Was ist ein zentraler Venenkatheter (ZVK)? Erklären wir es ganz einfach.

Wenn man über einen längeren Zeitraum Medikamente einnimmt, insbesondere wenn diese intravenös verabreicht werden müssen, ist es ziemlich lästig, sich jeden Tag Nadeln in die Vene stechen zu müssen, nicht wahr? Manchmal ist es schwierig, eine geeignete Vene zu finden, und durch wiederholtes Stechen können die Venen beschädigt werden. Deshalb sprechen wir heute über ein spezielles Gerät, das in solchen Situationen sowohl für Patienten als auch für Ärzte sehr hilfreich sein kann: den zentralen Venenkatheter (ZVK).

Was genau ist ein zentraler Venenkatheter (ZVK)?

Vereinfacht gesagt, ist ein zentraler Venenkatheter ein sehr dünner, langer, flexibler Schlauch , der in eine große Vene des Körpers eingeführt wird. Üblicherweise wird er in eine große Vene am Hals, im Brustkorb, in der Leiste oder im Arm eingeführt, und das andere Ende des Schlauchs wird in die Hauptvene, die das Blut zum Herzen transportiert (die „Kammervene“), vorgeschoben.

Man kann es sich wie eine spezielle „Autobahn“ vorstellen, die in Ihrem Blutkreislauf verlegt wird. Über diese „Autobahn“ können Ärzte und Pflegekräfte problemlos auf Ihren Blutkreislauf zugreifen.

Der hervorstehende Teil dieses Rohres kann zweierlei Art sein:

1. Als Knotenpunkt: Dies ist der Teil, der durch die Haut sichtbar ist. Hier werden beispielsweise die Infusionsschläuche angeschlossen, über die Ihnen Medikamente verabreicht werden.

2. Als Port: Hierbei handelt es sich um ein kleines Gerät, etwa so groß wie eine Münze, das unter die Haut eingesetzt wird. Sichtbar ist lediglich ein kleiner Hautschnitt. Zur Medikamentengabe wird eine spezielle Nadel durch diesen Schnitt in die Haut eingeführt.

Worin besteht der Unterschied zwischen einem zentralen Venenkatheter und einer normalen Kanüle (peripherer Venenkatheter)?

Es gibt drei wesentliche Unterschiede zwischen der Kanüle (auch Katheter genannt), die wir üblicherweise im Krankenhaus erhalten, und diesem zentralen Venenkatheter. Anhand dieser Tabelle werden Sie es leicht verstehen.

Wer benötigt diesen zentralen Venenkatheter?

Ärzte entscheiden sich häufig für die Anlage eines solchen zentralen Venenkatheters, wenn ein Patient eine Langzeitbehandlung benötigt. Zum Beispiel:

• Für Krebspatienten: Chemotherapie fortsetzen.
• Für Nierenpatienten: Hämodialyse zur Blutreinigung.
• Für Menschen, die über einen längeren Zeitraum intravenöse Antibiotika einnehmen: Einige schwere Infektionen erfordern eine wochenlange Medikamenteneinnahme.
• Für diejenigen, die häufig Blutentnahmen benötigen: Menschen mit Blutkrankheiten müssen sich regelmäßig Blutproben abnehmen lassen.
• Für diejenigen, die nicht über den Verdauungstrakt essen können: Manche Patienten müssen direkt über die Venen ernährt werden.
• Im Notfall: In Fällen wie dem hypovolämischen Schock, wenn nach einem schweren Unfall auf einmal eine große Menge Flüssigkeit oder Blut verabreicht werden muss.
• Für diejenigen, die von zu Hause aus behandelt werden: Dies erleichtert es, einige Behandlungen von zu Hause aus zu erhalten.

Welche Arten von zentralen Venenkathetern gibt es?

Ihr Arzt wird die für Sie geeignete Art anhand Ihres Gesundheitszustands und der gewünschten Tragedauer auswählen. Es gibt mehrere Hauptarten.

Wie installiert man diesen zentralen Venenkatheter?

Dieser Eingriff wird von einem Arzt durchgeführt, der hierfür eine spezielle Ausbildung absolviert hat. Der genaue Ablauf kann je nach Art Ihres zentralen Venenkatheters (ZVK) leicht variieren.

