Wurden Sie gebeten, eine Brustbiopsie durchführen zu lassen? Keine Sorge, wir werden über alles sprechen.

Es ist ganz normal, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn der Arzt eine Brustbiopsie empfiehlt. Man denkt vielleicht: „Oh je, habe ich Krebs?“ Aber das Wichtigste ist: Eine Biopsie bedeutet nicht zwangsläufig, dass man Krebs hat. Tatsächlich wird bei 80 von 100 Frauen, die eine solche Biopsie durchführen lassen, kein Krebs festgestellt. Sprechen wir also ganz unbesorgt darüber.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Biopsie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Brustbiopsie ein Verfahren, bei dem eine winzige Gewebeprobe aus der Brust entnommen und mikroskopisch untersucht wird. Stellen Sie sich vor, Sie haben einen Knoten in der Brust. Nur eine Biopsie kann mit Sicherheit feststellen, ob er bösartig ist oder nicht. Andere bildgebende Verfahren (Mammografie, Ultraschall) können zwar erste Hinweise liefern, aber nur eine Biopsie bringt Gewissheit.

Warum ist eine Biopsie notwendig?

Ein Arzt wird Ihnen in der Regel aus einem oder mehreren der folgenden Gründe eine Biopsie vorschlagen:

• Knoten oder Verdickung in der Brust: Wenn Sie bei einer Selbstuntersuchung oder bei einer Untersuchung durch Ihren Arzt einen ungewöhnlichen Knoten, eine Verdickung oder eine andere ungewöhnliche Verdickung in der Brust feststellen.
• Auffälliger Mammographiebefund: Wenn Ihr Mammographiebericht einen verdächtigen Bereich aufweist.
• Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung: Wenn bei einer Ultraschalluntersuchung der Brust ein verdächtiger Bereich festgestellt wird, der möglicherweise krebsartig ist.
• Veränderungen der Haut um die Brustwarze oder den Warzenhof: Ungewöhnliche Veränderungen an der Brustwarze oder der dunklen Haut um die Brustwarze (Warzenhof), zum Beispiel Krustenbildung, Einziehungen oder ungewöhnlicher Ausfluss.

Welche Arten von Brustbiopsien gibt es?

Es gibt verschiedene Methoden zur Durchführung einer Brustbiopsie. Je nach Art der Veränderung in Ihrer Brust entscheidet Ihr Arzt, welche Methode für Sie am besten geeignet ist. Schauen wir uns die wichtigsten Arten an.

Wie sollte man sich auf eine Biopsie vorbereiten?

Vor einer Biopsie sollten Sie Ihrem Arzt, Chirurgen oder Radiologen unbedingt von diesen Dingen erzählen.

• Wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten.
• Wenn Sie gerinnungshemmende Medikamente (Blutverdünner) einnehmen, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise raten, die Einnahme einige Tage vor der Biopsie zu beenden oder die Dosierung anzupassen.
• Wenn Sie Aspirin oder andere pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
• Über andere Erkrankungen, die Sie haben, und kürzlich durchgeführte Operationen.
• Allergien, die Sie habenBesonders wichtig ist es, über Allergien gegen Anästhetika zu sprechen.

Darüber hinaus wird Ihr Ärzteteam Sie unter anderem darüber beraten, ob Sie am Tag der Biopsie Deodorant verwenden sollten und ob Sie nach der Biopsie jemanden benötigen, der Sie nach Hause bringt.

Was geschieht vor der Biopsie?

Manchmal werden vor der Entnahme einer Gewebeprobe für eine Biopsie andere Methoden angewendet, um die genaue Stelle des zu entnehmenden Gewebes zu markieren.

Die richtige Position mithilfe von Scans finden (bildgestützte Verfahren)

Während der Biopsie kann ein Scanner verwendet werden, um die genaue Einstichstelle der Nadel zu bestimmen. Dies wird als bildgesteuerte Biopsie bezeichnet. Die hierfür angewandten Methoden sind:

• Stereotaktische Brustbiopsie
• Ultraschallgesteuerte Biopsie
• Magnetresonanztomographie (MRT)-gesteuerte Biopsie

Drahtgebundene oder drahtlose Lokalisierung

Wenn bei Ihnen eine chirurgische Biopsie durchgeführt wird, kann eine Technik namens „Drahtmarkierung“ eingesetzt werden, um dem Chirurgen zu helfen, den genauen Bereich für die Gewebeentnahme zu finden. Dabei wird Folgendes angewendet:

1. Zunächst wird ein Anästhesist eine kleine Nadel in den Bereich Ihrer Brust einführen, um diese zu betäuben.

2. Anschließend führt der Chirurg unter bildgebender Kontrolle (z. B. Ultraschall, MRT) eine sehr feine, hohle Nadel in den Bereich ein, in dem die Biopsie durchgeführt werden soll.

3. Sobald die Nadel an der richtigen Stelle sitzt, wird ein sehr dünner, steriler Draht durch die Mitte der Nadel eingeführt. Dieser Draht hat am Ende einen kleinen Haken, damit er nicht verrutscht.

