Wollen wir mehr über Oberschenkelbrüche erfahren? Keine Angst, lasst uns darüber reden!

Stell dir vor, wie es wäre, wenn der Oberschenkelknochen – der große, starke Knochen in deinem Bein, vom Hüftgelenk bis zum Knie – brechen würde! Das kann sehr schmerzhaft sein. Der Oberschenkelknochen ist der längste, schwerste und stärkste Knochen in unserem Körper. Damit er bricht, bräuchte es also eine wirklich große Krafteinwirkung, einen schweren Unfall. Bei einem Oberschenkelbruch ist es unerlässlich, sofort einen Arzt aufzusuchen, da die Heilung Monate dauern kann. Sprechen wir also etwas genauer darüber, ja?

Was ist der Oberschenkelknochen? Was passiert, wenn er bricht?

Einfach ausgedrückt: Der Oberschenkelknochen ist der einzige Knochen im Oberschenkel. Wie bereits erwähnt, ist er der größte und stärkste Knochen unseres Körpers. Daher ist ein Bruch keine Kleinigkeit. Ein leichter Sturz führt in der Regel nicht zu einem Bruch. Meistens wird er durch schwere Unfälle wie Autounfälle, Stürze aus großer Höhe oder Schussverletzungen verursacht.

Allerdings sind bei Menschen über 65 Jahren die Knochen weniger stark (vor allem wenn sie an Erkrankungen wie Osteoporose leiden), sodass die Wahrscheinlichkeit eines Oberschenkelbruchs höher ist, wenn sie ausrutschen und stürzen, selbst wenn sie nur im Stehen stehen.

Warum ist ein Oberschenkelbruch eine so schwerwiegende Verletzung?

Ein Oberschenkelbruch ist nicht mit einem Arm- oder Beinbruch vergleichbar. Es gibt einige Komplikationen, die deutlich schwerwiegender sein können. Mehr dazu hier:

• Es kann zu starken Blutungen kommen: Besonders wenn die Knochenfragmente die Haut durchbrechen (man spricht dann von einer offenen Fraktur), kann viel Blut austreten. Manchmal kann es sogar zu inneren Blutungen kommen.
• Schock: Durch übermäßige Blutungen und Schmerzen kann der Körper in einen Schockzustand geraten.
• Der Oberschenkelknochen kann brechen: Wenn der obere Teil des Oberschenkelknochens, also in der Nähe des Hüftgelenks, bricht, kann auch der Hüftknochen brechen. Dieses Risiko ist bei Menschen mit Osteoporose erhöht.
• Knieverletzung: Bricht der untere Teil des Oberschenkelknochens, also in der Nähe des Knies, kann auch das Kniegelenk verletzt werden. Dies kommt häufig bei Menschen vor, die eine Knieprothesenoperation hatten oder an Osteoporose leiden.

Wie stark sind die Schmerzen bei einem Oberschenkelbruch?

Oh je! Das ist wirklich sehr schmerzhaft . Man kann es kaum in Worte fassen. Aber keine Sorge, sobald Sie im Krankenhaus sind, werden Ihnen die Ärzte bestimmt die nötigen Medikamente geben, um Ihre Schmerzen zu lindern.

Was sind die Symptome eines Oberschenkelbruchs?

Wenn Sie stürzen oder sich bei einem anderen Unfall die Hüfte verletzen, achten Sie auf folgende Symptome:

• Die Schmerzen sind unerträglich .
• Du kannst dein verletztes Bein nicht einmal ablegen oder belasten .
• Manchmal können Bruchstücke von Knochen die Haut durchdringen und austreten, was zu Blutungen führt.Dies wird als „offener Bruch“ bezeichnet.
• In anderen Fällen können Knochenfragmente über die Hautoberfläche hinausragen und sichtbar sein, ohne die Haut zu durchbrechen . Dies wird als „geschlossene Fraktur“ bezeichnet.
• Der Oberschenkelbereich ist blau und weist sichtbare Blutergüsse auf .
• Einige Bereiche im Oberschenkelbereich sind geschwollen .
• Das verletzte Bein kann etwas kürzer erscheinen als das andere Bein. Das verletzte Bein kann auch nach außen (vom Körper weg) gedreht sein .

Kann man mit einem gebrochenen Oberschenkelknochen laufen?

Auf keinen Fall. Sobald Ihr Oberschenkelknochen gebrochen ist, können Sie das Bein weder belasten noch darauf stehen. An Gehen ist also gar nicht zu denken.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Art von Hüftfraktur?

