Haben Sie schon einmal einen plötzlichen Sehverlust auf einem Auge erlebt, wie eine Ohnmacht? Oder sind Ihnen schon einmal kleine Gegenstände vor den Augen geglitten oder haben Sie Lichter gesehen? Vielleicht haben Sie dem keine große Beachtung geschenkt. Es könnte sich jedoch um ein Anzeichen eines Augeninfarkts handeln. Dies ist ein ernster Zustand, der notfallmedizinische Behandlung erfordert. Wir werden heute ausführlich darüber sprechen, denn es ist sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.
Was genau ist ein „Augenschlag“?
Vereinfacht gesagt, ist ein „Augeninfarkt“ ein plötzlicher Verschluss einer Arterie, eines Blutgefäßes , das die Netzhaut im Auge mit Blut versorgt. Medizinisch spricht man von einem „Netzhautarterienverschluss“ . „Verschluss“ bedeutet Blockade. Genau wie bei einem verstopften Wasserrohr der Wasserfluss stoppt, erhält das Auge nicht mehr den benötigten Sauerstoff und die Nährstoffe, wenn diese kleine Vene, die das Auge mit Blut versorgt, blockiert ist. Häufig wird dieser Verschluss durch ein Blutgerinnsel verursacht.
Vielleicht fragen Sie sich nun, was die Netzhaut ist. Die Netzhaut ist wie der Film in einer Kamera. Wenn Licht ins Auge fällt, erzeugt es ein Bild und sendet eine Nachricht an das Gehirn. Wird die Blutversorgung dieses Bereichs unterbrochen, werden die Zellen der Netzhaut geschädigt, und unser Sehvermögen ist unmittelbar beeinträchtigt.
Ebenso kann eine Vene, die die Netzhaut mit Blut versorgt, verstopfen. Dies wird als „Retinale Venenokklusion“ bezeichnet. Auch dies ist eine Erkrankung, die das Sehvermögen beeinträchtigt.
Das Wichtigste ist, dass es sich bei diesem „Augeninfarkt“ (Netzhautarterienverschluss) um einen medizinischen Notfall handelt. Daher ist es unerlässlich, sofort nach Auftreten der Symptome ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Gibt es davon verschiedene Arten? Wie kann man sie unterscheiden?
Ja, es gibt verschiedene Arten von Schlaganfällen, die das Auge betreffen, also von Netzhautarterienverschlüssen, je nachdem, wo die Blockade auftritt. Man kann es sich wie einen Baum vorstellen, dessen Stamm, Äste und Zweige kleine Kerben aufweisen.
- Zentralarterienverschluss der Netzhaut (ZNA): Dies ist die häufigste Form. Ähnlich einem Baumstamm ist die Hauptarterie, die das Auge mit Blut versorgt, blockiert. Dies kann das gesamte Auge betreffen und zum vollständigen Sehverlust führen.
- Astverschluss der Netzhautarterie (BRAO): Dieser tritt auf, wenn eine kleine Arterie, vergleichbar mit einem Ast, der von der Hauptarterie abzweigt, verstopft wird. Es ist wie ein Ast an einem Baum. Nur ein Teil des Auges ist betroffen. Es kann zu einem teilweisen Sehverlust kommen.
- Verschluss einer retinalen Arterie vom Zweigtyp: Hierbei handelt es sich um ein noch kleineres, zweigartiges Blutgefäß, das verstopft ist. Die Auswirkungen sind auf einen noch kleineren Bereich beschränkt.
Diese Klassifizierung kann auch auf Venenverschlüsse Anwendung finden.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Ein Netzhautarterienverschluss ist eine relativ seltene Erkrankung. Statistisch gesehen tritt sie schätzungsweise bei ein bis zwei von 100.000 Menschen pro Jahr auf. Da sie jedoch jeden treffen kann, ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?
In den meisten Fällen treten bei dieser Erkrankung keine Augenschmerzen auf . Dies führt viele Menschen in die Irre. Das Hauptsymptom und erstes Symptom ist ein plötzlicher Sehverlust oder eine Sehveränderung auf einem Auge . Diese Veränderungen können nacheinander auftreten:
- Glaskörpertrübungen, kleine schwarze Punkte und netzartige Objekte, die vor den Augen schweben, sowie plötzliche Lichtblitze.
- Verschwommenes Sehen.
- Blinde Flecken oder völlige Dunkelheit vor den Augen.
- Veränderungen des Sehvermögens beginnen zunächst geringfügig und nehmen mit der Zeit allmählich zu.
Diese Symptome betreffen in der Regel nur ein Auge. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, ignorieren Sie es nicht. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
Warum passiert uns das? Was sind die Gründe dafür?
Die Hauptursache eines „Augeninfarkts“ ist eine Unterbrechung der Blutversorgung der Netzhaut. Diese Unterbrechung kann auf verschiedene Weise entstehen:
1. Embolie: Diese tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel, eine Plaque oder ein Gewebeteil aus einem anderen Körperteil (zum Beispiel von der Herzwand oder einer anderen großen Arterie) ablöst und über den Blutkreislauf in eine kleine Arterie gelangt, die das Auge mit Blut versorgt.
