Hat Ihr Arzt Ihnen eine Operation zur Entfernung Ihrer Gallensteine empfohlen? Falls ja, wurde Ihnen möglicherweise mitgeteilt, dass während der Operation eine intraoperative Cholangiografie durchgeführt wird. Der Name mag etwas kompliziert klingen und Ihnen vielleicht sogar etwas Angst machen. Tatsächlich handelt es sich aber um eine sehr wichtige Untersuchung, die zu Ihrer Sicherheit durchgeführt wird. Schauen wir uns an, was eine intraoperative Cholangiografie ist, warum sie durchgeführt wird und welche Vorteile sie Ihnen bietet.
Was ist ein intraoperatives Cholangiogramm?
Vereinfacht gesagt, ist ein intraoperatives Cholangiogramm eine spezielle Röntgenuntersuchung, die während Ihrer Gallenblasenentfernung ( Cholezystektomie ) durchgeführt wird. Sie liefert dem Chirurgen eine klare Darstellung der Gallenwege in Ihrem Körper.
Die von Gallenblase und Leber produzierte Galle gelangt über ein System kleiner Röhren in den Dünndarm. Dieses Röhrensystem wird Gallengang genannt. Mithilfe dieser Röntgenaufnahme kann der Chirurg genau erkennen, wie dieses Röhrensystem aufgebaut ist, wie die einzelnen Röhren miteinander verbunden sind und ob Gallensteine oder andere Verstopfungen vorliegen.
Der Hauptzweck dieser Maßnahme besteht darin, dem Chirurgen zu helfen, Ihre Gallenblase möglichst sicher zu entfernen, ohne die Gallengänge zu beschädigen.
Warum führen Ärzte diesen Test durch?
Die Durchführung dieses Tests während einer Gallenblasenentfernung bietet mehrere Vorteile. Er ist eine große Hilfe für das Ärzteteam.
| Zweck des Tests | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Verborgene Steine identifizieren | Manchmal können sich kleine Steine in den Gallengängen festsetzen, was zunächst keine Beschwerden verursacht, später aber zu Problemen führen kann. Mit diesem Test lassen sich versteckte Steine aufspüren und, wenn möglich, während einer Operation entfernen. |
| Feststellung von Schäden an den Gallenwegen | Dieser Test hilft, eventuelle Schäden an einem Gallengang während einer Operation zu erkennen und diese gleichzeitig zu reparieren. |
| Die Anatomie der Gallenwege beachten | Die Anordnung der Organe im Körper jedes Menschen kann leicht variieren. Auch die Verbindung zwischen dem Gallenblasengang und dem Hauptgallengang kann individuell unterschiedlich sein. Anhand dieser „Karte“ kann der Chirurg die Operation sicherer durchführen. |
Gibt es besondere Gründe für die Durchführung dieses Tests?
Manche Chirurgen führen diese Untersuchung bei jeder Gallenblasenentfernung durch (routinemäßige Cholangiografie). Andere hingegen nur bei Vorliegen bestimmter Gründe (selektive Cholangiografie). Wenn Sie eine oder mehrere der unten genannten Erkrankungen haben, wird Ihr Arzt diese Untersuchung wahrscheinlich durchführen.
- Wenn bei Ihren Leberfunktionstests Auffälligkeiten festgestellt werden.
- Wenn der Spiegel der Pankreasenzyme erhöht ist.
- Wenn Sie an einer Pankreatitis leiden oder vor Kurzem gelitten haben.
- Wenn Sie Gelbsucht haben.
- Wenn Sie vor Kurzem eine Verstopfung der Gallenwege hatten, beispielsweise durch Gallensteine.
- Wenn bei Ihnen eine ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) durchgeführt wurde, um Verstopfungen in den Gallengängen zu erkennen oder zu beseitigen, es aber nicht möglich ist, die Gallengänge vollständig zu erkennen oder die Verstopfungen zu beseitigen.
Wie läuft dieser Prozess ab?
Der gesamte Eingriff erfolgt unter Narkose, Sie werden also in einen tiefen Schlaf versetzt und spüren nichts. Es gibt also keinen Grund, davor Angst zu haben.
Was Sie vor der Operation tun müssen
Die Vorbereitung darauf ist genau dieselbe wie die Vorbereitung auf eine Gallenblasenentfernung. Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben.