Wenn Sie ins Krankenhaus kommen, werden die Ärzte Ihr verletztes Bein zunächst sorgfältig untersuchen. Anschließend wird es auf jeden Fall geröntgt. Manchmal wird auch eine Computertomographie (CT) durchgeführt, um die Art des Bruchs genauer zu beurteilen. Anhand dieser Untersuchungen können die Ärzte genau feststellen, um welche Art von Bruch es sich handelt.

Es gibt verschiedene Arten von Oberschenkelbrüchen:

• Querbruch: Der Knochen ist in einer horizontalen Linie gebrochen.
• Spiralbruch: Der Knochen bricht in spiralförmiger Form.
• Schrägbruch: Der Knochen ist seitlich gebrochen.
• Trümmerbruch: Der Knochen ist in drei oder mehr Teile zerbrochen.
• (Offener oder komplizierter Bruch) (Offener Bruch): Der Knochen ist gebrochen, und die Knochenfragmente haben die Haut durchstoßen und sind ausgetreten.

Wie wird ein Oberschenkelbruch behandelt?

Um die Schmerzen zu lindern und den gebrochenen Knochen ruhigzustellen, legen Ärzte zunächst eine Schiene, eine Art Brett, um Ihre Hüfte, die den größten Teil Ihres Beins bedeckt. Dies ist eine vorübergehende Maßnahme.

Zusätzlich wird eine Behandlungsmethode namens „Traktion“ angewendet. Diese hilft, die gebrochenen Knochen in der richtigen Position zu halten. Es gibt zwei Arten der „Traktion“:

• (Gewichtete Traktionsschienen): Dabei wird ein Gurt am Knöchel befestigt, an dem Gewichte angebracht werden, und dieser wird langsam durch einen Rahmen mit Seilzug gezogen. Dies übt sanften Druck auf den Oberschenkelknochen aus und trägt dazu bei, die Knochen in der richtigen Position zu halten.
• Skelett-Traktion: Hierbei führt der Arzt einen kleinen Eingriff durch und setzt einen Stift in Ihren Oberschenkelknochen (Femur) oder Ihr Schienbein (Tibia) ein. Anschließend wird ein Gewicht an dem Stift befestigt, um Ihren Oberschenkelknochen gerade zu halten.

Ist bei jedem Hüftbruch eine Operation erforderlich?

Ja, definitiv.Bei einem Oberschenkelbruch ist eine Operation notwendig, damit der Knochen richtig verheilt. Diese Operation wird in der Regel innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Verletzung und der Einlieferung ins Krankenhaus durchgeführt. Ärzte führen im Wesentlichen zwei Arten von Operationen durch:

• (Offene Reposition und interne Fixation – ORIF)
• (Externe Fixierung)

Was ist diese `(ORIF)`-Operation?

Bei diesem Eingriff führt der Chirurg einen Schnitt in der Nähe des Hüft- oder Kniegelenks durch und richtet die gebrochenen Knochenfragmente wieder aus. Anschließend wird ein Metallimplantat (z. B. ein Stab oder eine Platte) eingesetzt, um den Knochen zu stabilisieren.

Welche Metallinstrumente werden bei dieser ORIF-Operation verwendet?

• Stäbe: Diese werden bei einem chirurgischen Eingriff namens Marknagelung verwendet. Der Chirurg führt diese Stäbe in Ihr Bein ein, durch die Markhöhle (dort befindet sich das Knochenmark).
• Schrauben: Um zu verhindern, dass sich der zuvor erwähnte Stab oder die Metallplatte bewegt, werden Schrauben an der Ober- und Unterseite angebracht.
• Metallplatten: Ähnlich wie bei einer Schiene platziert der Chirurg diese Metallplatten an der Außenseite des Knochens und befestigt sie mit Schrauben, um den Bruch zu stabilisieren.

Was genau ist eine „(externe Fixation)“-Operation?

Dies ist ebenfalls ein operativer Eingriff zur Stabilisierung des Oberschenkelknochens. Dabei werden mehrere Metallstifte (Schrauben/Stifte) in den Oberschenkelknochen eingesetzt und an einem Rahmen an der Außenseite des Beins befestigt. Manchmal wird dieses Verfahren angewendet, um den Knochen vor einer offenen Reposition und internen Fixation (ORIF) vorübergehend zu stabilisieren. Es kann auch zum Einsatz kommen, wenn die Verletzung zu schwerwiegend für eine ORIF ist.

Diese Operation (externe Fixation) wird unter Narkose durchgeführt. Die Chirurgen bohren Löcher in den unbeschädigten Knochen ober- und unterhalb des gebrochenen Oberschenkelknochens und setzen dort Stäbe ein. Diese Stäbe werden an einem Rahmen an der Außenseite des Beins befestigt. Die Kugelgelenke dieses Rahmens ermöglichen die Justierung der Stäbe, sodass die Bruchstücke exakt übereinanderliegen.

