Haben Sie in letzter Zeit auch Probleme mit dem Stuhlgang? Sprechen wir über Verstopfung!

Verbringen Sie manchmal viel Zeit auf der Toilette? Fühlt sich Ihr Magen trocken an? Oder haben Sie nach dem Stuhlgang das Gefühl, etwas stecke noch im Magen? Viele Menschen kennen dieses Problem, und es kann sehr unangenehm sein. Aber es gibt keinen Grund, sich dafür zu schämen oder Angst davor zu haben, darüber zu sprechen. Heute werden wir uns ausführlich mit dem Thema Verstopfung befassen.

Was ist Verstopfung?

Einfach ausgedrückt: Wenn Sie weniger als dreimal pro Woche Stuhldrang verspüren, spricht man medizinisch von Verstopfung. Die Häufigkeit des Stuhlgangs kann jedoch von Person zu Person variieren. Manche Menschen gehen mehrmals täglich, andere nur ein- oder zweimal pro Woche. Ihr individuelles Stuhlgangmuster ist völlig normal. Probleme entstehen erst, wenn Sie davon abweichen. Unabhängig von Ihrem Stuhlgangmuster gilt jedoch: Je länger Sie mit dem Stuhlgang warten, desto schwieriger wird der Stuhlgang. Es gibt einige wichtige Anzeichen, die auf Verstopfung hinweisen können:

• Ihr Stuhl ist trocken und hart wie Stein.
• Ich habe Schmerzen beim Stuhlgang und es fällt mir schwer, Stuhlgang zu haben.
• Selbst nach dem Toilettengang habe ich das Gefühl, dass mein Magen nicht vollständig entleert ist.

Verstopfung ist tatsächlich sehr verbreitet. Sie sind nicht allein, Millionen von Menschen weltweit leiden darunter. Daher ist es wichtig, dies als normal anzusehen und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen.

Wie kommt es zu dieser Verstopfung?

Es ist ganz einfach. Verstopfung entsteht, wenn der Dickdarm dem Stuhl zu viel Wasser entzieht. Dadurch wird der Stuhl trocken, hart und lässt sich nur schwer ausscheiden. Genauer gesagt: Während die Nahrung unseren Verdauungstrakt passiert, nimmt der Darm nach und nach Nährstoffe auf. Die nach der Verdauung verbleibenden Abfallprodukte bilden den Stuhl. Dieser wandert vom Dünndarm in den Dickdarm. Dort entzieht der Dickdarm dem Stuhl Wasser und macht ihn fest. Bei Verstopfung benötigt die Nahrung länger als üblich, um den Verdauungstrakt zu passieren. Dadurch hat der Dickdarm mehr Zeit, Wasser zu entziehen. Die Folge? Der Stuhl wird trocken, hart und lässt sich nur schwer ausscheiden.

Was sind die Ursachen von Verstopfung?

Verstopfung kann viele Ursachen haben. Bestimmte Aspekte unseres Lebensstils, Medikamente, die wir einnehmen, und einige Erkrankungen können sie beeinflussen.

Lebensstilfaktoren

Manche unserer täglichen Gewohnheiten können eine Hauptursache für Verstopfung sein. Prüfen Sie, ob diese Punkte auch auf Sie zutreffen:

• Eine ballaststoffarme Ernährung : Wenn unsere Nahrung nicht genügend Ballaststoffe enthält, wird der Stuhl nicht richtig geformt und kann nicht leicht ausgeschieden werden.
• Verminderte Wasseraufnahme (Dehydration): Wenn der Körper nicht genügend Wasser erhält, wird der Stuhl trocken.
• Bewegungsmangel: Wenn die körperliche Aktivität abnimmt, nimmt auch die Darmfunktion ab.
• Veränderungen der täglichen Gewohnheiten: Dieser Zustand kann auftreten, wenn sich die Reise-, Essens-, Trink- oder Schlafenszeiten ändern.
• Zu viel von Lebensmitteln wie Milch und Käse: Manche Menschen bekommen Verstopfung , wenn sie zu viel davon essen.
• Stress : Das sollte Sie nicht überraschen, Stress wirkt sich auch darauf aus.
• Den Harndrang zu unterdrücken: Das ist ein Fehler, den viele Menschen machen. Es ist wichtig, den Harndrang zu verrichten, wenn er auftritt.

