Haben Sie sich einen Knochen in der Nähe Ihres Handgelenks gebrochen? Das könnte eine sogenannte „Chauffeurfraktur“ sein!

Oh je! Tut Ihnen das Handgelenk weh? Vielleicht passiert es nach einem Sturz, einem Stoß oder einem heftigen Schlag auf die Hand? Auch wenn es sich wie eine leichte Verstauchung anfühlt, kann der Schmerz manchmal auf etwas Ernsteres hindeuten. Heute sprechen wir über eine spezielle Art von Handgelenksfraktur: die sogenannte Chauffeurfraktur.

Was ist diese „Chauffeurfraktur“?

Vereinfacht gesagt, ist eine „Chauffeurfraktur“ ein Bruch eines Knochens in der Nähe des Handgelenks. Im Unterarm, vom Ellbogen bis zum Handgelenk, befinden sich zwei lange Knochen, richtig? Der eine ist die Speiche (Radius) und der andere die Elle (Ulna ). Man spricht von einer „Chauffeurfraktur“, wenn das spitze Ende der Speiche ( der sogenannte Processus styloideus radii) am Handgelenk bricht.

Es handelt sich hierbei um eine sogenannte distale Radiusfraktur . Das heißt, ein Bruch am unteren Ende der Speiche (Radius), näher am Handgelenk. Das Besondere an dieser Schofer-Fraktur ist, dass sie sich bis ins Handgelenk erstreckt . Ärzte bezeichnen einen solchen Gelenkbruch als intraartikuläre Fraktur . Verstehen Sie? Das bedeutet, dass nicht nur der Knochen, sondern auch das Gelenk betroffen ist.

Diese sogenannte „Shofer-Fraktur“ hat noch mehrere andere Namen. Vielleicht haben Sie schon einmal davon gehört:

• Dies wird auch als „Radiale Styloidfraktur“ bezeichnet.
• Auch als „(Hutchinson-Fraktur)“ bezeichnet,
• Dieser Zustand kann auch als „Rückzündungsbruch“ bezeichnet werden.

Wer ist eher geneigt, diese „Shofer-Fraktur“ zu entwickeln?

Tatsächlich kann jeder eine solche Fraktur erleiden. Allerdings tritt die distale Radiusfraktur, also ein Bruch der Speiche im Handgelenksbereich, am häufigsten bei aktiven jungen Menschen oder bei Personen über 65 Jahren auf. Das Risiko ist besonders hoch bei älteren Menschen mit Osteoporose (Knochenschwund), da ihre Knochen etwas schwächer sind und leichter brechen können.

Es mag Sie überraschen, aber diese Art von Fraktur, die sogenannte distale Radiusfraktur, ist die häufigste Frakturart, die Ärzte in Ländern wie den USA behandeln. Sie macht 17 % aller Frakturen aus, die in Notaufnahmen behandelt werden!

Warum wird diese Verletzung als „Chauffeurfraktur“ bezeichnet?

Dieser Name klingt etwas seltsam, nicht wahr? „Shofer“ bedeutet Fahrer. Wie kam es also zu diesem Namen? Dazu gibt es eine kleine Geschichte.

Früher, also Anfang des 20. Jahrhunderts, wurden Autos nicht wie heute mit einem Schlüssel gestartet. Stattdessen befand sich vorne am Auto eine große Kurbel (eine Stange, die von Hand gedreht wurde). Der Motor wurde gestartet, indem man sie kräftig im Uhrzeigersinn (nach rechts) drehte.Man stelle sich vor, wie viel Arbeit die Fahrer (Chauffeure) damals zu leisten hatten. Manchmal, wenn der Motor anspringt, schlägt die Kurbel plötzlich zurück. Wie eine Fehlzündung. Dann schnellt das Handgelenk desjenigen, der die Kurbel dreht, ruckartig nach hinten, und er bricht sich die Speichenspitze, von der wir vorhin gesprochen haben.

Aufgrund dieses Vorfalls gab der französische Orthopäde Just Lucas-Championnière dieser Fraktur den Namen „Chauffeurfraktur“, wahrscheinlich weil sie zu jener Zeit bei Fahrern häufig vorkam.

Was sind die Ursachen einer „Shofer-Fraktur“?

