Haben Sie auch ein Problem mit der Ferse? Sprechen wir über Fersensporn!

Der stechende Schmerz in der Ferse, sobald Sie morgens aufstehen und den Fuß auf den Boden setzen… Kennen Sie das? Der Schmerz lässt nach ein paar Schritten nach, kommt aber wieder, sobald Sie nach längerem Sitzen aufstehen. Nur wer darunter leidet, weiß, wie schwer der Alltag damit ist. Viele denken, ein Dorn stecke in der Ferse oder ein Knochen sei herausgewachsen. Tatsächlich handelt es sich aber oft um einen Fersensporn, medizinisch Fersensporn genannt . Heute erklären wir Ihnen alles Wichtige zu diesem Thema – Ursachen und Behandlung – ganz einfach und verständlich.

Was genau ist ein Fersensporn?

Vereinfacht gesagt, ist ein Fersensporn ein neu gebildeter knöcherner Vorsprung an der Unterseite des Fersenbeins, der einem kleinen Stachel ähnelt. Genauer gesagt entsteht dieser knöcherne Vorsprung dort, wo das Fersenbein auf das dicke Gewebeband trifft, das an der Fußseite entlangläuft ( die sogenannte Plantarfaszie ).

Ungefähr 15 % unserer Bevölkerung sind betroffen. Erstaunlicherweise wissen viele Menschen gar nicht, dass sie einen Fersensporn haben. Der Grund dafür ist, dass dieser Knochensporn meist keine Schmerzen verursacht. Viele entdecken ihn zufällig bei einem Arztbesuch wegen Fersenschmerzen und der anschließenden Röntgenuntersuchung. Er entwickelt sich nicht innerhalb von ein oder zwei Tagen, sondern schleichend über einen längeren Zeitraum.

Sind Fersensporn und Plantarfasziitis dasselbe?

Hier entsteht oft Verwirrung. Die beiden Zustände hängen zwar zusammen, sind aber nicht identisch. Lassen Sie uns das genauer betrachten.

• Was ist Plantarfasziitis? Wie bereits erwähnt, verläuft ein dickes Gewebeband, die sogenannte Plantarfaszie, von der Ferse bis zum Vorderfuß. Sie spannt das Fußgewölbe wie eine Bogensehne. Überbeanspruchung, ungeeignetes Schuhwerk und langes Stehen können dazu führen, dass sich dieses Gewebeband dehnt, anschwillt und manchmal sogar Mikroverletzungen entwickelt. Dies bezeichnen wir als Plantarfasziitis. Das Hauptsymptom ist der stechende, bohrende Schmerz, den ich bereits erwähnt habe, der morgens nach dem Aufstehen auftritt.

• Wie entsteht ein Fersensporn? Stellen Sie sich vor, Sie leiden schon länger an Plantarfasziitis. Das bedeutet, dass die Plantarfaszie ständig gedehnt und entzündet ist. Der Körper reagiert auf diese anhaltende Belastung und Entzündung. Er denkt: „Hier stimmt etwas nicht, ich muss das stärken.“ Als Reaktion darauf lagert der Körper vermehrt Kalzium an der Stelle ab, wo die Plantarfaszie am Fersenbein ansetzt, und beginnt, neues Knochengewebe zu bilden. Mit der Zeit entsteht daraus der Fersensporn, der wie ein Dorn aussieht.

Deshalb haben viele Menschen mit Fersensporn keine Schmerzen. Ihre Grunderkrankung (Plantarfasziitis) ist möglicherweise ausgeheilt, aber es bleibt lediglich der gebildete Knochensporn bestehen.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie wegen Fersenschmerzen zum Arzt gehen, wird dieser als Erstes Ihren Fuß sorgfältig untersuchen. Er wird die Schmerzlokalisation, eventuelle Schwellungen und die Schmerzintensität bei Bewegung des Fußes überprüfen. Außerdem wird er Sie nach Ihren täglichen Aktivitäten, den von Ihnen ausgeübten Sportarten und Ihren Schuhen fragen.

