Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass manche Menschen rote, braune oder violette Flecken im Gesicht haben, die aussehen wie die Flügel eines Schmetterlings, der seine Flügel über Nase und Wangen ausbreitet? Vielleicht kennen Sie das auch. Man nennt das Schmetterlingsausschlag oder medizinisch Malar-Ausschlag. Manchmal juckt und brennt es dabei leicht. Es ist ganz normal, dass man sich dabei etwas erschrickt. Deshalb wollen wir heute genauer darüber sprechen.
Was genau ist dieser Wangenausschlag?
Einfach ausgedrückt handelt es sich um einen Hautfleck oder Ausschlag, der auf einer Wange beginnt, über die Nase wandert und sich bis zur anderen Wange ausbreitet. Er hat seinen Namen, weil er der Form eines Schmetterlings ähnelt.
Das Erscheinungsbild kann je nach Hautton variieren.
- Für jemanden mit heller Haut kann dies rot oder rosa erscheinen.
- Bei Menschen mit dunkler Haut kann dies braun, schwarz oder violett erscheinen.
Manchmal ist dieser Ausschlag flach, manchmal leicht erhaben und manchmal schuppig. Auffällig ist, dass er sich normalerweise nicht auf die Lachfalten ausbreitet, die beim Lachen von der Nase zu den Mundwinkeln verlaufen. Sehr selten kann er sich auf Stirn und Kinn ausbreiten.
Warum tritt ein solcher Ausschlag auf?
Der Hauptgrund dafür ist eine Veränderung unseres körpereigenen Immunsystems. Stellen Sie sich vor, wir hätten eine Art Verteidigungsarmee in unserem Körper. Das ist unser Immunsystem. Seine Aufgabe ist es, Krankheitserreger und Viren zu bekämpfen, die in unseren Körper eindringen, und uns vor Krankheiten zu schützen.
Manchmal unterläuft unserem Immunsystem jedoch ein Fehler. Es erkennt unsere eigenen gesunden Zellen und hält sie fälschlicherweise für Feinde. Diese Reaktion nennt man Autoimmunreaktion. Dabei äußert sich eine Entzündung wie diese auf der Haut in Form eines Ausschlags.
Der Zusammenhang zwischen Schmetterlingsausschlag und Lupus
Sie haben wahrscheinlich schon von der Krankheit Lupus gehört. Der Schmetterlingsausschlag ist eines der häufigsten und bekanntesten Symptome von Lupus. Ärzte betrachten diesen Ausschlag sogar als wichtiges Indiz für die Diagnose von Lupus.
Dieser Ausschlag kann bei verschiedenen Lupusformen auftreten.
- Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
- Kutaner Lupus erythematodes (insbesondere akuter kutaner Lupus erythematodes)
- Diskoider Lupus
- Subakuter kutaner Lupus
Wichtig ist, dass nicht jeder, der einen schmetterlingsförmigen Ausschlag im Gesicht bekommt, an Lupus leidet. Dennoch ist es sehr wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, da dies ein starkes Anzeichen für Lupus sein kann.
Ist Lupus die einzige Ursache? Gibt es noch andere Ursachen?
Ja, Lupus ist nur eine Ursache. Es kann viele andere Ursachen für Schmetterlingsausschlag geben. Schauen wir uns diese an.
| Medizinischer Zustand | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Rosacea ( Rosazea ) ( Rosazea ) | Eine häufige Hauterkrankung, die zu Rötungen und Entzündungen im Gesicht sowie zur Bildung kleiner Pickel führt. |
| Zellulitis | Eine bakterielle Infektion, die die tieferen Hautschichten befällt. Die Haut rötet sich, schwillt an und fühlt sich heiß an. |
| Erysipel | Eine bakterielle Infektion der oberflächlichen Hautschichten. Ähnlich wie bei einer Zellulitis weist der Ausschlag klar abgegrenzte Ränder auf. |
| Pellagra | Eine durch einen Mangel an Vitamin B3 (Niacin) verursachte Erkrankung. Es tritt ein Ausschlag an sonnenexponierten Hautstellen auf. |
| Dermatomyositis | Eine seltene Erkrankung, die Muskelschwäche und Hautausschlag verursacht. |
Wie finde ich heraus, was genau das ist?
Wenn Sie einen solchen Ausschlag im Gesicht bekommen, sollten Sie am besten Ihren Arzt aufsuchen.Er wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und eventuellen weiteren Symptomen fragen. Anschließend wird er Sie untersuchen.
Um die genaue Ursache zu ermitteln, werden Sie möglicherweise gebeten, Tests wie die folgenden durchzuführen:
- Bluttests: Überprüfung der Funktion des Immunsystems und anderer Marker.
- Urinuntersuchungen: Es wird geprüft, ob Organe wie die Nieren betroffen sind.
- Hautbiopsie: Dabei wird ein sehr kleines Stück Haut aus dem Bereich des Ausschlags entnommen und unter einem Mikroskop untersucht.
