Sauberer intermittierender Katheterismus (ISK): Ein einfacher und sicherer Ratgeber für den Alltag

Haben Sie manchmal Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder das Gefühl, dass Ihre Blase nach dem Toilettengang einfach nicht vollständig leer wird? Bestimmte gesundheitliche Beschwerden, neurologische Veränderungen oder Operationen können dazu führen, dass die Harnblase sich nicht mehr von alleine komplett entleert. In solchen Fällen greifen wir Ärzte zu einer bewährten Methode: dem sauberen intermittierenden Katheterismus (ISK), oft einfach als Selbstkatheterisierung bezeichnet. Das klingt im ersten Moment vielleicht ungewohnt oder ein wenig beängstigend, oder? Aber keine Sorge: Mit der richtigen Anleitung, ein wenig Übung und unseren Tipps wird dieser Handgriff schnell zu einem ganz normalen Teil Ihres Alltags.

Was ist „Selbstkatheterisierung“ (ISK)?

Machen wir es ganz konkret: Bei der intermittierenden Selbstkatheterisierung (ISK) entleeren Sie Ihre Harnblase selbst mithilfe eines dünnen, flexiblen Schlauchs – dem Katheter. Das Wort „intermittierend“ bedeutet einfach nur, dass dies in regelmäßigen Abständen mehrmals am Tag (in der Regel alle vier bis sechs Stunden) gemacht wird. Nach jeder Entleerung nehmen Sie den Schlauch wieder heraus; er verbleibt also nicht dauerhaft im Körper.

So funktioniert das Prinzip: Sie führen den Katheter vorsichtig durch die Harnröhre ein, bis er in der Blase ankommt. Der Urin fließt dann durch den Schlauch ab, direkt in die Toilette oder in einen speziellen Auffangbehälter. Ziemlich logisch und unkompliziert, wenn man den Ablauf einmal verstanden hat, finden Sie nicht auch?

Warum musst du so etwas tun?

Wir bekommen in unserer Praxis oft die Frage gestellt: „Warum reicht es nicht aus, ganz normal auf die Toilette zu gehen?“ Nun, wenn die Blasenmuskulatur nicht richtig arbeitet oder ein Hindernis den Urinfluss stört, bleibt immer etwas Restharn zurück. Dieser stehende Urin ist wie ein Nährboden für Bakterien. Das Risiko für lästige Harnwegsinfektionen steigt drastisch, und auf Dauer können sogar die Nieren Schaden nehmen.

Erinnern Sie sich noch an das, was wir eingangs besprochen haben? Die regelmäßige Entleerung entlastet Ihren gesamten oberen und unteren Harntrakt. Das schützt Ihre Organe und gibt Ihnen die Sicherheit zurück, dass Ihr Körper optimal versorgt ist.

In der folgenden Übersicht sehen wir uns an, in welchen typischen Situationen wir diesen Schritt empfehlen und was dabei zu tun ist:

Wie bereitet man sich darauf vor und wie macht man es richtig?

Ganz ehrlich: Beim ersten Mal ist man immer etwas angespannt. Das ist völlig normal. Lassen Sie uns die einzelnen Schritte gemeinsam durchgehen, damit Sie sehen, wie einfach es Schritt für Schritt wird.

Schritt 1: Sauberkeit geht vor!

Bevor Sie auch nur den Katheter berühren, gilt eine eiserne Regel: Hygiene schützt vor Infektionen.

• Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit milder Seife und warmem Wasser für mindestens 20 bis 30 Sekunden. Trocknen Sie sie anschließend mit einem sauberen Handtuch ab.
• Reinigen Sie Ihren Intimbereich sorgfältig von vorne nach hinten (besonders wichtig bei Frauen), um Bakterien fernzuhalten.

Schritt 2: Vorbereitung des Katheters

Nehmen Sie den sterilen Einmalkatheter erst kurz vor der Anwendung aus seiner Verpackung. Achten Sie darauf, dass der vordere Teil des Schlauchs nichts Unsteriles berührt. Tragen Sie nun ein steriles, wasserbasiertes Gleitmittel auf die ersten Zentimeter der Katheterspitze auf, sofern Ihr Katheter nicht bereits eine beschichtete, gleitfähige Oberfläche besitzt. Das sorgt dafür, dass der Schlauch sanft und ohne Reibung gleitet.

Schritt 3: Einführen des Katheters

Suchen Sie sich eine bequeme Position – viele Patienten sitzen entspannt auf der Toilette, manche stehen oder lehnen sich leicht nach vorne.

• Führen Sie den Katheter nun langsam und ohne Druck in die Harnröhre ein. Atmen Sie dabei ruhig aus.
• Sobald der erste Urin durch den Schlauch fließt, haben Sie die Blase erreicht. Schieben Sie den Katheter zur Sicherheit noch einen kleinen Zentimeter weiter vor, damit auch wirklich der gesamte Restharn abfließen kann.
• Warten Sie, bis der Urinfluss komplett stoppt. Sie können den Vorgang unterstützen, indem Sie den Unterbauch ganz leicht anspannen oder sich ein Stück nach vorne beugen.
• Ziehen Sie den Schlauch am Ende ganz langsam und sanft wieder heraus. Entsorgen Sie den Einmalkatheter direkt im Hausmüll und waschen Sie Ihre Hände noch einmal gründlich.

Ist die Selbstkatheterisierung sicher und wird sie einfacher?

Eine der häufigsten Fragen, die uns Patienten stellen, lautet: „Wird die Selbstkatheterisierung einfacher?“ Unsere klare Antwort als Ärzte: Ja, absolut! Beim ersten Mal braucht man Geduld und vielleicht fünf bis zehn Minuten Zeit. Aber nach einer Woche haben die meisten unserer Patienten den Dreh so gut heraus, dass der Vorgang in wenigen Minuten erledigt ist – fast wie Zähneputzen.

Und ist das Ganze sicher? Ja, solange Sie sich an die sterilen Einwegprodukte halten und sauber arbeiten, ist der ISK eine der sichersten Methoden in der modernen Medizin, um Harnstauungen zu verhindern.

Wenn Sie mit dem Arzt sprechen müssen

Manchmal läuft es nicht ganz rund. Wenn Sie merken, dass das Einführen plötzlich schmerzhaft wird, Sie Fieber bekommen oder der Urin plötzlich trüb wird und unangenehm riecht, sollten Sie nicht zögern. Kontaktieren Sie zeitnah Ihre Hausarztpraxis.