Medikamente

Manche Medikamente können ebenfalls Verstopfung verursachen.

• Einige starke Schmerzmittel , zum Beispiel solche, die Codein, Oxycodon (wie Oxycontin®) oder Hydromorphon (wie Dilaudid®) enthalten.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) , wie zum Beispiel Ibuprofen (Advil®, Motrin®) und Naproxen (Aleve®).
• Antidepressiva , wie zum Beispiel (Fluoxetin - wie Prozac®) oder (Amitriptylin - wie Elavil®).
• Bei Gastritis werden bestimmte Antazida, insbesondere solche, die Kalzium oder Aluminium enthalten (wie z. B. „Tums®“), verschrieben .
• Eisentabletten.
• Allergie-Medikamente (Antihistaminika) , zum Beispiel (wie Diphenhydramin - Benadryl®).
• Einige Medikamente gegen Bluthochdruck , zum Beispiel (Kalziumkanalblocker) und (Betablocker).
• Medikamente für bestimmte psychische Erkrankungen , wie z. B. (Clozapin - Clozaril®) und (Olanzapin - Zyprexa®).
• Antiepileptika , zum Beispiel (Phenytoin) und (Gabapentin).
• Einige Medikamente gegen Erbrechen , wie zum Beispiel Ondansetron - Zofran®.

Viele dieser Medikamente können Verstopfung verursachen. Wenn Sie Fragen zu Ihren Medikamenten oder zu dieser Erkrankung haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.

Andere Erkrankungen

Verstopfung kann auch durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden.

• Endokrine ErkrankungenBeispiele hierfür sind Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes, Urämie (Ansammlung von Abfallprodukten im Blut aufgrund von Nierenversagen) und Hyperkalzämie (erhöhter Kalziumspiegel im Blut).
• Darmkrebs.
• Reizdarmsyndrom (RDS).
• Divertikulitis (Entzündung kleiner Ausstülpungen im Dickdarm).
• Schwäche der Beckenbodenmuskulatur (Verstopfung durch Auslassfunktionsstörung). Diese Muskeln helfen beim Stuhlgang.
• Obstruktives Defäkationssyndrom (eine Erkrankung, die zu einer Obstruktion der Defäkation führt).
• Pseudoobstruktion des Darms (vorübergehender Stillstand der Darmfunktion).
• Neurologische Erkrankungen wie Rückenmarksverletzungen, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit und Schlaganfall.
• Darmträgheitssyndrom (abgeschwächte Kontraktionen des Dickdarms).
• Darmverschluss.
• Strukturelle Defekte des Verdauungssystems (z. B. `(Fistel)`, `(Kolonatresie)`).
• Erkrankungen mehrerer Organe , zum Beispiel (Amyloidose), (Lupus) und (Sklerodermie).
• Schwangerschaft.

Was sind die Symptome einer Verstopfung?

Eine Person mit Verstopfung kann Symptome wie die folgenden verspüren:

• Weniger als dreimal pro Woche auf die Toilette gehen.
• Der Stuhl ist trocken, hart und klumpig.
• Der Stuhlgang ist schwierig und schmerzhaft.
• Es fühlt sich an wie Magenschmerzen und Hinken.
• Mir ist übel, als ob mein Magen voll wäre.
• Selbst nach dem Toilettengang habe ich das Gefühl, dass mein Magen nicht vollständig entleert ist.