Ist Physiotherapie nach einer Operation notwendig?

Absolut! Sie werden während Ihrer gesamten Genesung Physiotherapie benötigen. Dadurch werden Ihre Beinmuskeln gestärkt, die Gelenkbeweglichkeit wiederhergestellt und Sie können wieder normal gehen.

Stellen Sie Schmerzmittel zur Verfügung?

Ja, Ihr Arzt wird Ihre Schmerzen mit Ihnen besprechen und Ihnen geeignete Schmerzmittel verschreiben.

Welche Risiken oder Komplikationen können bei diesen Operationen auftreten?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können auch bei einer Hüftfraktur Komplikationen auftreten. Dazu gehören:

• Akutes Kompartmentsyndrom (ACS): Hierbei baut sich Druck in den Muskeln auf und die Durchblutung der Muskeln und des umliegenden Gewebes ist reduziert. Dies kann zu dauerhaften Muskel- und Nervenschäden führen.
• Nicht richtig zusammenpassende Knochenfragmente: Dies kann zu einer fehlerhaften Knochenheilung führen.
• Beschwerden durch eingesetzte Nägel und Schrauben.
• (Fettembolie-Syndrom): Hierbei können sich Fettpartikel im Blut ansammeln. Es können Symptome wie Atemnot und Bewusstlosigkeit auftreten.
• Blutgerinnsel.
• Scharfe Kanten von Knochensplittern können Blutgefäße oder Nerven durchtrennen oder beschädigen.
• Infektion.

Wie soll ich mich nach der Operation pflegen?

In den ersten zwei Wochen ist es unerlässlich, dass Ihnen jemand zu Hause hilft. (Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, eine geschulte Pflegekraft zu finden, die zu Ihnen nach Hause kommt und Sie unterstützt.)

Beim Schlafen sollten Sie aufrecht sitzen und das gebrochene Bein über Herzhöhe lagern . Diese Schlafposition kann helfen, Schwellungen im gebrochenen Bein zu reduzieren.

Während Ihrer Genesung werden Sie sich allmählich wieder selbstständig im Haus bewegen wollen. Fragen Sie jedoch Ihren Arzt, wie viel Gewicht Sie auf Ihr Bein belasten dürfen. Möglicherweise benötigen Sie einen Gehstock, Krücken oder einen Rollator. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen die richtige Anwendung zeigen.

Am wichtigsten ist, dass Sie nicht erneut stürzen! Bei einem weiteren Sturz können Sie sich den Oberschenkelknochen erneut verletzen. Um Stürze zu vermeiden, beachten Sie Folgendes:

• Wenn sich Ihr Schlafzimmer und Badezimmer im Obergeschoss befinden, richten Sie sich unten einen provisorischen Schlafplatz und eine mobile Toilette ein. So sparen Sie sich das Treppensteigen.
• Entfernen Sie Gegenstände, in denen Sie sich verheddern könnten, wie z. B. Kabel auf dem Boden oder kleine Teppiche.
• Installieren Sie Haltegriffe im Badezimmer, sei es in der Badewanne oder Dusche oder in der Nähe der Toilette.
• Montieren Sie Handläufe auf beiden Seiten der Treppe.
• Sorgen Sie für eine gute Beleuchtung Ihres Zuhauses, sei es durch das Hinzufügen weiterer Lampen oder durch die Verwendung hellerer Glühbirnen.
• Bewahren Sie Dinge, die Sie häufig benutzen, in Schränken auf, die leicht erreichbar sind, ohne dass Sie auf einen Stuhl klettern müssen, um sie zu holen.
• Legen Sie rutschfeste Matten auf den Badezimmerboden.

Wie lange dauert es, bis ein Oberschenkelbruch verheilt ist?

