Husten Sie oft mit Auswurf? Das könnte auf Bronchiektasen hindeuten!

Haben Sie oft Husten mit Auswurf? Manchmal denken Sie vielleicht, es sei nur eine Erkältung, aber wenn der Husten anhält, könnte er ein Symptom einer Lungenerkrankung namens Bronchiektasie sein. Keine Sorge, das klingt vielleicht beunruhigend, aber wenn Sie die Erkrankung kennen und die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, lässt sie sich gut behandeln. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist Bronchiektasie?

Man kann es sich so vorstellen: Wir haben ein System winziger Röhren, die Luft zu unseren Lungen transportieren. Diese nennen wir Atemwege oder Bronchien. Bei einer Bronchiektasie sind diese Atemwege geschädigt und dauerhaft erweitert, ähnlich einem Ballon.

Bei dieser Schädigung können die Atemwege den darin enthaltenen Schleim nicht mehr richtig abtransportieren. Normalerweise fängt die Lunge eines gesunden Menschen Keime und Staubpartikel im Schleim ab und hustet sie aus. Bei Menschen mit Bronchiektasen hingegen sammelt sich Schleim in den geschädigten Atemwegen an. In diesem angesammelten Schleim vermehren sich Bakterien. Dies führt zu häufigen Infektionen und weiteren Lungenschäden. Der Körper hustet daher ständig, um den angesammelten Schleim loszuwerden.

Worin besteht der Unterschied zwischen Bronchiektasen und Bronchitis?

Viele verwechseln diese beiden Bezeichnungen, weil sie sich ähneln. Auch die Symptome sind teilweise ähnlich, mit Auswurf und Husten. Dennoch besteht ein wesentlicher Unterschied zwischen den beiden Erkrankungen.

Was sind die Symptome einer Bronchiektasie?

Diese Symptome treten nicht bei jedem Menschen gleich auf. Manche haben nur sehr leichte Symptome, andere hingegen schwere. Es kann auch Phasen der Remission geben, gefolgt von Phasen der Verschlimmerung oder des Krankheitsschubs.

Warum kommt es zu dieser Situation?

Bronchiektasen entstehen in einem Teufelskreis. Sie beginnen auf sehr ungewöhnliche Weise und bestehen aus zwei Schritten.

1. Erster Auslöser: Zunächst schädigt eine Krankheit, Infektion oder andere Ursache die Atemwege in der Lunge.

2. Der Teufelskreis: Durch diese Schädigung staut sich Schleim, anstatt ordnungsgemäß abtransportiert zu werden. Bakterien vermehren sich im angesammelten Schleim. Diese Bakterien verursachen weitere Infektionen, schwächen die Lungenwände zusätzlich und führen zu weiteren Schäden. Dieser Kreislauf setzt sich fort.

Hauptursachen der Bronchiektasie

• Mukoviszidose: Dies ist eine genetische Erkrankung, die aufgrund der Ansammlung von Schleim im Körper die Lunge betrifft.
• Schwere Lungeninfektionen: Schwere Infektionen wie Lungenentzündung, Keuchhusten oder Tuberkulose (TB) im Kindesalter können zu dauerhaften Lungenschäden führen.
• Geschwächtes Immunsystem: Krankheiten wie HIV oder andere Immundefekte (wie Hypogammaglobulinämie) können häufige Infektionen verursachen und die Lunge schädigen.
• Autoimmunerkrankungen:Bei Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis (RA) oder Lupus (SLE) können körpereigene Zellen die Lunge angreifen und schädigen.
• Atemwegsverlegung: Wenn ein Tumor, ein Fremdkörper oder ein geschwollener Lymphknoten einen Atemweg blockiert, kann sich Schleim in diesem Bereich ansammeln und eine Bronchiektasie verursachen.
• Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA): Hierbei handelt es sich um eine allergische Reaktion auf eine bestimmte Pilzart.
• Primäre Ziliendyskinesie: Auch dies ist eine genetische Erkrankung. Es kommt zu einer Schleimansammlung, weil die „kleinen Härchen“ (Zilien), die den Schleim aus dem Auge transportieren und die wir bereits erwähnt haben, nicht richtig funktionieren.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Krankheit?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte aufmerksam anhören. Anschließend wird er Ihre Lunge mit einem Stethoskop abhören und Ihnen gegebenenfalls weitere Untersuchungen empfehlen.

• Computertomographie (CT) des Brustkorbs: Dies ist die beste Methode zur Diagnose von Bronchiektasen. Sie zeigt deutlich, ob die Atemwege in der Lunge erweitert und die Wände verdickt sind. Auch wenn zunächst eine Röntgenaufnahme angefertigt werden kann, ist die CT die einzige Möglichkeit, die Diagnose zu bestätigen.
• Sputumkultur: Es wird eine Probe Ihres Sputums entnommen und die darin wachsenden Bakterienarten werden untersucht, um festzustellen, ob Antibiotika erforderlich sind.
• Lungenfunktionstests: Sie werden gebeten, in ein Gerät ein- und auszuatmen, um zu messen, wie gut Ihre Lunge funktioniert.
• Bluttests: Bluttests helfen festzustellen, ob eine Infektion im Körper vorliegt oder ob ein Problem mit dem Immunsystem besteht.
• Bronchoskopie: Manchmal muss Ihr Arzt Ihre Atemwege von innen untersuchen. Dabei wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera (Bronchoskop) verwendet, um zu sehen, ob etwas in den Atemwegen feststeckt und wie die Schleimbeschaffenheit ist.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung verfolgt drei Hauptziele:

1. Entfernen von Schleim, der sich in der Lunge ansammelt.

2. Infektionskontrolle und -prävention.

3. Verringerung der Entzündung in der Lunge.

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen müssen

Bei anhaltendem Husten mit Auswurf oder Atembeschwerden sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Falls bei Ihnen bereits Bronchiektasen diagnostiziert wurden, kontaktieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Wenn Sie Symptome einer Infektion haben, wie Fieber und Schüttelfrost.
• Wenn das Atmen schwieriger wird als gewöhnlich.
• Wenn Sie müder sind als sonst.
• Wenn Sie übermäßig viel Schleim aushusten, sich die Farbe des Schleims verändert hat (grün/gelb) oder wenn sich Blut im Schleim befindet.
• Wenn Sie Ihren Appetit verlieren und an Gewicht verlieren.