Lernen wir die Herz-Lungen-Maschine (kardiopulmonale Bypass-Maschine) kennen, die bei Herzoperationen eingesetzt wird.

Steht bei Ihnen oder einem Familienmitglied eine größere Operation am offenen Herzen an? Wahrscheinlich haben Sie schon einmal gehört, dass Ärzte von einer Herz-Lungen-Maschine sprechen. Es ist ganz normal, bei diesem Namen etwas Angst und Neugier zu verspüren. Was genau ist diese Maschine? Was macht sie? Muss man sich davor fürchten? Wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist eine Herz-Lungen-Maschine?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Maschine, die vorübergehend die Funktion von Herz und Lunge übernimmt. Während der Operation wird das Blut des Körpers durch diese Maschine geleitet, anstatt zu Herz und Lunge zu fließen. Daher spricht man von einer „Bypass-Operation“.

Stellen Sie sich vor, diese Maschine übernimmt die beiden Hauptaufgaben, die Ihr Herz und Ihre Lunge während einer Operation erledigen:

1. Sauerstoffanreicherung des Blutes (dies geschieht üblicherweise in der Lunge).

2. Das Pumpen von sauerstoffreichem Blut durch den ganzen Körper (dies geschieht üblicherweise durch das Herz).

Wenn Sie an diese Maschine angeschlossen sind, können Ärzte Ihr Herz vorübergehend stilllegen, indem sie Ihnen ein spezielles Medikament namens Kardioplegie verabreichen. Anschließend kann der Chirurg sicher und problemlos an einem nicht schlagenden und nicht blutenden Herzen operieren. Währenddessen werden alle anderen Organe Ihres Körpers über diese Maschine mit dem benötigten sauerstoffreichen Blut versorgt. Ärzte bezeichnen diesen Zustand auch als „an der Pumpe“.

Sind das und eine CABG-Operation dasselbe?

Ja, es handelt sich um zwei verschiedene Dinge. Sie kommen aber oft zusammen vor. Manche verwechseln die beiden Wörter, weil sie beide das Wort „Bypass“ enthalten.

• CABG (Koronararterien-Bypass-Operation): Dies ist der eigentliche Eingriff. Wenn die Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen, durch Fettablagerungen verstopft sind, wird ein neuer Weg (Bypass) geschaffen, um die Verstopfung zu umgehen und den Blutfluss zu ermöglichen.

• Kardiopulmonaler Bypass: Dies ist eine Technik, die den Chirurgen während einer CABG-Operation (oder einer anderen Herzoperation) unterstützt. Dabei wird der Blutfluss um Herz und Lunge herumgeleitet.

Wie funktioniert diese Maschine?

Um das zu verstehen, erinnern wir uns zunächst an den normalen Blutfluss in unserem Körper. Das sauerstoffarme Blut gelangt über zwei große Venen (die Hohlvenen) in die rechte Herzkammer. Von dort wird es in die Lunge gepumpt. In der Lunge wird das Blut mit Sauerstoff angereichert, und das sauerstoffreiche Blut fließt zurück in die linke Herzkammer. Schließlich pumpt die linke Herzkammer das sauerstoffreiche Blut in den gesamten Körper.

Die Herz-Lungen-Maschine entfernt dieses Chakra vorübergehend aus dem Körper.

1. Bevor das sauerstoffarme Blut in das Herz gelangt, wird ein Teil davon über Schläuche (Kanülen) in die Maschine geleitet.

2. Der im Inneren der Maschine befindliche Teil, der als „Oxygenator“ bezeichnet wird, fügt dem Blut Sauerstoff hinzu .

3. Die Pumpe in der Maschine verbindet das sauerstoffreiche Blut wieder mit der Hauptschlagader (Aorta), die das Blut nach dem Herzen in den Körper verteilt.

So wird der Körper bis zum Ende der Operation mit Sauerstoff versorgt.

Welche Schritte sind bei einer Operation erforderlich?

Das Ärzteteam führt diesen Eingriff sehr planmäßig durch. Ein Team bestehend aus einem Chirurgen, einem Anästhesisten und einem Perfusionisten – einem Spezialisten, der speziell für die Bedienung dieses Geräts ausgebildet wurde – trägt dazu bei.

• Vorbereitung des Geräts: Zuerst wird die Luft aus den Schläuchen des Geräts vollständig entfernt und diese mit einer speziellen Flüssigkeit (Fülllösung) gefüllt. Denn eine in den Körper gelangende Luftblase (Luftembolie) ist sehr gefährlich.
• Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln: Bevor Sie an die Maschine angeschlossen werden, erhalten Sie ein starkes blutverdünnendes Medikament namens Heparin, um Blutgerinnseln vorzubeugen.
• Anschluss an das Gerät: Die Ärzte werden Sie nun an das Gerät anschließen. Ihr Herz und Ihre Lunge arbeiten in diesem Moment noch.
• Herz- und Lungenstillstand: Nachdem sichergestellt wurde, dass alle Funktionen ordnungsgemäß funktionieren, wird das Herz durch die Verabreichung eines Medikaments namens Kardioplegie stillgelegt. Nun übernimmt die Herz-Lungen-Maschine die gesamte Funktion.
• Operation und Überwachung: Während der Chirurg die Operation durchführt, überwacht das Team, einschließlich des Perfusionisten, weiterhin engmaschig die Maschine und Ihren Körperzustand (wie z. B. Temperatur und Blutdruck).
• Entwöhnung: Nach erfolgreichem Abschluss der Operation wird Ihr Herz langsam wieder in Gang gesetzt, Ihre Lunge kann wieder atmen, und Sie werden von der Maschine getrennt.

Welche Risiken birgt diese Methode?

Wie bei jedem größeren chirurgischen Eingriff birgt auch diese Operation Risiken. Diese Risiken können je nach Dauer der Geräteverbindung und Ihrem Gesundheitszustand vor der Operation variieren.

Aber denken Sie daran: Ihr Ärzteteam ist bestens geschult und erfahren im Umgang mit all diesen Risiken. Zu den möglichen Komplikationen gehören:

• Blutgerinnsel
• Starke Blutung
• Schlaganfall oder Hirnschädigung
• Nieren- oder Lungenschädigung
• Entzündungen und Infektionen im Körper

Sprechen Sie vor Ihrer Operation offen mit Ihrem Arzt über diese Risiken und die Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um diese zu vermeiden.

Was tun im Notfall?

Wenn Sie nach Ihrer Operation das Krankenhaus verlassen, wird Ihnen Ihr Arzt die Tage erklären, an denen Sie wiederkommen müssen, und Ihnen die zu befolgenden Anweisungen geben. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.

Zu den Notfallsymptomen eines Schlaganfalls können gehören:

• Taubheitsgefühl oder Schwäche auf einer Körperseite
• Sprachschwierigkeiten, undeutliche Aussprache
• Plötzliche Verwirrung
• Schwierigkeiten beim Gehen, Gleichgewichtsverlust
• Sehschwierigkeiten