Oftmals kann dieser Test allein schon einen ersten Eindruck vermitteln. Die sicherste Methode, einen Fersensporn zu diagnostizieren, ist jedoch eine Röntgenaufnahme des Fußes. Der kleine knöcherne Vorsprung ist auf dem Röntgenbild deutlich zu erkennen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Wichtigste ist hierbei zu verstehen, dass Ärzte nicht den Fersensporn selbst behandeln, sondern die zugrunde liegende Erkrankung, die ihn und die Schmerzen verursacht (Plantarfasziitis). Selbst wenn der Fersensporn vorhanden ist und keine Schmerzen verursacht, muss er nicht entfernt werden. Hauptziel der Behandlung ist die Linderung von Schmerzen und Schwellungen sowie die Heilung der Plantarfaszie.

Dies sind die üblicherweise angewandten Behandlungen:

• Ruhe: Aktivitäten, die die Ferse übermäßig belasten und die Schmerzen verstärken (Laufen, Springen, langes Stehen), sollten vorübergehend eingestellt oder reduziert werden.
• Eisbehandlung: Das Auflegen von in ein Tuch gewickelten Eiswürfeln oder das Rollen einer kalten Wasserflasche unter die Ferse für 15-20 Minuten mehrmals täglich kann Schmerzen und Schwellungen deutlich reduzieren.
• Medikamente: Sie können vom Arzt verschriebene entzündungshemmende Medikamente einnehmen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Nehmen Sie Schmerzmittel niemals eigenmächtig ein. Holen Sie immer ärztlichen Rat ein.
• Die richtigen Schuhe und Einlagen: Das ist sehr wichtig. Sie sollten Schuhe tragen, die eine gute Fußgewölbeunterstützung bieten, den Druck auf die Ferse reduzieren und gepolstert sind. Gegebenenfalls empfiehlt Ihr Arzt spezielle Einlagen (Fersenpolster), die in Ihre Schuhe gelegt werden.
• Übungen: Es gibt einfache Dehnübungen, die die Plantarfaszie und die Fußmuskulatur stärken und dehnen. Wenn Sie diese unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchführen, können Sie schneller genesen.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko, einen Fersensporn zu entwickeln?

Es gibt bestimmte Faktoren, die das Risiko für Fersensporn und Plantarfasziitis erhöhen können. Einige davon können wir beeinflussen, andere nicht. Es ist wichtig, diese Faktoren zu kennen.

Ist hierfür ein chirurgischer Eingriff erforderlich?

Das ist etwas, was viele Menschen befürchten. „Wenn ein Fersensporn vorhanden ist, muss er dann unbedingt herausgeschnitten und entfernt werden?“ Die Wahrheit ist jedoch, dass eine Operation zur Entfernung eines Fersensporns sehr selten ist.

Wie bereits erwähnt, ist der Fersensporn nicht die Ursache der Schmerzen. Daher wird ein Arzt eine Operation erst dann in Erwägung ziehen, wenn alle anderen Behandlungen (Ruhe, Kühlung, Medikamente, Übungen) nach 6–12 Monaten keine Schmerzlinderung gebracht haben. Hauptziel der Operation ist die Entlastung der Plantarfaszie. Dabei kann der Fersensporn auch entfernt werden, dies ist jedoch nicht der primäre Eingriff.

Denken Sie daran: Ein Fersensporn verschwindet nicht von selbst und ist nach seiner Entstehung dauerhaft. Da er jedoch keine Schmerzen verursacht, ist eine Entfernung nicht notwendig. Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung (Plantarfasziitis) löst das Problem.

Merken Sie sich diese Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten.

Wenn Sie zum Arzt gehen und darauf vorbereitet sind, diese Fragen zu stellen, können Sie ein besseres Verständnis der Situation gewinnen.

• Warum schmerzt meine Ferse so sehr? Könnte das an einem Fersensporn liegen?
• Was kann ich zu Hause tun, um diese Schmerzen zu lindern?
• Welche Schuhe soll ich tragen?
• Welche Übungen sind für mich geeignet?
• Wird diese Erkrankung vollständig heilbar sein? Wie lange wird es dauern?
• Wenn meine Schmerzen nicht nachlassen, welche Behandlungen kommen dann als Nächstes infrage?

Scheuen Sie sich nicht, diese Fragen zu stellen. Je mehr Sie über Ihre Erkrankung wissen, desto besser können Sie zum Heilungsprozess beitragen.