2. Thrombose: Hierbei verdickt sich das Blut und es bildet sich ein Blutgerinnsel in der Arterie, die das Auge mit Blut versorgt.
Wenn ein Blutgefäß auf diese Weise verstopft wird, kann Blut austreten und den Druck im Auge (Augendruck) erhöhen. Dieser erhöhte Druck kann den Sehnerv schädigen. Dies tritt auch bei einer Erkrankung namens Glaukom auf.
Wer hat ein erhöhtes Risiko für diesen „Hörschlag“?
Die Risikofaktoren für einen Schlaganfall im Auge sind weitgehend dieselben wie die für einen Schlaganfall im Gehirn. Dazu gehören:
- Für Menschen mit Bluthochdruck (Hypertonie). Dies ist ein Problem, das viele Menschen in unserem Land betrifft.
- Für Menschen mit hohem Cholesterinspiegel im Blut (Hyperlipidämie).
- Bei Menschen mit Fettablagerungen in den Blutgefäßen, die diese verengen (Arteriosklerose).
- Für Menschen mit koronarer Herzkrankheit.
- Für diejenigen, die bereits einen Schlaganfall erlitten haben.
- Für Menschen über 60 Jahre. Dieses Risiko steigt mit dem Alter.
- Für Männer.Studien haben gezeigt, dass Männer ein etwas höheres Risiko haben. Das bedeutet jedoch nicht, dass Frauen diese Erkrankung nicht entwickeln können. Auch Frauen können daran erkranken.
- Dieses Risiko ist auch für Menschen mit Diabetes mellitus erhöht, da Diabetes die Blutgefäße schädigen kann.
- Das Risiko ist auch für Raucher hoch.
Wenn Sie einen oder mehrere dieser Risikofaktoren aufweisen, ist es ratsam, etwas vorsichtig zu sein.
Wie kann ein Arzt feststellen, ob es sich tatsächlich um einen Ohrinfarkt handelt?
Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei einem plötzlichen Sehverlust auf einem Auge um einen medizinischen Notfall . Bei einem Arztbesuch wird dieser voraussichtlich Folgendes tun:
- Sie werden nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragt.
- Es wird eine vollständige Augenuntersuchung durchgeführt. Diese umfasst eine Funduskopie ( Ophthalmoskopie ), bei der der Arzt ein spezielles Instrument (Ophthalmoskop) und eine helle Lichtquelle verwendet, um das Innere Ihres Auges, insbesondere die Netzhaut und die Blutgefäße, zu untersuchen.
- Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Fluoreszenzangiografie durchführen zu lassen. Dabei wird ein spezieller Farbstoff in eine Vene in Ihrem Arm injiziert und mithilfe einer Kamera fotografiert, während er durch die Blutgefäße in Ihrem Auge fließt. So lassen sich Verstopfungen oder Durchblutungsstörungen deutlich erkennen.
- Die Farbfundusfotografie ist ein Test , der klare Bilder vom Inneren des Auges (Fundus) einschließlich der Netzhaut aufnimmt.
- Die optische Kohärenztomographie (OCT) ist eine hochmoderne Untersuchungsmethode, die detaillierte Querschnittsbilder der Blutgefäße und der Schichten der Netzhaut liefert.
Wenn der Arzt eine andere Erkrankung vermutet, wie zum Beispiel eine Riesenzellarteriitis oder eine Arteriitis temporalis, kann er zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung , ein Echokardiogramm (eine Untersuchung des Herzens) und mehrere Bluttests empfehlen, um nach Entzündungsmarkern im Blut zu suchen.
Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit? Was wird dagegen unternommen?
Das Hauptziel der Behandlung eines Augeninfarkts ist die schnellstmögliche Wiederherstellung der Blutversorgung der Netzhaut, um den Sehverlust zu minimieren. Die Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, wie lange die Symptome bereits bestehen und welcher Art die Verstopfung ist. Zu den Behandlungsoptionen gehören unter anderem:
- Medikamente zur Senkung des Augeninnendrucks oder zur Auflösung von Blutgerinnseln.
- Laserbehandlung zum Verschluss undichter Blutgefäße.
- Durch sanftes Massieren des geschlossenen Augenlids kann das Blutgerinnsel gelöst und die Verstopfung beseitigt werden.
- Parazentese: Bei diesem Eingriff entnimmt der Arzt mit einer sehr feinen Nadel eine kleine Menge Flüssigkeit aus dem Augeninneren. Dadurch kann der Augendruck sofort gesenkt werden.
- Hyperbare Sauerstofftherapie: Dabei wird der Patient in eine spezielle Kammer gelegt und atmet reinen Sauerstoff unter hohem Druck ein. Dies dient der Verbesserung der Sauerstoffversorgung der Netzhaut.