4. Anschließend wird die Nadel entfernt. Nur der Draht verbleibt in der Brust. Der herausragende Teil des Drahtes ist sichtbar.

5. Nach Abschluss der Operation wird dieser Draht vollständig entfernt.

In ähnlicher Weise werden heute auch andere moderne Methoden wie kleine magnetische Geräte und radioaktive Geräte zur Markierung von Standorten eingesetzt.

Was geschieht bei einer Biopsie?

Die Erfahrung kann je nach Art der durchgeführten Biopsie leicht variieren.

• Bei einer Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA): Der Arzt betäubt die Stelle (örtliche Betäubung) und führt eine Nadel ein, um eine kleine Probe von Zellen und Flüssigkeit zu entnehmen.
• Eine Stanzbiopsie der Brust: Der Radiologe betäubt den Bereich, führt gegebenenfalls einen kleinen Hautschnitt durch, führt eine Nadel ein und entnimmt eine Gewebeprobe. Anschließend wird die Entnahmestelle mit einer kleinen Markierung (einem Biopsiemarker) gekennzeichnet. So kann der Chirurg die genaue Lage der Probe später wiederfinden, falls weitere Proben benötigt werden oder eine Operation erforderlich ist.
• Wenn eine Operation (wie eine Lumpektomie) erforderlich ist:Sie werden vom Anästhesisten in Vollnarkose versetzt. Anschließend führt der Chirurg einen Schnitt in Ihrer Brust durch und entfernt das betroffene Gewebe. Der Schnitt wird dann vernäht und mit einem sterilen Verband verschlossen.

Wie lange dauert das und wie lange dauert die Heilung?

Gibt es dabei irgendwelche Risiken und Komplikationen?

Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Aber keine Sorge, schwerwiegende Komplikationen sind sehr selten .

• Häufige Ereignisse, die auftreten können:
• Prellungen
• Blutung
• Schwellung
• Schmerzen oder Schwierigkeiten bei der Heilung
• chirurgische Wundinfektion
• Sehr seltene Komplikationen:
• Blutansammlung in der Brust (Brusthämatom)
• Lungenschädigung (Pneumothorax)

Was steht im Biopsiebericht?

Ihre Gewebeprobe wird von einem Pathologen untersucht. Je nach Ergebnis kann festgestellt werden, ob sie gutartig, bösartig oder eine Krebsvorstufe ist.

Was, wenn sich die Diagnose Krebs bestätigt?

Sollte das Ergebnis Krebs lauten, geraten Sie nicht in Panik. Ihr Arzt wird Sie umfassend unterstützen und beraten. Der Bericht kann Folgendes enthalten:

• Tumortyp: Ob es sich um einen „invasiven“ Tumor handelt (der sich in das umliegende Gewebe ausbreitet) oder um einen „nicht-invasiven“ Tumor (der an einer Stelle bleibt und sich nicht ausbreitet).
• Tumorgrad: Wie schnell sich die Krebszellen teilen und wie ähnlich/unähnlich sie normalen Zellen sind.
• Hormonrezeptorstatus: Hormone fördern das Wachstum mancher Krebsarten. Dieser Wert gibt Aufschluss darüber, ob Ihr Krebs hormonabhängig ist, beispielsweise östrogenrezeptorpositiv (ER+).
• HER2-Status: HER2 ist ein Protein, das das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen fördert. Dieser Wert gibt Aufschluss darüber, ob Ihr Krebs HER2-positiv ist oder nicht.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen? Wann sollte ich mit dem Arzt sprechen?

Es dauert in der Regel ein bis zwei Wochen, bis die Ergebnisse der Biopsie vorliegen. Wir wissen, dass dies eine belastende Zeit sein kann. Das ist ganz normal. Wenn Sie Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen, Dinge tun, die Ihnen Freude bereiten, und mit einer vertrauten Person über Ihre Gefühle sprechen, wird Ihnen das in dieser Zeit helfen.

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:

• Fieber (über 38,4 Grad Celsius / 101 Grad Fahrenheit).
• Rötung oder ungewöhnliche Dunkelfärbung der Haut um die Biopsiestelle herum.
• Ich verspüre starke Schmerzen , wenn ich diese Stelle berühre.
• Ungewöhnlich weit verbreitete Narbenbildung .

Welche anderen Erkrankungen sehen Krebs ähnlich, sind aber kein Krebs?

Nein, nicht jeder Knoten oder jede Veränderung in der Brust ist Krebs. Es gibt viele gutartige Erkrankungen, die Anzeichen von Krebs aufweisen können.

• Fibroadenom: Hierbei handelt es sich um eine häufige Art von gutartigem Knoten.
• Brustverkalkung: Kalziumablagerungen im Brustgewebe.
• Zysten:Flüssigkeitsgefüllte, sackartige Zysten. Diese können manchmal schmerzhaft sein.
• Fibrose: Das Brustgewebe verdickt und verhärtet sich aufgrund hormoneller Veränderungen.

Wenn der Arzt Sie also bittet, eine Biopsie durchführen zu lassen, dient dies lediglich dazu, genau zu bestätigen, welche dieser Erkrankungen Sie haben.