Ist eine Schleimbeutelentzündung der Schulter die Ursache für Schulterschmerzen?

Haben Sie auch stechende, bohrende Schmerzen, die Sie bei Hausarbeiten, beim Cricketspielen oder einfach beim Heben der Schulter verspüren? Sind die Schmerzen so stark, dass Sie nachts nicht schlafen können? Viele denken, es handle sich nur um eine Zerrung oder einen Muskelfaserriss, doch die Ursache könnte eine Schleimbeutelentzündung der Schulter sein. Dieser Begriff mag Ihnen neu sein, aber diese Erkrankung ist häufiger als man denkt. Deshalb wollen wir heute ganz einfach und verständlich darüber sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Schleimbeutelentzündung der Schulter?

Um das zu verstehen, betrachten wir zunächst unser Schultergelenk. Stellen Sie sich das Schultergelenk wie eine ständig funktionierende Maschine vor, in der viele Teile zusammenarbeiten. In diesem Gelenk befinden sich kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen, die verhindern, dass Knochen und Sehnen aneinander reiben und sich reibungslos bewegen können, ohne sie zu beschädigen. Medizinisch werden diese Säckchen als Schleimbeutel (Bursa ) bezeichnet.

Aus irgendeinem Grund, beispielsweise durch einen Unfall oder durch anhaltende Belastung, kann sich der Schleimbeutel in der Schulter entzünden, verletzen und anschwellen. Diese Entzündung des Schleimbeutels wird als Bursitis bezeichnet. Tritt sie in der Schulter auf, spricht man von Schulterbursitis . Der medizinische Fachbegriff lautet Subakromiale Bursitis .

Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Schwellung des schützenden Polsters zwischen den Knochen und Muskeln der Schulter. Diese Schwellung verursacht Schmerzen, Steifheit und Schwierigkeiten beim Anheben des Arms.

Was sind die Hauptarten von Schleimbeutelentzündungen in der Schulter?

Eine Schleimbeutelentzündung der Schulter lässt sich in drei Haupttypen unterteilen. Jeder Typ weist einen etwas anderen Beginn und Verlauf auf.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die Symptome einer Schleimbeutelentzündung in der Schulter können von Person zu Person leicht variieren, es gibt jedoch einige häufige Symptome.

• Schulterschmerzen: Dies ist das Hauptsymptom. Manche Menschen verspüren lediglich ein Schweregefühl, als ob etwas in der Schulter eingeklemmt wäre. Andere wiederum verspüren einen stechenden, einklemmenden Schmerz beim Anheben oder zur Seite bewegen.
• Schwellung: Die Außenseite der Schulter kann geschwollen erscheinen.
• Steifheit: Schwierigkeiten beim Bewegen der Schultern nach dem Aufwachen am Morgen, Gefühl der Steifheit.
• Eingeschränkte Beweglichkeit: Schmerzen können es erschweren, den Arm vollständig zu heben oder zu senken. Auch einfache Tätigkeiten wie Haare kämmen oder Anziehen können schwierig sein.
• Berührungsempfindlichkeit: Die Schulter schmerzt bereits bei leichter Berührung oder Druck. Manche Betroffene können nachts nicht einmal auf der schmerzenden Seite schlafen.
• Rötung oder Wärme der Haut: Insbesondere bei einer Infektion (infektiöse Schleimbeutelentzündung) kann die Haut um die Schulter rot werden und sich warm anfühlen.

Warum bekommen wir eine Schleimbeutelentzündung in der Schulter? Was sind die Risikofaktoren?

Es gibt zwei Hauptursachen für eine Schleimbeutelentzündung in der Schulter: Verletzungen und Überbeanspruchung der Schulter .

Stellen Sie sich einen Cricketspieler vor, der ununterbrochen wirft. Oder einen Schreiner, der den ganzen Tag hämmert. Wenn man dieselbe Bewegung immer wieder ausführt, wird der Schleimbeutel in der Schulter ständig gedrückt und gerieben. Mit der Zeit hat er keine Zeit mehr, sich zu erholen. Dann schwillt er an.

Was passiert, wenn dies ignoriert wird?

Eine Schleimbeutelentzündung der Schulter ist in der Regel mit der richtigen Behandlung heilbar. Bei einer chronischen Schleimbeutelentzündung, bei der die Schmerzen jedoch kommen und gehen, kann es zu dauerhaften Schäden am Schleimbeutel kommen. Mit der Zeit kann die Beweglichkeit der Schulter eingeschränkt werden, und es kann sich eine sogenannte Schultersteife (Frozen Shoulder) entwickeln.

Eine septische Bursitis, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird , erfordert eine sofortige Behandlung . Unbehandelt können sich die Bakterien im ganzen Körper ausbreiten und eine lebensbedrohliche Sepsis auslösen. Obwohl sie sehr selten vorkommt, ist es wichtig, diese Möglichkeit zu kennen.

Wie stellt der Arzt diese Diagnose?

Wenn Sie wegen Schulterschmerzen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihnen als Erstes Fragen stellen und Ihre Schulter untersuchen.

• Wie weit können Sie Ihre Schulter bewegen? (Bewegungsumfang)
• Wo spüren Sie den Schmerz?
• Gibt es Schwellungen oder Rötungen?

Nach Überprüfung dieser Punkte werden Sie möglicherweise zu diesen Tests überwiesen, um den Zustand weiter zu bestätigen und festzustellen, ob es andere Ursachen gibt.