Die Hauptursache ist eine starke Krafteinwirkung (ein Trauma) auf das Handgelenk. Dies kann auf verschiedene Weise geschehen:

• Sturz mit ausgestreckter Hand: Beim Fallen greifen wir mit der Hand nach dem Boden. Dabei lastet das gesamte Körpergewicht auf dem Handgelenk, was zu dieser Art von Bruch führen kann. Schon ein leichter Sturz kann dies verursachen.
• Ein harter Schlag auf die Rückseite (Oberseite) des Handgelenks: Dies kann passieren, wenn etwas Schweres herunterfällt oder irgendwo gegen Sie prallt.
• Autounfälle: Aufgrund von Ereignissen wie dem Aufprall auf das Lenkrad bei einem Autounfall.
• Sportverletzungen: Diese können insbesondere bei Kontaktsportarten wie Rugby und Fußball vorkommen. Auch Stürze beim Skaten oder Snowboarden können zu Sportverletzungen führen.

Was sind die Symptome einer „Schauferfraktur“?

Bei einer Schoferfraktur können folgende Symptome im Handgelenk auftreten:

• Blutergüsse: Es können blaue oder violette Blutergüsse auftreten.
• Eingeschränkte Beweglichkeit: Schwierigkeiten beim Drehen, Anheben und Absenken des Handgelenks.
• Starke Schmerzen: Die Schmerzen sind besonders stark, wenn die Hand bewegt wird oder versucht wird, etwas zu berühren.
• Schwellung: Der Bereich um das Handgelenk kann stark anschwellen.
• Empfindlichkeit: Es schmerzt bei Berührung oder Druck.
• Ungewöhnliches Aussehen des Handgelenks: Die Hand kann deformiert oder gestreckt sein oder wie ein seltsamer Knoten aussehen.

Bei diesen Symptomen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Behandeln Sie sich nicht selbst.

Wie erkennt man eine „Shofer-Fraktur“?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen und deren Entstehung befragen. Anschließend untersucht er Ihr Handgelenk und andere Teile Ihrer Hand auf Verletzungen, Schwellungen oder Formveränderungen. Er überprüft auch die Nervenfunktion in Ihrer Hand und Ihren Fingern. Darüber hinaus kann er folgende Tests durchführen:

• Röntgenaufnahme: Diese zeigt genau, wo der Knochen gebrochen ist und in wie viele Teile er zerbrochen ist. Der Arzt vergleicht möglicherweise auch die Längen der Speichenknochen beider Arme.
• CT-Scan oder MRT:Diese Untersuchungen können den Bruch weiter bestätigen und eindeutig zeigen, ob umliegende Sehnen, Bänder oder Weichteile beschädigt sind. Nicht jeder Patient benötigt diese Untersuchungen, aber in manchen komplexen Fällen können sie hilfreich sein.

Wie wird eine „Shofer-Fraktur“ behandelt?

Das Hauptziel der Ärzte ist es , die gebrochenen Knochen wieder in die richtige Position zu bringen und sie dort zu fixieren, bis sie vollständig verheilt sind. Die Behandlung einer Schauferfraktur kann von Person zu Person variieren. Sie hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel:

• Schweregrad des Bruchs.
• Befindet sich die Verletzung an Ihrer dominanten Hand?
• Sind die Knochenfragmente von ihrem ursprünglichen Platz verschoben?
• Ihr normales Aktivitätsniveau.
• Ihr Alter.
• Gibt es weitere Verletzungen an den Gliedmaßen, und werden diese in Verbindung mit der Verletzung zu Schwierigkeiten bei der Arbeit oder beim Belasten führen?

Für Shofer-Frakturen gibt es nicht-operative und operative Behandlungsmethoden. In den meisten Fällen ist eine Operation erforderlich, damit diese Art von Frakturen richtig ausheilen können.

Nicht-operative Behandlungsmethoden:

• Geschlossene Reposition und Gipsbehandlung: Der Arzt führt einen Hautschnitt durch und richtet den gebrochenen Knochen wieder aus (gegebenenfalls mit Schmerzmitteln). Anschließend wird für einige Tage eine Schiene (eine vorübergehende Stütze, die Bewegungen verhindert) getragen. Sobald die Schwellung abgeklungen ist, wird die Schiene entfernt und ein Gipsverband angelegt. Nach etwa zwei bis drei Wochen erfolgt eine Nachuntersuchung, bei der der Gips gegebenenfalls gewechselt wird. Der Gipsverband kann in der Regel nach etwa sechs Wochen vollständig entfernt werden.