Wer ist anfälliger für Verstopfung? (Risikofaktoren)

Verstopfung kann in jedem Alter gelegentlich auftreten. Manche Menschen neigen jedoch eher zu chronischer Verstopfung. Zu den Einflussfaktoren zählen:

• Alter: Menschen über 65 sind im Allgemeinen weniger aktiv als jüngere Menschen, ihr Stoffwechsel ist auch etwas langsamer, und die Kontraktionskraft der Muskeln im Verdauungssystem kann ebenfalls reduziert sein.
• Frauen, insbesondere während der Schwangerschaft und nach der Geburt, kennen das Problem: Hormonelle Veränderungen können Verstopfung verursachen. Während der Schwangerschaft drückt das Baby im Mutterleib auf den Darm und kann so die Stuhlpassage verlangsamen.
• Verzehr von weniger ballaststoffreichen Lebensmitteln.
• Anwendung bestimmter Medikamente.
• Das Vorhandensein bestimmter neurologischer Erkrankungen (Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks) und Erkrankungen des Verdauungssystems.

Kann Verstopfung andere Gesundheitsprobleme verursachen?

Ja, wenn der Stuhl nicht ordnungsgemäß und rechtzeitig ausgeschieden wird, können Komplikationen auftreten.

• Schwellung und Entzündung der Venen im Rektum (Hämorrhoiden).
• Analfissuren (Risse in der Haut des Afters) beim Versuch, harten Stuhl abzusetzen.
• Infektion des Stuhls in kleinen Ausstülpungen (Divertikeln), die sich in der Wand des Dickdarms bilden (Divertikulitis).
• Große Ansammlung von Kot im Rektum und Anus (Kotverstopfung).
• Starkes Pressen beim Wasserlassen kann die Beckenbodenmuskulatur schädigen. Diese Muskeln sind auch für die Kontrolle der Blasenfunktion wichtig. Langes Pressen kann zudem zu unwillkürlichem Harnverlust (Belastungsinkontinenz) führen.

Wichtig: Verstopfung führt normalerweise nicht zu einer Ansammlung von Giftstoffen im Körper und damit zu Erkrankungen. Der Dickdarm ist ein Organ, das Abfallstoffe aufnehmen und sich ausdehnen kann. Sofern keine schwere Darmerkrankung (wie z. B. ein toxisches Megakolon) vorliegt, gelangen jedoch keine Giftstoffe durch die Darmwand.

Was passiert, wenn Sie mit einem Arzt darüber sprechen?

Mit einem Arzt oder jemand anderem über die eigenen Toilettengewohnheiten (oder deren Fehlen!) zu sprechen, kann eine Herausforderung sein. Aber denken Sie daran: Ihr Arzt ist da, um Ihnen zu helfen. Ärzte sind medizinisch ausgebildete Fachkräfte und haben bereits mit Patienten über alle erdenklichen Gesundheitsthemen gesprochen. Ihr Arzt wird Ihnen zunächst Fragen zu Ihrer Krankengeschichte, Ihren Toilettengewohnheiten, Ihrem Lebensstil und Ihrem Tagesablauf stellen.

Fragen zur Krankengeschichte:

• Welche Krankheiten haben Sie aktuell und welche hatten Sie in der Vergangenheit?
• Haben Sie in letzter Zeit an Gewicht verloren oder zugenommen?
• Hatten Sie bereits Operationen am Verdauungssystem?
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie ein, um Verstopfung oder andere Beschwerden zu lindern?
• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Verstopfung, Erkrankungen des Verdauungssystems oder Darmkrebs?
• Hatten Sie schon einmal eine Darmspiegelung?

Fragen zu Toilettengewohnheiten:

• Wie oft gehen Sie auf die Toilette?
• Wie sieht dein Stuhl aus? (Farbe, Konsistenz)
• Haben Sie Blut oder rote Streifen in Ihrem Stuhl bemerkt?
• Haben Sie schon einmal Blut auf dem Toilettensitz oder auf dem Toilettenpapier nach dem Abwischen gesehen?

Fragen zu Lebensstil und Gewohnheiten:

• Was essen Sie an einem typischen Tag?
• Wie viele Obst- und Gemüsesorten essen Sie?
• Wie viel Wasser trinkst du?
• Wie sehen Ihre Sportgewohnheiten aus?