• Röntgenaufnahme der Schulter: Auf Knochensporne, Frakturen oder Luxationen untersuchen.
• MRT- oder Ultraschalluntersuchung: Damit lassen sich Dinge wie Schwellungen im Schleimbeutel und Muskelschäden deutlich erkennen.
• Gelenkpunktion: Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion oder Gicht kann der Arzt mit einer kleinen Nadel etwas Flüssigkeit aus dem Schleimbeutel entnehmen und diese zur Untersuchung ins Labor schicken.
• Bluttests: Überprüfung auf Infektionen im Körper.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die gute Nachricht ist, dass eine Schleimbeutelentzündung der Schulter in den meisten Fällen ohne Operation, mit einfachen Behandlungsmethoden, geheilt werden kann.

1. Rest

Die wichtigste Behandlungsmethode ist Ruhe . Es ist unerlässlich, die Aktivitäten, die Ihre Schulterschmerzen verursachen, für eine Weile zu vermeiden. Sportler sollten eine Trainingspause einlegen, und Berufstätige sollten ihre beruflichen Tätigkeiten vorübergehend ruhen lassen. Dadurch erhält der geschwollene Schleimbeutel die nötige Zeit zum Heilen.

2. Kühlakkus

Eisbeutel können Schmerzen und Schwellungen lindern. Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein dünnes Handtuch und legen Sie ihn mehrmals täglich für etwa 15 Minuten auf die schmerzende Stelle. Legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut, da dies die Haut schädigen kann.

3. Schmerzmittel

Gemäß der ärztlichen Anweisung können Sie Schmerzmittel wie Paracetamol oder NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) einnehmen. Diese lindern Schmerzen und Entzündungen.

4. Kortikosteroid-Injektionen

Bei starken Schmerzen, wenn einfache Behandlungen nicht ausreichen, kann Ihr Arzt ein Steroid direkt in den Schleimbeutel injizieren. Dadurch lassen sich Entzündungen schnell reduzieren und die Schmerzen deutlich lindern.

5. Physiotherapie (PT)

Sobald die Schmerzen nachgelassen haben, ist es wichtig, einen Physiotherapeuten aufzusuchen. Dieser wird Ihnen gezielte Übungen verschreiben, um die Schultermuskulatur zu stärken und die Beweglichkeit zu verbessern. Diese Übungen helfen nicht nur, die Schulter wieder in ihre normale Position zu bringen, sondern beugen auch einem erneuten Auftreten der Beschwerden vor.

6. Antibiotika

Bei einer infektiösen Schleimbeutelentzündung werden Ihnen mit Sicherheit Antibiotika verschrieben. Es ist sehr wichtig, die gesamte Dosis über die vom Arzt verordnete Dauer einzunehmen. Setzen Sie die Einnahme nicht ab, nur weil Sie sich besser fühlen.

Ist eine Operation erforderlich?

Bei einer Schleimbeutelentzündung der Schulter ist eine Operation nur selten notwendig. Ein Arzt wird eine Operation nur dann in Erwägung ziehen, wenn die Schmerzen so stark sind, dass sie Sie an der Ausübung Ihrer alltäglichen Aktivitäten hindern und keine andere Behandlungsmethode wirksam ist. Dieser Eingriff wird in der Regel minimalinvasiv mittels Schulterarthroskopie durchgeführt.

Wie kann verhindert werden, dass diese Situation erneut auftritt?

„Vorbeugen ist besser als Heilen“, heißt es. Deshalb gibt es einige einfache Dinge, die Sie tun können, um einer Schleimbeutelentzündung in der Schulter vorzubeugen.

• Wärmen Sie sich vor Beginn des Trainings oder der Arbeit gründlich auf: Führen Sie Dehnübungen durch, die die mit dem Schultergelenk verbundenen Muskeln dehnen.
• Stärken Sie Ihre Schultermuskulatur: Führen Sie unter Anleitung eines Physiotherapeuten schulterstärkende Übungen durch, die für Ihre Sportart oder Ihren Beruf geeignet sind.
• Machen Sie eine Pause: Wenn Sie eine Arbeit verrichten, die Ihre Schultern über einen längeren Zeitraum ermüdet, machen Sie zwischendurch eine kurze Pause.
• Ignoriere den Schmerz nicht: Wenn deine Schulter schmerzt, tu nicht einfach das, was weh tut. Das verschlimmert die Situation nur. Schmerz ist das Signal deines Körpers: „Ich brauche eine Pause.“ Hör darauf.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Wenn Sie so starke Schulterschmerzen haben, dass Sie Ihren Alltag nicht bewältigen oder nachts nicht schlafen können.
• Wenn die Schmerzen nach ein paar Tagen durch einfache Hausmittel (Ruhe, Eis) nicht nachlassen.
• Wenn Sie ein Schwächegefühl in Ihrer Schulter oder Ihrem Arm verspüren.
• Wenn Ihre Schulter gerötet und geschwollen ist und zusätzlich Symptome wie Fieber und Schüttelfrost auftreten (dies könnte ein Anzeichen für eine bakterielle Infektion sein, suchen Sie daher sofort einen Arzt auf).

Es ist normal, nach Gartenarbeit oder Sport leichte Schmerzen oder Steifheit in der Schulter zu verspüren. Halten die Schmerzen jedoch länger als ein paar Tage an, sollten Sie sie nicht ignorieren. Durch einen rechtzeitigen Arztbesuch, die richtige Diagnose und Behandlung können Sie schnell genesen und Ihren gewohnten Aktivitäten wieder nachgehen.