Chirurgische Behandlung:

• Externe Fixation: Bei diesem Verfahren führt der Arzt mithilfe von Metallstiften einen Stabilisator durch Ihr Handgelenk ein. Dieses Verfahren kommt zum Einsatz, wenn ein Gipsverband allein die Knochenfragmente nicht ausreichend fixieren kann oder wenn mehrere schwere Verletzungen vorliegen.
• Begrenzte offene Reposition: Bei diesem Eingriff führt der Arzt einen kleinen Schnitt durch und bringt die Knochenfragmente wieder in ihre ursprüngliche Position. Anschließend werden sie mithilfe eines externen Fixateurs fixiert. Dieses Verfahren kommt zum Einsatz, wenn die Knochenfragmente um mehr als 2 Millimeter verschoben sind.
• Offene Reposition und interne Fixation (ORIF): Dies ist die häufigste Operationsmethode bei einer Schofer-Fraktur. Der Chirurg führt einen Schnitt an der Vorderseite des Handgelenks (der Seite, an der man den Puls fühlt – dem volaren Teil) durch, richtet die Bruchstücke wieder aus und fixiert sie mit einer Metallplatte und Schrauben.Einige Chirurgen nutzen mittlerweile die 3D-Drucktechnologie, um Modelle der betreffenden Knochen zu erstellen und so die Genauigkeit der Operation zu erhöhen.

Können Behandlungen Komplikationen oder Nebenwirkungen verursachen?

Komplikationen nach der Behandlung können individuell unterschiedlich sein. Die häufigste Komplikation ist eine sogenannte Fehlverheilung, bei der der Knochen anders verheilt als ursprünglich geplant. Dies kann zu einer leichten Verkürzung, Dehnung oder Verdrehung des Knochens führen.

Weitere mögliche Komplikationen sind:

• Arthritis: Dies bedeutet eine Entzündung der Gelenke. Im Laufe der Zeit können Gelenkschmerzen und Steifheit auftreten.
• Nichtverheilung: Manchmal passen die Knochenfragmente nicht richtig zusammen.
• Kompartmentsyndrom: Hierbei handelt es sich um einen gefährlichen Druckanstieg in der Armmuskulatur. Dies ist ein Notfall.
• Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS): Dies verursacht extreme Schmerzen und Schwellungen.
• Infektion: Es besteht ein geringes Risiko einer Infektion an der Operationsstelle.
• Verletzungen von Gelenken oder Sehnen: Diese können im Zuge des Bruchs ebenfalls beschädigt werden.
• Nervenerkrankungen: Es können beispielsweise Erkrankungen wie das Karpaltunnelsyndrom auftreten.
• Anhaltende Schmerzen, Steifheit oder Unfähigkeit, die Beweglichkeit vollständig wiederzuerlangen.
• Schmerzen im ulnaren Bereich des Handgelenks.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Die Genesungszeit ist individuell verschieden. Bei höherem Alter oder Vorerkrankungen wie Osteoporose oder Diabetes kann die Genesung länger dauern. Es ist wichtig, Geduld zu haben und die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen.

Wie kann man das Risiko einer Schauferfraktur verringern?

Obwohl das Risiko dieser Art von Fraktur nicht vollständig ausgeschlossen werden kann, gibt es Maßnahmen, die wir ergreifen können, um es zu verringern:

• Führen Sie Übungen mit Gewichtsbelastung durch, wie z. B. Gehen, Joggen und Tanzen. Machen Sie außerdem Kraftübungen, wie z. B. Gewichtheben. Diese stärken die Knochen.
• Ernähren Sie sich gesund und reich an Kalzium und Vitamin D.
• Osteoporose (Knochenschwund) vorbeugen oder sie kontrollieren: durch die richtige Ernährung, regelmäßige Bewegung und gegebenenfalls die Einnahme von Medikamenten gemäß ärztlicher Verordnung.
• Stellen Sie das Rauchen und den Konsum von Tabakprodukten vollständig ein. Rauchen beeinträchtigt die Knochenheilung.
• Einige Medikamente können die Aufnahme von Kalzium und Vitaminen durch den Körper beeinträchtigen.Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen.
• Treffen Sie Vorkehrungen, um Stürze zu Hause zu verhindern: Installieren Sie beispielsweise Handläufe an Treppen und Haltegriffe im Badezimmer.
• Wer Sportarten mit hohem Verletzungsrisiko (wie Fußball, Rugby) ausübt oder Aktivitäten wie Inlineskaten oder Snowboarden nachgeht, sollte unbedingt Handgelenkschützer und andere Schutzausrüstung tragen.

Was ist bei einer „Shofer-Fraktur“ zu erwarten?

Wenn Sie wegen einer Shofer-Fraktur operiert werden, legt Ihnen der Chirurg für etwa zwei Wochen eine Schiene an. Bei der Nachuntersuchung erhalten Sie dann eine abnehmbare Schiene, die Sie weitere vier Wochen tragen.

Ein Schoferbruch kann einige Tage bis einige Wochen lang Schmerzen verursachen. Zur Linderung der Schmerzen kann Ihnen Ihr Arzt Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol verschreiben. Bei starken Schmerzen kann ein stärkeres Medikament erforderlich sein.

Ihr Arzt wird Ihnen einfache Übungen zeigen, mit denen Sie Ihr Handgelenk und Ihre Finger langsam bewegen können . Er wird Ihnen möglicherweise auch Physiotherapie empfehlen, um die Kraft und Beweglichkeit Ihres Handgelenks wiederzuerlangen. Das ist sehr wichtig.

Könnte dies langfristige Auswirkungen haben?

Steifheit und Schmerzen im Handgelenk können bis zu zwei Jahre anhalten. Physiotherapie kann helfen, die maximale Beweglichkeit des Handgelenks wiederherzustellen.

Im Allgemeinen können Sie leichte Aktivitäten wie Schwimmen ein bis zwei Monate nach Gipsabnahme oder nach der Operation wieder aufnehmen. Für anstrengendere Aktivitäten wie Rugby und Snowboarden benötigen Sie etwa drei bis sechs Monate .

Die vollständige Genesung kann mindestens ein Jahr dauern. Für manche Menschen gilt dies insbesondere:

• Wenn die Wunde sehr schwerwiegend ist,
• Wenn Sie über 50 Jahre alt sind,
• Wenn Sie an Arthrose (Gelenkerkrankung) leiden,

Es können auch dauerhafte Schmerzen oder Steifheit im Handgelenk auftreten.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Ob nach einem Gipsverband oder einer Operation: Wenn Sie Ihre Finger aufgrund von Schwellungen oder Schmerzen innerhalb von 24 Stunden nicht bewegen können, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Versuchen Sie, die volle Beweglichkeit Ihrer Finger so schnell wie möglich wiederzuerlangen. Nehmen Sie außerdem die von Ihrem Arzt verordneten Nachsorgetermine während Ihrer Behandlung wahr. Dies hilft, eventuell auftretende Probleme während Ihrer Genesung frühzeitig zu erkennen.

Kernaussage

Okay, jetzt wisst ihr also, dass die heute besprochene „Chauffeurfraktur“ ein Bruch der Speiche in der Nähe des Handgelenks ist. Sie kann durch einen Sturz, einen Unfall usw. verursacht werden.

Das Wichtigste ist, bei einer solchen Verletzung nicht in Panik zu geraten, sondern schnellstmöglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Ärzte können diese Schoferfrakturen erfolgreich behandeln, indem sie einen Gipsverband anlegen, externe Hilfsmittel verwenden oder operieren.

Sollten nach der Behandlung Komplikationen auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und lassen Sie sich die notwendigen Medikamente oder Physiotherapie verschreiben. Auch wenn es einige Zeit dauern kann, können die meisten Menschen innerhalb weniger Monate wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Daher ist es wichtig, Geduld zu haben und die Anweisungen Ihres Arztes während der Behandlung genau zu befolgen! Wir wünschen Ihnen eine schnelle Genesung!

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