Sollten wir über die Nebenwirkungen der Hormontherapie bei Brustkrebs Bescheid wissen?

Sie haben möglicherweise Brustkrebs überstanden und nehmen nun Medikamente ein, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat, um ein Wiederauftreten zu verhindern. Diese Medikamente sind sehr wichtig, um das Risiko eines Rückfalls zu reduzieren. Manchmal können sie jedoch leichte Nebenwirkungen verursachen. Da diese Behandlungen in der Regel über einen längeren Zeitraum, etwa 5 Jahre, manchmal auch 7 bis 10 Jahre, dauern, ist es wichtig, sich über diese Nebenwirkungen im Klaren zu sein.

Warum wird diese Hormontherapie verabreicht?

Vereinfacht gesagt, entstehen zwei von drei Brustkrebsarten durch die Hormone Östrogen und Progesteron im Körper. Diese werden als „hormonpositive“ Tumore bezeichnet. Die Hormontherapie verhindert, dass diese Hormone die Krebszellen erreichen.

Hierfür werden zwei Hauptarten von Medikamenten eingesetzt.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen und was kann man dagegen tun?

Bei den meisten Menschen treten keine schweren, lebensbedrohlichen Nebenwirkungen auf. Es können jedoch leichte Beschwerden auftreten. Sollten Sie eine dieser Beschwerden bemerken, informieren Sie bitte Ihren Arzt .

Hitzewallungen und Nachtschweiß

Dies tritt häufig bei Frauen in den Wechseljahren auf. Beide Hormonbehandlungen können diese Erkrankung verursachen.

Was kann man tun?

• Zunächst können Sie versuchen, kleine Änderungen in Ihrem Lebensstil vorzunehmen. Halten Sie Ihr Schlafzimmer etwas kühler und stellen Sie einen Ventilator auf.
• Beim Anziehen empfiehlt es sich, mehrere Kleidungsschichten zu tragen , die man bei Bedarf ausziehen kann, anstatt ein einziges dickes Kleidungsstück auf einmal zu tragen.
• Stellen Sie eine Flasche kaltes Wasser neben Ihr Bett. Manche Leute legen sich auch gerne einen Kühlakku unter das Kopfkissen.
• Manche Menschen finden auch durch Akupunktur Linderung.

Wenn diese Maßnahmen nicht helfen und Sie weiterhin Beschwerden haben, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben. Einige Antidepressiva (wie SSRIs und SNRIs) sowie Medikamente wie Gabapentin können Linderung verschaffen. Allerdings können manche Medikamente den Erfolg Ihrer Krebsbehandlung beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, dass Sie die beste Medikation mit Ihrem Arzt besprechen.

Fühlt sich Ihre Vagina trocken an? (Vaginaltrockenheit)

Dies ist eine weitere häufige Erkrankung, die durch einen Abfall des Östrogenspiegels im Körper verursacht wird.

Was kann man tun?

• In Apotheken sind Gleitmittel und Feuchtigkeitscremes für die Vagina erhältlich.
• Wenn diese Maßnahmen keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt Ihnen eine östrogenhaltige Creme zur äußerlichen Anwendung verschreiben, die nur auf dem Vaginalgewebe wirkt und nicht vom Körper aufgenommen wird. Sie sollten jedoch mit Ihrem Arzt besprechen, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist und welche Risiken und Vorteile damit verbunden sind.

Stimmungsschwankungen, Depressionen und Schlafprobleme

Bei einigen Patienten können während der Behandlung Stimmungsschwankungen, Angstzustände, Depressionen und Schlafstörungen auftreten.

Was kann man tun?

• Wenn Sie sich so fühlen, verbergen Sie es nicht. Depressionen sind eine Krankheit. Es gibt wirksame Behandlungsmethoden wie Medikamente und Psychotherapie .
• Dinge wie Meditation, Sportarten wie Tai Chi und kognitive Verhaltenstherapie (KVT) können sehr hilfreich sein, um den Geist zu beruhigen.

Gelenkschmerzen und -beschwerden

Die durch diese Hormonbehandlung verursachten Gelenkschmerzen lassen sich möglicherweise nicht mit Schmerzmitteln wie Paracetamol und Ibuprofen lindern, die wir normalerweise bei Arthritis einnehmen.

Was kann man tun?

• Es gibt Hinweise darauf, dass Akupunktur diese Schmerzen lindern kann.
• Regelmäßige Bewegung lindert nicht nur Gelenkschmerzen, sondern verhilft Ihnen auch zu einem erholsamen Schlaf.

Weitere zu berücksichtigende Aspekte

Knochenschwund

Dies ist eine Nebenwirkung, die insbesondere bei Anwenderinnen von Aromatasehemmern auftreten kann, da diese Medikamente den Östrogenspiegel im gesamten Körper senken. Mit der Zeit kann die Knochendichte allmählich abnehmen, was möglicherweise zu Osteoporose führt.

Was kann man tun?

• Zur Stärkung der Knochen ist es wichtig , Vitamin-D-Präparate einzunehmen und gewichtsbelastende Übungen durchzuführen.
• Ihr Arzt wird Sie in regelmäßigen Abständen zu Knochendichtemessungen (Knochenscans) überweisen.
• Wenn erste Anzeichen einer Knochenschwunderkrankung (Osteopenie) auftreten, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie Bisphosphonate verschreiben, die den Knochenabbau kontrollieren.

Schwerwiegende, aber seltene Risiken

Bei der Einnahme von Tamoxifen besteht ein sehr geringes Risiko für Blutgerinnsel . Wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie bereits Blutgerinnsel hatten, sollten Sie dies Ihrem Arzt vor der Einnahme dieses Medikaments mitteilen.

Außerdem besteht bei postmenopausalen Frauen, die Tamoxifen einnehmen, ein sehr geringes Risiko für Gebärmutterkrebs . Aus diesem Grund werden Aromatasehemmer häufig Frauen dieser Altersgruppe verschrieben.

Wird eine Medikamentenumstellung Linderung bringen?

Ja. Manchmal kann der Wechsel zu einem anderen Medikament Linderung verschaffen, wenn die Nebenwirkungen eines Medikaments stark sind. Es gibt beispielsweise drei Arten von Aromatasehemmern. Da sie sich in ihrer Wirkungsweise leicht unterscheiden, kann es sein, dass jemand, der einen Typ nicht gut verträgt, einen anderen verträgt.

In jedem Fall sollten Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt absetzen. Krebskliniken bieten viele Möglichkeiten, Ihnen bei der Linderung dieser Nebenwirkungen zu helfen. Wenn Sie Ihre Medikamente eigenmächtig absetzen, kann dies das Risiko eines Rückfalls erhöhen. Sprechen Sie daher immer offen mit Ihrem Arzt.