Denken Sie aber daran: Um den größtmöglichen Nutzen aus diesen Behandlungen zu ziehen, müssen Sie so schnell wie möglich nach Auftreten der Symptome, innerhalb weniger Stunden, mit der Behandlung beginnen. Hier ist Zeit von entscheidender Bedeutung.
Können wir irgendetwas tun, um dieses Risiko zu verringern?
Ein vollständiger Schutz vor einem Hörverlust ist zwar unmöglich, aber es gibt einige Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern. Diese Maßnahmen wirken sich oft auch positiv auf unsere allgemeine Gesundheit aus:
- Eine gesunde Ernährung und ausreichend Bewegung sind wichtig. Der Verzehr von mehr Gemüse, Obst und grünem Blattgemüse sowie die Reduzierung von Öl, Zucker und Salz sind sehr empfehlenswert.
- Wenn Sie Diabetes haben, ist es wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel gut zu kontrollieren.
- Halten Sie Blutdruck, Blutcholesterinspiegel und Augeninnendruck im Normbereich. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente ein.
- Lassen Sie Ihre Augen regelmäßig von einem Augenarzt untersuchen, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren aufweisen.
- Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Dieses Risiko ist aufgrund der Schädigung der Blutgefäße durch das Rauchen viel höher.
Wenn Sie diese Dinge befolgen, schützen Sie sich nicht nur vor einem „Hörinfarkt“, sondern auch vor vielen anderen Krankheiten, wie zum Beispiel Herzkrankheiten und Schlaganfall.
Was geschieht nach dieser Situation? Was können wir erwarten?
Die durch einen Ohrinfarkt verursachten Schäden können von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie hängen davon ab, wo die Blockade auftrat, wie lange die Blutversorgung unterbrochen war und wie schnell die Behandlung eingeleitet wird.
Bei einem Astverschluss (BRAO) oder einem Verschluss einer kleinen Netzhautarterie (Twig) sind die Schäden in der Regel gering. Bei einem Zentralarterienverschluss (CRAO) , also einem Verschluss der Hauptarterie, können die Schäden hingegen schwerwiegender sein.
Auch nach einer Behandlung kann es bei manchen Menschen zu einer gewissen Sehbeeinträchtigung kommen. Manchmal erholt sich das Sehvermögen nicht vollständig. Deshalb wird die Erkrankung so ernst genommen.
Wichtig ist auch, dass ein „Hörschlag“ bedeutet, dass man einen Hirnschlag erleidet.Es kann auch ein Anzeichen dafür sein, dass Sie ein erhöhtes Risiko für einen Schlaganfall haben. Da die Risikofaktoren für beide Erkrankungen sehr ähnlich sind, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wenn Sie einen „Hörschlag“ erleiden, und Maßnahmen zur Vorbeugung eines Schlaganfalls zu ergreifen.
Wann sollten wir unbedingt ärztlichen Rat einholen?
Eines ist klar: Bei plötzlichem Sehverlust, Sehstörungen oder verschwommenem Sehen auf einem Auge sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Ein sogenannter „Augeninfarkt“ betrifft fast immer nur ein Auge.
Manchmal kann das Sehvermögen vorübergehend ausfallen und sich dann wieder wiederherstellen. Dies wird als „Mini-Schlaganfall im Auge“ bezeichnet. Auch wenn Sie einen vorübergehenden Sehverlust bemerken, sollten Sie diesen nicht ignorieren. Behandeln Sie ihn als Notfall und suchen Sie einen Arzt auf.
Der Verlust des Sehvermögens, ob vorübergehend oder dauerhaft, kann beängstigend sein. Es ist jedoch wichtig, schnellstmöglich einen Arzt aufzusuchen, insbesondere bei einer Sehveränderung nur auf einem Auge. Wie bei einem Schlaganfall im Gehirn ist auch bei einem Augeninfarkt eine frühzeitige Behandlung der beste Weg zu einer erfolgreichen Genesung.
Zusammenfassend sollten wir uns Folgendes merken (Kernaussage):
Okay, fassen wir also die wichtigsten Punkte zusammen, die wir heute zum Thema „Augeninfarkt / Netzhautarterienverschluss“ besprochen haben:
- Dies ist ein medizinischer Notfall. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, sobald Sie Symptome verspüren.
- Das Hauptsymptom ist ein plötzlicher Sehverlust, verschwommenes Sehen oder vollständiger Sehausfall auf einem Auge. Es ist oft schmerzlos.
- Faktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel, Herzkrankheiten und Rauchen erhöhen das Risiko.
- Eine umgehende Behandlung kann Sehschäden verringern.
- Das Risiko dieser Erkrankung kann durch einen gesunden Lebensstil und die Kontrolle von Risikofaktoren verringert werden.
Ihre Augen sind ein wertvolles Gut. Gehen Sie sorgsam mit ihnen um. Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Ich wünsche Ihnen und Ihren Lieben beste Gesundheit!
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