Lasst uns über die Cephalopelvic Disproportion sprechen!

Wenn die Geburt bevorsteht, hat man viele Gedanken im Kopf, nicht wahr? Manchmal hat man sogar etwas Angst. Heute sprechen wir über etwas, das zwar selten vorkommt, aber für jede werdende Mutter sehr wichtig ist: eine leichte Diskrepanz, genauer gesagt, ein Größenproblem zwischen dem Kopf des Babys und dem Becken der Mutter. Ärzte nennen dies Cephalopelvic Disproportion (CPD) . Auch wenn der Name etwas lang ist, handelt es sich vereinfacht gesagt um eine kleine Blockade im Geburtskanal.

Was ist eine Cephalopelvic Disproportion?

Einfach ausgedrückt: Das passiert, wenn der Kopf Ihres Babys während der Geburt nicht richtig aus dem Becken tritt. Stellen Sie sich das vor wie einen Schlüssel im Schloss. Manchmal, wenn der Schlüssel größer als das Schloss ist, klemmt er, richtig? Genau das passiert hier.

Dies ist zwar eine relativ seltene Komplikation , kann aber, falls sie auftritt, die Geburt verlängern und dadurch beschwerlich werden. In diesem Fall sollte unbedingt eine geburtserfahrene Person – Ihre Hebamme, Ihr Geburtshelfer oder eine andere qualifizierte medizinische Fachkraft – eingreifen und Ihnen helfen.

Warum kann das Baby nicht durch das Becken hindurchkommen? Was sind die Gründe dafür?

Gute Frage! Dafür könnte es mehrere Gründe geben. Schauen wir uns die wichtigsten an:

1. Der Kopf des Babys ist größer als normal.

Manchmal kann der Kopf des Babys etwas größer sein als die Beckenöffnung der Mutter. Dafür gibt es verschiedene Gründe:

• Wenn das Baby einige Tage später als der errechnete Geburtstermin geboren wird: Das Baby kann etwas größer sein.
• Wenn die Mutter während der Schwangerschaft zu viel an Gewicht zunimmt: Das kann ebenfalls Auswirkungen haben.
• Familiengeschichte: Sie haben vielleicht schon gehört, dass manche Familien tendenziell größere Babys bekommen. Es könnte auch einen genetischen Einfluss geben.
• Bestimmte Erkrankungen der Mutter: Wenn die Mutter beispielsweise an Diabetes mellitus oder Schwangerschaftsdiabetes leidet, der während der Schwangerschaft auftritt, kann das Baby etwas größer sein.
• Für Mütter, die bereits Kinder geboren haben (Mehrlingsgeburten): Manchmal sind das zweite und dritte Baby etwas größer als das erste Baby.
• Wenn der Body-Mass-Index (BMI) der Eltern hoch ist, d. h. wenn die Eltern fettleibig (BMI größer als 30) oder übergewichtig (BMI größer als 25) sind, besteht die Möglichkeit, dass auch das Baby groß sein wird.

2. Es gibt ein Problem mit der Lage des Babys.

Das Baby muss bei der Geburt in der richtigen Position sein. Liegt der Kopf des Babys zur Seite oder nach oben, kann die Geburt schwierig sein. Wir werden später besprechen, wie es normalerweise sein sollte.

3. Verkleinerung oder Veränderung der Form des mütterlichen Beckens

Bei manchen Müttern kann die Beckenöffnung kleiner als normal sein, oder die Form des Beckens kann sich leicht verändern.

• Bei einer Schwangerschaft in sehr jungem Alter, etwa mit 15 oder 16 Jahren: Das Becken ist möglicherweise noch nicht vollständig ausgereift, was die Geburt erschwert.
• Bei Fehlbildungen des Beckens: Manchmal können abnorme Wucherungen der Beckenknochen oder Zustände, bei denen die Knochen verlagert sind, dies beeinflussen.
• Ist die Mutter sehr dünn und hat einen kleinen Körperbau, kann die Beckenöffnung entsprechend kleiner sein.
• Bei einer vorangegangenen Verletzung des Beckens, wie beispielsweise einem Beckenbruch, können sich die Beckengelenke während der Geburt möglicherweise nicht richtig dehnen.

Wie läuft eine normale Geburt ab?

Um diese Erkrankung namens CPD zu verstehen, ist es hilfreich, eine ungefähre Vorstellung davon zu haben, wie eine Geburt normalerweise abläuft.