- Sie werden gebeten, einige Stunden vor der Operation zu fasten (auf Essen und Trinken zu verzichten).
- Sie sollten Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen. Einige Medikamente müssen vor einer Operation möglicherweise abgesetzt oder in der Dosierung angepasst werden. Setzen Sie niemals Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
- Organisieren Sie, dass Sie nach der Operation nach Hause gebracht werden.
Was passiert während der Operation?
1. Der Anästhesist wird Ihnen ein Narkosemittel verabreichen und Sie in einen tiefen Schlaf versetzen.
2. Der Chirurg macht für die Operation einen oder mehrere kleine Schnitte in der Bauchdecke.
3. Anschließend wird ein sehr feiner Schlauch (Katheter) in den Gallenblasengang eingeführt.
4. Durch diesen Schlauch wird eine spezielle Flüssigkeit, das sogenannte Kontrastmittel, in das Gallengangsystem injiziert. Diese Flüssigkeit bewirkt, dass das Gallengangsystem auf dem Röntgenbild sehr deutlich und weiß erscheint.
5. Nun beobachtet der Chirurg mithilfe des Röntgengeräts auf einem Monitor, wie die Flüssigkeit durch dieses Schlauchsystem fließt.
6. Sollten Sie jetzt Steine entdecken, die festsitzen, versuchen Sie, diese möglichst sofort zu entfernen.
7. Mithilfe dieser Röntgenkarte wird die Gallenblase sehr sicher entfernt, die Operation ist abgeschlossen und die Einschnitte werden verschlossen.
Nach der Operation
Nach der Operation werden Sie zur Beobachtung auf der Station behalten. In der Regel können Sie noch am selben Abend oder am nächsten Tag nach Hause gehen.
Welche Risiken und Vorteile birgt dieser Test?
Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es einige sehr geringe Risiken, aber die Vorteile sind vielfältig.
| Vorteile | Risiken |
|---|---|
| Da die Gallengänge gut sichtbar sind, ist das Risiko, sie während der Operation zu beschädigen, stark reduziert. | - Allergische Reaktionen auf das Kontrastmittel (dies ist sehr selten). |
| - Kleine, bisher unentdeckte Steine können identifiziert und zukünftige Komplikationen verhindert werden. | - Schädigung der Gallenwege (aber der Zweck dieses Tests ist es, dies zu verhindern). |
| - Die Fähigkeit, etwaige Schäden sofort zu erkennen und zu beheben, falls sie auftreten. | - Infektion, Blutung, Pankreatitis. |
Wichtig ist, dass die Wahrscheinlichkeit für das Eintreten dieser Risiken sehr gering ist und Ihr OP-Team bestens für den Umgang mit solchen Situationen geschult ist.
Wann soll ich den Arzt anrufen?
Wenn Sie nach der Operation nach Hause gehen, achten Sie bitte genau auf diese Symptome. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, sprechen Sie bitte umgehend mit Ihrem Arzt . Gegebenenfalls können Sie sich auch an die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses wenden.
- Wenn Sie unerwartet starke oder unerträgliche Schmerzen verspüren.
- Wenn die Operationswunde gerötet, geschwollen oder warm ist oder Eiter oder Blut austritt.
- Wenn Sie Fieber bekommen.
Wenn Sie auch nur den geringsten Zweifel an so etwas haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen. Ihre Sicherheit hat oberste Priorität.
Kernaussage
- Ein intraoperatives Cholangiogramm ist eine spezielle Röntgenuntersuchung, die durchgeführt wird, um Ihre Sicherheit während der Gallenblasenentfernung zu erhöhen.
- Dies hilft dem Chirurgen, Ihr Gallengangsystem klar zu sehen, die Operation durchzuführen, ohne es zu beschädigen, und versteckte Steine zu entfernen.
- Sie werden während des Tests keine Schmerzen verspüren, da Sie betäubt wurden.
- Sollten Sie Fragen, Ängste oder Zweifel diesbezüglich haben, sprechen Sie vor der Operation offen mit Ihrem Arzt darüber.
- Achten Sie auf Warnzeichen (Fieber, starke Schmerzen, Anzeichen einer Infektion im Operationsgebiet), die nach der Operation auftreten können, und suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken.
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