Was geschieht vor dem Legen des zentralen Venenkatheters?

Ihr Arzt wird Ihnen den Eingriff, einschließlich Nutzen und Risiken, erläutern. Nutzen Sie diese Gelegenheit, um Fragen zu stellen. Anschließend wird Ihre Einwilligung eingeholt. In einem Notfall bleibt dafür möglicherweise keine Zeit. Sie werden positioniert (in der Regel liegend) und an Monitore angeschlossen, die Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck überwachen.

Was passiert, wenn Sie das anziehen?

In den meisten Fällen erhalten Sie ein Betäubungsmittel, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Gegebenenfalls werden Sie auch in Narkose versetzt (Sedierung). Der Ablauf ist üblicherweise wie folgt:

1. Der Hautbereich, in den die Nadel eingeführt wird, wird gründlich gereinigt und desinfiziert.

2. Sie spritzen ein Medikament, um die Stelle zu betäuben.

3. Anschließend wird mithilfe eines Ultraschallgeräts die Vene genau lokalisiert und eine Nadel eingeführt.

4. Ein dünner Draht (Führungsdraht) wird durch die Nadel in die Vene eingeführt.

5. Die Punktionsstelle wird mit einer kleinen Klinge leicht erweitert, und ein sogenannter Dilatator wird verwendet, um Platz für den ZVK-Schlauch zu schaffen.

6. Anschließend wird der ZVK-Schlauch langsam über den Führungsdraht in die Vene vorgeschoben und stoppt, sobald er die richtige Position in der Nähe des Herzens erreicht hat.

7. Abschließend wird der freiliegende Teil des Schlauchs an der Haut vernäht und ein Verband angelegt, um die Stelle sauber zu halten.

Ein getunnelter zentralvenöser Katheter (ZVK) und ein Port werden in einem kleinen chirurgischen Eingriff eingesetzt. Im Falle eines Ports wird eine kleine Tasche unter der Haut geschaffen, der Port wird hineingelegt und die Haut anschließend vernäht.

Was passiert, nachdem man es angezogen hat?

Nach dem Eingriff wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt, um sicherzustellen, dass der zentrale Venenkatheter (ZVK) korrekt liegt und keine weiteren Probleme vorliegen. Wenn alles in Ordnung ist, erhalten Sie Anweisungen, wann Sie nach Hause gehen können und wie Sie den Katheter zu Hause pflegen.

Welche Vorteile bietet das Einsetzen eines zentralen Venenkatheters?

• Verringert die Häufigkeit von Nadelstichen: Dadurch wird die Schädigung Ihrer Venen verringert. Außerdem werden Angst und Unbehagen vor Nadelstichen beseitigt.
• Weniger Schmerzen: Manche Medikamente können bei Verabreichung über eine herkömmliche Kanüle Entzündungen und Schmerzen in der Vene verursachen. Mit einem zentralen Venenkatheter (ZVK) sind diese Beschwerden deutlich geringer.
• Langzeitanwendung: Personen, die eine kontinuierliche Behandlung erhalten, müssen die Kanüle nicht täglich wechseln.

Sind damit irgendwelche Risiken verbunden?

Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es einige kleinere Risiken, diese treten jedoch nicht sehr häufig auf.

Darüber hinaus können während oder nach der Verlegung der Leitung noch einige andere Probleme auftreten:

• Blutung.
• Lungenschädigung (Pneumothorax).
• Schädigung von Venen oder Arterien.
• Blutgerinnsel in einer Vene (Thrombose).

Ihr Ärzteteam wird alles daransetzen, diese Risiken zu minimieren. Das Wichtigste, was Sie selbst tun können, ist, die Einstichstelle des zentralen Venenkatheters sehr sauber zu halten und die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Wann Sie Ihren Arzt sofort anrufen sollten

Wenn Sie zu Hause eines der folgenden Symptome bemerken, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt anrufen . Dies könnten Anzeichen einer Infektion sein.

Sollte Ihr zentralvenöser Katheter (ZVK) versehentlich vollständig herausfallen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.