Einige Wochen vor dem errechneten Geburtstermin beginnt das Baby, sich in die richtige Lage zu bewegen. Das bedeutet, dass es tiefer ins Becken rutscht. Diesen Vorgang nennt man „Senken des Babys“.

Dann ist das Baby normalerweise:

• Kopf gesenkt.
• Das Gesicht ist dem Rücken der Mutter zugewandt.
• Kinn an die Brust gepresst.

Nun, wenn die Wehen einsetzen:

1. Der Kopf des Babys tritt in die Beckenöffnung der Mutter ein.

2. Der Druck des Babyköpfchens führt zu einer leichten Dehnung der Beckengelenke der Mutter, wodurch sich der Gebärmutterhals etwas weitet.

3. Anschließend wird der Körper des Babys leicht gedreht, sodass beide Schultern durch das Becken passen.

4. Während sich die Gebärmutter zusammenzieht oder "schmerzt", drückt das Baby allmählich nach unten.

5. Schließlich kommt das Baby aus der Vagina heraus.

Überlegen Sie mal: Das ist ein wirklich erstaunlicher, natürlicher Prozess. Doch manchmal kann es zu kleinen Störungen kommen. Dann sprechen wir von Erkrankungen wie der kontinuierlichen beruflichen Weiterbildung (CPD).

Wie häufig kommt eine Cephalopelvic Disproportion (CPD) vor?

Diese Erkrankung ist tatsächlich sehr selten . Grob geschätzt ist etwa eines von 250 Neugeborenen davon betroffen. Es besteht also kein Grund zur Sorge.

Spielt die Form des Beckens dabei auch eine Rolle?

Ja, es gibt Beckenformen mit einer engeren Öffnung, was die Geburt erschwert. Zwei Beckenformen, die häufiger zu einer CPD führen, sind:

• Flaches/Platypelloides Becken: Das Becken einer Person mit diesem Beckentyp ist oval, an beiden Seiten breit, aber von oben nach unten schmal.
• Herzförmiges/Androidisches Becken: Hierbei ist die Beckenöffnung oben weiter und verjüngt sich nach unten.

Aber das ist der Punkt: Man kann nicht sagen, dass eine CPD (Zerebralparese) zwangsläufig auftritt, nur weil man diese Beckenform hat. Es hängt von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel der Größe des Babys und seiner Lage.

Zu welchem ​​Zeitpunkt während der Geburt tritt die CPD auf?

Eine CPD wird in der Regel früh während der Wehen diagnostiziert, insbesondere während der aktiven Phase der Wehen, wenn sich der Muttermund öffnet und das Baby tiefer rutscht.

Was sind die Symptome der CPD? Wie diagnostizieren Ärzte sie?

Ärzte vermuten eine CPD (Muttermundsverletzung), wenn die Geburt nicht wie erwartet fortschreitet. Dies wird als „Geburtsstillstand“ bezeichnet. Dafür kann es viele Gründe geben, und CPD ist einer davon.

Situationen, in denen man meinen könnte, die Geburt schreite nicht voran:

• Bei einer ersten Geburt dauert die Wehentätigkeit 20 Stunden oder länger.
• Wenn Sie bereits Kinder geboren haben, wenn die Wehen 14 Stunden oder länger dauern.

Darüber hinaus können Anzeichen wie diese auftreten:

• Der Kopf des Babys senkt sich nicht in Richtung Beckenöffnung und scheint an einer Stelle festzustecken.
• Es treten zwar Wehen auf, diese sind aber nicht stark genug, um das Baby nach unten zu drücken.
• Die Verdünnung und Erweiterung des Gebärmutterhalses kann sehr langsam erfolgen oder gar nicht stattfinden.

Wie wird CPD diagnostiziert?

Diese Erkrankung lässt sich oft nur schwer vor Wehenbeginn diagnostizieren . Verläuft die Geburt nicht wie erwartet, untersuchen erfahrene Geburtshelfer, ob eine Zervixdiastase die Ursache ist.

Sie können solche Dinge tun:

• Die genaue Lage des Babys lässt sich durch Abtasten des Bauches feststellen.
• Überprüfen Sie Ihren Muttermund, um festzustellen, ob er sich ordnungsgemäß öffnet.
• Mithilfe eines fetalen Monitors werden der Herzschlag des Babys und die Wehentätigkeit überwacht.

Kann eine zerebrale Lungenerkrankung (CPD) bereits vor der Geburt diagnostiziert werden?

Wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft zum Arzt gehen, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um das Wachstum des Babys zu überprüfen, richtig? Dabei kann auch die Größe Ihrer Beckenöffnung gemessen werden. Diese Messungen sind jedoch nicht immer hundertprozentig genau. Daher lässt sich vor der Geburt nicht mit Sicherheit feststellen, ob Sie eine Beckenbodendysplasie haben.

Wie wird CPD behandelt?

Auch wenn diese Situation plötzlich eintritt, wenden Ärzte verschiedene Methoden an, um bei der Entbindung des Babys zu helfen.

• Sie können versuchen, das Baby vorsichtig durch das Becken mithilfe einer Saugglocke oder einer Geburtszange zu entfernen.
• Andernfalls ist möglicherweise ein Kaiserschnitt erforderlich. Dabei wird das Baby durch einen kleinen Schnitt in der Bauchdecke entbunden. Dies ist bei CPD oft die sicherste Option.

Welche weiteren Komplikationen können aufgrund von CPD auftreten?

Manchmal kann der Versuch einer vaginalen Entbindung bei Vorliegen einer CPD zu Komplikationen für Mutter oder Kind führen.

• Die Schultern des Babys können im Becken stecken bleiben. Dies nennt man Schulterdystokie . In diesem Fall kann ein Notkaiserschnitt erforderlich sein.
• Bei der Mutter können Scheidenrisse oder Nachblutungen auftreten.

Deshalb greifen Ärzte bei Verdacht auf eine CPD (Muttermundsverletzung) häufig sofort zu einem Kaiserschnitt. Dies dient der Sicherheit von Mutter und Kind.

Lässt sich eine Cephalopelvic Disproportion (CPD) verhindern?

Tatsächlich lässt sich eine CPD nicht immer verhindern. Manche Mütter haben Risikofaktoren dafür, können aber trotzdem eine normale Geburt ohne Komplikationen erleben. Auch wenn der Ultraschall zeigt, dass das Baby etwas größer ist oder eine leichte Beckenproblematik vorliegt, ist eine erfolgreiche vaginale Geburt möglich.

Am wichtigsten ist es jedoch, Risikofaktoren frühzeitig zu erkennen , damit Ihr Arzt mit Ihnen sprechen und die sichersten Optionen vor der Geburt besprechen kann.

Hat CPD Auswirkungen auf das Baby nach der Geburt?

Normalerweise hat eine CPD keine langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit des Babys nach der Geburt. Wenn die Ärzte sie richtig behandeln und das Baby entbinden, ist das Baby gesund.

Wenn ich in einer früheren Schwangerschaft eine CPD hatte, ist es möglich, dass diese erneut auftritt?

Nur weil Sie in einer früheren Schwangerschaft eine Zervixdysplasie hatten, heißt das nicht, dass sie in jeder weiteren Schwangerschaft wieder auftritt. Viele Frauen konnten ihre Kinder in nachfolgenden Schwangerschaften erfolgreich vaginal entbinden.

Ist die Beckenöffnung der Mutter jedoch sehr eng oder gab es in der Familie Fälle von großen Babys, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für ein erneutes Auftreten einer Zervixinsuffizienz. Wenn Sie also bereits in der Vergangenheit eine Zervixinsuffizienz hatten, sollten Sie dies während Ihrer nächsten Schwangerschaft am besten mit Ihrem Arzt besprechen.

Kernaussage

Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt eine bessere Vorstellung von der Cephalopelvic Disproportion, über die wir heute gesprochen haben.

Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei CPD um eine eher seltene Erkrankung, bei der der Kopf des Babys nicht durch das Becken der Mutter hindurchtreten kann.

Dies kann verschiedene Ursachen haben – zum Beispiel, dass das Baby größer wird, sich das Becken der Mutter verkleinert oder sich seine Form verändert.

• Diese Erkrankung wird häufig während der Geburt diagnostiziert.
• In den meisten Fällen ist ein Kaiserschnitt die sicherste Behandlungsmethode.
• Das Wichtigste ist, dass diese Erkrankung in der Regel weder die langfristige Gesundheit der Mutter noch die des Babys beeinträchtigt.

Haben Sie also keine unnötige Angst davor. Es ist jedoch sehr wichtig zu wissen, dass diese Erkrankung existiert und dass Ärzte sie behandeln können. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alles. Dann wird alles gut für Sie und Ihr Baby!

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