Haben Sie eine verstopfte Halsschlagader? Erfahren Sie mehr über die Stentimplantation in der Halsschlagader, die einem Schlaganfall vorbeugt.

Hat Ihr Arzt Ihnen mitgeteilt, dass ein wichtiges Blutgefäß in Ihrem Hals verstopft ist und Sie ein erhöhtes Schlaganfallrisiko haben? Es ist verständlich, wenn man in so einer Situation etwas Angst verspürt. Aber keine Sorge. Die Medizin ist heutzutage sehr fortschrittlich. Es gibt wirksame Behandlungsmethoden, um solche Verstopfungen zu beheben und das Schlaganfallrisiko zu senken. Heute sprechen wir über eine dieser wirksamen und relativ unkomplizierten Behandlungen: die Einsetzung eines Karotisstents.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Karotisstentimplantation?

Okay, fangen wir mit einer einfachen Erklärung an. Wir haben zwei Hauptblutgefäße an beiden Seiten unseres Halses, die unser Gehirn, Gesicht und unseren Hals mit Blut versorgen. Diese nennen wir Halsschlagadern . Mit der Zeit lagern sich an den Wänden dieser Arterien Fette und Cholesterin aus unserer Nahrung ab. Diese Ablagerungen nennen wir „Plaque“ . Es ist wie Rost in einem Wasserrohr.

Diese Ablagerungen verengen den Durchgang in der Arterie und können ihn manchmal vollständig verschließen. Dieser Zustand wird als Karotisstenose bezeichnet. In diesem Fall wird die Blutversorgung des Gehirns reduziert, was eine Hauptursache für Schlaganfälle ist.

Die Stentimplantation in der Halsschlagader ist eine Behandlungsmethode, die eine verstopfte Arterie wieder öffnet. Dabei führt der Arzt einen Stent – ​​ein kleines, netzartiges Metallröhrchen – in den verengten Bereich ein und bläht ihn von innen auf. Die verstopfte Arterie weitet sich dadurch wieder und der Blutfluss wird wiederhergestellt. Dieser Stent verbleibt dauerhaft in der Arterie. Er wirkt wie eine Stütze gegen eine einstürzende Wand und verhindert so ein erneutes Verengen der Arterie.

Wer benötigt diese Behandlung?

Ein Arzt wird diese Behandlung in der Regel nach einer Untersuchung Ihrer Halsschlagader auf Verengungen empfehlen. Dazu können Untersuchungen wie eine Ultraschalluntersuchung der Halsschlagader , eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich sein. Diese Behandlung ist häufig notwendig bei:

• Für diejenigen, die Symptome eines Mini-Schlaganfalls oder eines Schlaganfalls entwickelt haben und deren Arterie zu mehr als 50 % verstopft ist.
• Für diejenigen, die keine Symptome haben, deren Arterie aber zu mehr als 70 % verstopft ist.

Ihr Arzt wird entscheiden, ob diese Behandlung für Ihre Erkrankung geeignet ist oder ob eine andere Operation (Karotisendarteriektomie) angebracht ist.

Vorbereitung und Durchführung der Behandlung

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich einige Tage vor dem Eingriff blutverdünnende Medikamente wie Aspirin und Clopidogrel verschreiben.

Wie wird die Behandlung durchgeführt?

Dies wird von einem Facharzt durchgeführt, der hierfür eine spezielle Ausbildung absolviert hat. Sie erhalten Medikamente, um die Schmerzen während der Behandlung zu lindern. Es gibt mehrere Hauptmethoden zum Einsetzen des Stents.

Ihr Arzt wird entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist. Der Eingriff selbst dauert etwa ein bis zwei Stunden. Sie müssen jedoch einen Tag im Krankenhaus bleiben, da die Vorbereitung und die anschließende Beobachtung mehrere Stunden in Anspruch nehmen.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach der Behandlung führt der Arzt eine Angiografie durch, um zu überprüfen, ob der Stent ordnungsgemäß funktioniert und der Blutfluss wieder normal ist. Anschließend werden der Katheter und alle weiteren verwendeten Geräte entfernt. Sie erhalten dann gegebenenfalls Schmerzmittel und weitere Anweisungen.

Am wichtigsten ist, dass Sie Ihre blutverdünnenden Medikamente (z. B. Aspirin, Clopidogrel) auch nach Ihrer Entlassung weiterhin einnehmen müssen. Setzen Sie diese Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Die Einnahme dauert in der Regel mehrere Monate.

Erholungszeit nach der Heimkehr

• Heben Sie eine Woche lang nichts Schwereres als 20 Pfund (z. B. einen Eimer Wasser).
• Die Einstich-/Piercingstelle sollte eine Woche nach der Behandlung nicht mit Wasser in Berührung kommen (keine Bäder, Schwimmbäder). Schwimmen ist erlaubt.
• Seien Sie beim Treppensteigen etwas vorsichtiger.
• Gewöhnen Sie sich innerhalb einer Woche allmählich wieder an Ihren normalen Tagesablauf.

Nutzen, Risiken und langfristiger Behandlungserfolg

Diese Behandlungsmethode ist weniger invasiv als die herkömmliche offene Operation, was mehrere Vorteile mit sich bringt. Die wichtigsten sind kleinere Schnitte, ein geringeres Risiko einer Nervenschädigung im Halsbereich und weniger Schmerzen nach der Behandlung.

Mögliche Risiken sind Blutungen, niedriger/hoher Blutdruck (Hypotonie/Hypertonie), verlangsamter Herzschlag (Bradykardie), Blutgerinnsel und sehr selten ein Schlaganfall. Ihr Arzt wird Ihnen diese Risiken ausführlich erläutern.

Wichtig ist, dass diese Behandlung die zugrundeliegende Erkrankung (Arteriosklerose) nicht heilt. Sie beseitigt lediglich die bestehende Verstopfung. Daher ist es unerlässlich, den Lebensstil anzupassen, um ein erneutes Verstopfen der Arterie zu verhindern.

• Hören Sie vollständig mit dem Rauchen und Dampfen auf.
• Nehmen Sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente pünktlich ein.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Treibe regelmäßig Sport.
• Ernähren Sie sich herzgesund mit wenig Öl, Salz und Zucker, dafür aber reich an Obst und Gemüse.
• Achten Sie auf einen gut eingestellten Blutdruck, Cholesterinspiegel (LDL unter 70) und Diabetes (HbA1c unter 7).
• Gehen Sie zum vereinbarten Termin zum Arzt und lassen Sie sich untersuchen.

Notfall! Was tun bei diesen Symptomen?

Das ist sehr wichtig. Sollten Sie eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie unverzüglich den Rettungsdienst unter der Nummer 1990 an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Symptome eines Schlaganfalls: Herabhängen einer Gesichtshälfte, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Wörtern, Gefühlsverlust oder Taubheitsgefühl in einem Arm oder Bein.
• Bei übermäßigen Blutungen oder Schwellungen an der Stelle, an der der Stent eingesetzt wurde (Leiste, Arm oder Hals).

Manchmal kann sich die Arterie durch nachwachsendes Gewebe an der behandelten Stelle wieder verengen. Dies nennen wir Restenose . Deshalb sind regelmäßige Ultraschalluntersuchungen wichtig.