müssen Sie möglicherweise hinken.
• Unerwarteter Knochenbruch: Wenn ein Knochen ohne erkennbaren Grund, wie beispielsweise einen leichten Sturz, bricht, kann dies auf eine durch Krebs bedingte Knochenschwäche zurückzuführen sein.
• Gelenksteifigkeit:Wenn der Tumor in der Nähe eines Gelenks liegt, kann es schwierig sein, dieses Gelenk zu beugen oder zu strecken.
• Unerklärliches Fieber: Anhaltendes Fieber.
• Weitere Symptome: Müdigkeit und Gewichtsverlust können ebenfalls auftreten, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat.

Wie diagnostiziert der Arzt diese Krankheit?

Wenn Sie mit den oben genannten Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser mehrere Schritte durchführen, um eine Diagnose zu stellen.

1. Ärztliche Untersuchung: Zuerst werden Sie nach Ihren Symptomen befragt und Ihr Körper wird untersucht.

2. Röntgenuntersuchung: Dies ist in der Regel die erste Untersuchung. Mit einer Röntgenaufnahme lassen sich etwaige Anomalien oder Tumore im Knochen feststellen.

3. Weitere Scans: Wenn auf dem Röntgenbild etwas Verdächtiges zu sehen ist, werden diese Scans eingesetzt, um weitere Details zu erfahren.

• Computertomographie (CT): Mithilfe von Röntgenstrahlen werden Querschnittsbilder des Körpers erstellt.
• MRT-Untersuchung: Nutzt ein Magnetfeld, um sehr klare und detaillierte Bilder zu erzeugen.
• Knochenszintigraphie: Dabei wird eine geringe Menge radioaktiven Materials in den Körper injiziert, um nach Anomalien in den Knochen zu suchen.
• PET-Scan: Dieses Verfahren hilft festzustellen, ob irgendwo im Körper Krebszellen vorhanden sind.

4. Biopsie: Diese Untersuchung dient der hundertprozentigen Bestätigung der Erkrankung . Dabei wird eine sehr kleine Gewebeprobe aus dem Tumor entnommen und mikroskopisch untersucht. So lässt sich genau feststellen, ob der Tumor bösartig ist, falls ja, um welche Art von Krebs es sich handelt und wie schnell er wächst. Es ist sehr wichtig, dass diese Untersuchung von einem auf Knochenkrebs spezialisierten orthopädischen Onkologen durchgeführt wird.

5. Blutuntersuchungen: Bei Knochenkrebs können die Werte bestimmter Enzyme (ALP, LDH) erhöht sein. Dies dient als Hinweis für die Diagnose.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung von Knochenkrebs hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Krebsart, die Lage des Tumors, das Stadium (Ausbreitung), das Alter des Patienten und sein allgemeiner Gesundheitszustand. In der Regel wird eine Kombination aus einer oder mehreren Behandlungsformen angewendet.

Operation

Die Hauptbehandlungsmethode bei den meisten Knochentumoren ist die Operation . Ziel ist die vollständige Entfernung des Tumors. Der Chirurg entfernt den Tumor und etwas umliegendes gesundes Gewebe.

• Gliedmaßenerhaltende Chirurgie: Wann immer möglich, versuchen Ärzte, die Gliedmaße/das Bein zu retten, indem sie nur den Teil des Knochens mit dem Krebs entfernen und ihn durch eine Metallprothese oder ein Stück Knochen von einer anderen Stelle ersetzen.
• Amputation: Ist der Tumor sehr groß oder hat er sich auf wichtige Blutgefäße und Nerven ausgebreitet, kann die betroffene Gliedmaße möglicherweise nicht erhalten werden. In solchen Fällen muss gegebenenfalls ein Teil der Gliedmaße entfernt werden.

Chemotherapie

Dabei werden dem Körper Medikamente verabreicht, die Krebszellen abtöten. Eine Chemotherapie ist bei Krebsarten wie Osteosarkom und Ewing-Sarkom sehr wichtig. Manchmal wird diese Behandlung vor einer Operation durchgeführt, um den Tumor zu verkleinern und eventuell nach dem Eingriff verbliebene Krebszellen abzutöten.

Strahlentherapie

Dabei werden Krebszellen mithilfe hochenergetischer Strahlen zerstört. Diese Behandlungsmethode wird bei bestimmten Krebsarten, insbesondere beim Ewing-Sarkom, angewendet. Sie kommt auch bei inoperablen Tumoren zum Einsatz.

Gezielte Therapie

Dies sind die neuesten Medikamententypen. Sie zielen auf spezifische Gene oder Proteine ​​ab, die das Wachstum von Krebszellen beeinflussen, ohne gesunde Zellen zu schädigen. Sie werden bei Krebsarten eingesetzt, die auf Chemotherapie nicht gut ansprechen, wie beispielsweise Chordome.

Leben und Rehabilitation nach der Behandlung

Die Rehabilitation ist sehr wichtig, um sich nach der Behandlung wieder an den Alltag zu gewöhnen. Besonders nach einer Operation an Arm oder Bein ist es notwendig, mit Unterstützung eines Physiotherapeuten Übungen durchzuführen und die Funktion des betroffenen Körperteils wiederzuerlangen. Auch wenn dies ein mitunter anspruchsvoller und zeitaufwändiger Prozess ist, ist es unerlässlich, ihn konsequent durchzuführen.

Außerdem ist es wichtig , nach Abschluss der Behandlung regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen (Nachsorgetermine) . In den ersten Jahren sollten Sie mindestens alle drei bis sechs Monate zur Kontrolle kommen. So lässt sich frühzeitig feststellen, ob die Krankheit wieder auftritt.