Die vollständige Heilung kann vier bis sechs Monate dauern. Manchmal kann es auch länger dauern, abhängig von der Art des Bruchs, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Warum dauert die Heilung so lange? Weil ein Oberschenkelbruch einen natürlichen Heilungsprozess durchläuft. Dieser besteht aus mehreren Phasen:

• Tage 1-5:Bei einem Oberschenkelknochenbruch reißen auch die ihn versorgenden Blutgefäße. Durch die gerissenen Blutgefäße bildet sich an der Bruchstelle ein Hämatom, ein Blutgerinnsel. Dieses Blutgerinnsel dient als vorübergehendes Stützgerüst und unterstützt die Knochenheilung. Das Immunsystem reagiert auf diese Verletzung, indem es Zellen aktiviert, die geschädigtes Gewebe abbauen, und Zellen, die die Heilung anregen.
• Tag 5-11: Ihr Körper beginnt, ein Knorpelnetzwerk zwischen den Knochenfragmenten aufzubauen. Außerdem beginnt er, neues Knochengewebe (Geflechtknochen) zu bilden.
• Tag 11–28: Das Knorpelnetzwerk verdickt sich allmählich. Neue Blutgefäße und weiterer Knochen bilden sich. Im Zuge dieses Prozesses beginnt sich der Knochen wieder zu regenerieren und wird schließlich zu normalem Knochengewebe. Dieser gesamte Prozess kann Monate, sogar Jahre dauern.

Wie kann ich einen Oberschenkelbruch verhindern?

Leider können wir die Ereignisse, die zu einem Oberschenkelbruch führen (wie Autounfälle, Stürze, Schussverletzungen), nur schwer kontrollieren.

Menschen mit einem erhöhten Sturzrisiko im Alter (insbesondere über 65-Jährige) müssen jedoch besonders vorsichtig sein. Sie können selbst im Stehen stürzen und sich verletzen.

Wenn Sie über 65 Jahre alt sind und Angst vor Stürzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Sturzrisiko. Informieren Sie ihn oder sie, wenn Sie Medikamente einnehmen, die Müdigkeit oder Schwindel verursachen. Ihr Arzt kann Ihnen Maßnahmen empfehlen, um Ihr Risiko zu verringern. Beispielsweise kann er Ihnen Übungen empfehlen, die Ihre Beinmuskulatur stärken und Ihr Gleichgewicht verbessern.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie erhalten ab zwei Wochen nach der Operation und danach alle paar Wochen Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt. Bitte nehmen Sie jeden Termin wahr.

Wenn Sie Fragen zum Fortschritt Ihrer Genesung oder zu spezifischen Problemen, wie z. B. der Schmerzbehandlung, haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen oder notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?

Wenn Sie sich von einem Hüftbruch erholen und eines dieser Symptome auftreten , rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in das nächstgelegene Krankenhaus:

• Atembeschwerden oder Brustschmerzen beim Atmen.
• Häufiger Harndrang oder Brennen beim Wasserlassen.
• Rötung oder verstärkte Schmerzen im Bereich der Operationswunde.
• Aus der Wunde tritt eine eiterartige Flüssigkeit aus.
• Schwellung in einem Bein (es ist rot und fühlt sich wärmer an als das andere Bein).
• Wadenschmerzen.
• Fieber über 101°F (38,3°C).
• Ein Schmerz, den Ihre Schmerzmittel nicht lindern können.
• Wenn es plötzlich schwierig wird zu gehen oder das Bein zu belasten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Ein Hüftbruch ist eine schwere Verletzung, die notfallmedizinische Behandlung erfordert. Nachdem Ihre unmittelbaren Bedürfnisse gedeckt sind, sollten Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Werde ich weitere Operationen benötigen?
• Wann sollte ich mit der Physiotherapie beginnen?
• Was kann ich tun, um meine Schmerzen zu lindern?
• Wann werde ich wieder laufen können?
• Wann kann ich wieder in mein Büro oder an meinen Arbeitsplatz zurückkehren?

Können Schmerzen auch Jahre nach der Behandlung eines Oberschenkelbruchs noch auftreten?

Leider ja. Selbst nach der Heilung des Bruchs können in dem betroffenen Bereich noch Schmerzen auftreten. Dies nennt man chronische Schmerzen. Dafür kann es verschiedene Gründe geben:

• Nervenschädigung durch den ursprünglichen Bruch oder die Behandlung.
• Narbengewebe.
• Arthritis.
• Eine Pseudarthrose liegt vor, wenn die Knochen nicht richtig zusammenpassen.

Diese chronischen Schmerzen können durch Physiotherapie, Bewegung und Medikamente gelindert oder beseitigt werden.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, wir haben also viel über einen Oberschenkelbruch gesprochen. Denken Sie daran: Auch wenn es sich um eine schwere Verletzung handelt, können Sie sich mit der richtigen medizinischen Versorgung und Ihrem Einsatz gut erholen.

Das Geheimnis einer schnellen Genesung liegt darin, die ärztlichen Anweisungen genau zu befolgen, die Physiotherapieübungen wie angewiesen durchzuführen und Geduld zu haben.

Sollten Sie weitere Fragen zu dieser Erkrankung haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren. Wir wünschen Ihnen eine rasche Genesung!

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