Manchmal überweist Sie Ihr Arzt an einen Dermatologen .
Wie behandelt man diesen Ausschlag?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Ausschlags, das heißt, die Behandlung variiert je nach Ursache.
- Bei bakteriellen Infektionen wie Rosacea , Zellulitis und Erysipel werden Antibiotika verabreicht.
- Bei Erkrankungen wie Lupus und Dermatomyositis können topische Kortikosteroidcremes, Malariamedikamente und Immunsuppressiva verabreicht werden.
- Bei Pellagra (Vitamin-B3-Mangel): Es werden Niacin-Tabletten verabreicht.
Nach dem Abklingen des Ausschlags kann es manchmal zu Hautverfärbungen kommen. Diese können unter Umständen dauerhaft sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und lassen Sie sich beraten.
Dieser Ausschlag war schon einmal da und wieder weg, kann er wiederkommen?
Ja, das kann vorkommen. Bestimmte Dinge können dazu führen, dass dieser Ausschlag aufflammt oder sich verschlimmert. Wir nennen diese Auslöser.
Ein wichtiger Auslöser ist Sonnenlicht. Die Einwirkung von ultraviolettem (UV-)Licht der Sonne kann den Hautausschlag bei Menschen mit Lupus oder Rosacea verstärken. Dies wird als Photosensibilisierung bezeichnet.
Diese Auslöser sind individuell verschieden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihre Auslöser zu identifizieren und Tipps zu erhalten, wie Sie diese vermeiden können. Beispielsweise können Sie eine gute Sonnencreme verwenden, einen Hut tragen und sich in der Sonne bedeckend kleiden.
Lässt sich das mit Make-up abdecken?
Ja, es spricht nichts dagegen, Make-up zu verwenden, um den Ausschlag vorübergehend abzudecken. Sprechen Sie aber mit Ihrem Arzt über hypoallergene Produkte, die für Ihren Hauttyp geeignet sind. Reinigen Sie Ihr Gesicht außerdem gründlich und entfernen Sie jegliches Make-up, bevor Sie abends ins Bett gehen.
Kernaussage
- Ein schmetterlingsförmiger Hautausschlag im Gesicht (Malarerythem) kann verschiedene Ursachen haben. Es kann sich um ein harmloses Hautproblem oder um ein Symptom einer ernsten Erkrankung handeln.
- Dies kann ein Hauptsymptom von Lupus sein, aber auch durch andere Hauterkrankungen wie Rosacea verursacht werden.
- Bestimmte Auslöser, wie zum Beispiel Sonnenlicht, können bestehende Hautausschläge verschlimmern oder neue verursachen.
- Wenn Sie einen Ausschlag im Gesicht haben, dessen genaue Ursache Sie nicht kennen, ignorieren Sie ihn nicht , sondern suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf.
- Mit der richtigen Diagnose, Behandlung und Anpassung des Lebensstils lässt sich diese Erkrankung gut in den Griff bekommen. Also keine Panik.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was ist Schmetterlingsausschlag / Malar-Ausschlag?
Dies ist keine gewöhnliche Hauterkrankung! Der sogenannte Schmetterlingsausschlag ist ein charakteristischer, lebensbedrohlicher Ausschlag, der sich als dunkelroter bis violetter Ausschlag über Nase und Wangen ausbreitet (ähnlich den Flügeln eines Schmetterlings), jedoch nicht von der Nase bis zu den Nasolabialfalten reicht! Er ist oft das Hauptsymptom einer schwerwiegenden inneren Erkrankung!
💬 Was ist die Hauptursache für diesen schmetterlingsförmigen roten Ausschlag (Malar-Ausschlag) im Gesicht?
Die Hauptursache und gefährlichste davon ist die Entwicklung einer lebensbedrohlichen Autoimmunerkrankung namens Lupus (systemischer Lupus erythematodes/SLE). Dabei greift das Immunsystem unkontrolliert Haut, Leber, Nieren und Herz an. Zusätzlich können Rosacea (Hautrötung) und schwere bakterielle Infektionen im Gesicht (Zellulitis/Erysipel) die Ursache sein.
💬 Wie erkennt man bei einem schmetterlingsförmigen Hautausschlag, ob es sich um Lupus handelt? Warum ist ein Krankenhausaufenthalt nötig?
Wenn der schmetterlingsförmige Hautausschlag wie Feuer brennt oder sich bei Sonneneinstrahlung verschlimmert (Lichtempfindlichkeit), außerdem alle Gelenke in Händen und Fingern geschwollen und schmerzhaft sind (Arthritis), wenn ständig offene Stellen im Mund und in der Nase auftreten (Mundgeschwüre) und Sie sich extrem müde fühlen, handelt es sich mit Sicherheit um Lupus! Diese Erkrankung kann innerhalb weniger Monate zu Nieren- und Herzversagen und zum Tod führen. Sie sollten daher umgehend einen Rheumatologen aufsuchen!
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