Zusätzlich führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Dabei misst er Ihre Temperatur, Ihren Puls und Ihren Blutdruck. Er hört Ihre Bauchgeräusche mit einem Stethoskop ab und tastet Ihren Bauch ab, um Schmerzen, Schwellungen oder Knoten festzustellen.

Denken Sie daran, dass Ihr Arzt möglicherweise auch eine rektale Untersuchung durchführt. Dies ist ein kurzer Test, bei dem mit dem Finger nach Knoten oder anderen Auffälligkeiten gesucht wird.

Welche Tests werden durchgeführt, um die Ursache von Verstopfung zu ermitteln?

Ihr Arzt führt möglicherweise keine Tests durch oder ordnet verschiedene Untersuchungen und Verfahren an. Dies hängt von Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der vermuteten Ursache ab. In den meisten Fällen sind keine weiteren Tests für die Diagnose erforderlich. Ihr Arzt kann jedoch je nach Ihren Symptomen weitere Untersuchungen anordnen.

• Labortests: Blut- und Urinuntersuchungen können Erkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion, Anämie und Diabetes nachweisen. Eine Stuhlprobe kann auf Anzeichen von Infektionen, Entzündungen und Krebs untersucht werden.
• Bildgebende Verfahren: Ihr Arzt kann eine Computertomographie (CT), eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Röntgenuntersuchung des unteren Verdauungstrakts anordnen, um andere mögliche Ursachen Ihrer Verstopfung auszuschließen. Diese Untersuchungen werden jedoch in der Regel nicht durchgeführt.
• Darmspiegelung: Der Arzt führt entweder eine Darmspiegelung (Koloskopie) oder eine Sigmoidoskopie durch. Dabei wird ein Schlauch mit einer Kamera (Endoskop) in den Enddarm eingeführt, um das Innere des Dickdarms zu untersuchen. Gegebenenfalls wird eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen, um auf Krebs oder andere Probleme zu untersuchen. Eventuell vorhandene Polypen können entfernt werden.
• Kolorektale Transitstudien: Bei diesen Tests nehmen Sie eine kleine Dosis einer radioaktiven Substanz ein, entweder als Pille oder mit dem Essen, und anschließend werden die Zeit und die Art und Weise, wie die Substanz Ihren Darm passiert, überwacht.
• Weitere Darmfunktionsuntersuchungen: Ihr Arzt kann Untersuchungen anordnen, um zu beurteilen, wie Ihr Anus und Enddarm Stuhl aufnehmen und ausscheiden. Dazu gehören eine spezielle Röntgenuntersuchung, die sogenannte Defäkografie (zur Feststellung von Auslassfunktionsstörungen und Verstopfung), sowie Tests, bei denen ein kleiner Ballon in den Anus eingeführt wird (Ballonexpulsionstest und anorektale Manometrie).

Wie kann man Verstopfung lindern?

Die meisten Fälle von leichter bis mittelschwerer Verstopfung lassen sich zu Hause behandeln. Selbsthilfe beginnt damit, auf die eigene Ernährung zu achten und gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen. Folgende Maßnahmen können Sie zu Hause ergreifen, um sofortige Linderung zu erzielen:

• Trinken Sie täglich zwei bis vier zusätzliche Gläser Wasser. Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke und Alkohol, da diese dem Körper Flüssigkeit entziehen. Reduzieren Sie außerdem den Konsum von Fruchtsäften und stark gesüßten Getränken.
• Vermeiden Sie verarbeitetes Fleisch, fettreiche Lebensmittel und raffinierte Kohlenhydrate wie Weißbrot, Nudeln und Kartoffeln. Essen Sie mageres Fleisch wie Hähnchen und fettarme Milchprodukte.
• Integrieren Sie Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte und andere ballaststoffreiche Lebensmittel in Ihre tägliche Ernährung. Reduzieren Sie fettreiche Lebensmittel wie Fleisch, Eier und Käse.
• Essen Sie Pflaumen, Kleieflocken und ballaststoffreiche Früchte wie Orangen, Ananas, Erdbeeren, Mangos, Avocados und Papayas.
• Führen Sie ein Ernährungstagebuch und finden Sie heraus, welche Lebensmittel bei Ihnen Verstopfung verursachen.
• Bewegung. Schon etwas so Einfaches wie Spazierengehen kann helfen.
• Achten Sie auf Ihre Sitzhaltung auf der Toilette. Wenn Sie die Beine leicht anheben, sich zurücklehnen oder im Schneidersitz sitzen, kann dies den Stuhlgang erleichtern.
• Versuchen Sie es mit einem Ballaststoffpräparat (z. B. Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® oder Benefiber®) aus der Apotheke. Beginnen Sie am besten mit einer kleinen Dosis.
• Bei Bedarf können Sie in der Apotheke ein Stuhlweichmacher oder Abführmittel (z. B. Docusat) einnehmen. Auch Einläufe mit Mineralöl und stimulierende Abführmittel sind möglich. Es gibt viele verschiedene Abführmittel. Fragen Sie Ihren Apotheker oder Arzt, welches für Sie das richtige ist. Verwenden Sie Abführmittel nicht länger als zwei Wochen ohne Rücksprache mit einem Arzt. Übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln kann Ihre Beschwerden verschlimmern.
• Benutzen Sie keine Gegenstände wie Zeitungen oder Handys, während Sie auf die Toilette gehen.
• Unterdrücken Sie den Harndrang nicht. Andernfalls kann das Signal vom Darm zum Gehirn (das Ihnen signalisiert, Stuhlgang zu haben) blockiert werden.

Seien Sie vorsichtig mit Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln.

Neben Selbsthilfemaßnahmen wird Ihr Arzt auch Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel (falls Sie welche einnehmen) überprüfen. Einige davon können Verstopfung verursachen. In diesem Fall empfiehlt Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Dosisanpassung, den Wechsel zu einem anderen Medikament oder das Absetzen des Nahrungsergänzungsmittels. Setzen Sie Ihre Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel niemals ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

Verschreibungspflichtiges Abführmittel

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die Ärzte zur Behandlung von Verstopfung verschreiben:

• (Lubiproston (Amitiza®))
• (Prucaloprid (Prudac®, Motegrity®))
• (Plecanatid (Trulance®))
• (Lactulose (Cephulac®, Kristalose®))
• (Linaclotid (Linzess®))

Anhand der Ergebnisse Ihrer Tests wird Ihr Arzt das für Sie am besten geeignete Medikament auswählen.

Operation

Eine Operation ist zur Behandlung von Verstopfung selten erforderlich. Wenn Ihre Verstopfung jedoch durch ein strukturelles Problem im Dickdarm verursacht wird, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen. Zum Beispiel:

• Darmverschluss.
• Verengung eines Darmabschnitts (Darmstriktur).
• Analfissur.
• Ein Rektumprolaps ist das Hervortreten eines Teils des Rektums in die Vagina.

Manche Erkrankungen, die zu Verstopfung führen, können operativ behandelt werden. Dies kann jedoch erst nach entsprechenden Untersuchungen besprochen werden. Auch wenn bei einer Darmspiegelung Darmkrebs im Dickdarm, Enddarm oder After festgestellt wird, kann eine Operation erforderlich sein.

Wie kann man Verstopfung vorbeugen?

Die gleichen Hausmittel, die zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt werden, können auch verwendet werden, um zu verhindern, dass sie zu einem chronischen Problem wird:

• Achten Sie auf eine ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung. Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Nüsse sowie Vollkornbrot und -müsli sind gute Ballaststoffquellen. Ballaststoffe und Wasser fördern die Darmtätigkeit. Die meisten Obstsorten enthalten Ballaststoffe in der Schale. Früchte, die mit Kernen gegessen werden können (wie Erdbeeren), sind besonders ballaststoffreich. Auch Kleie ist eine gute Ballaststoffquelle. Essen Sie Kleie-Müsli oder geben Sie Kleie zu Speisen wie Suppen und Joghurt. Menschen mit Verstopfung sollten täglich 18 bis 30 Gramm Ballaststoffe zu sich nehmen. (Bei Divertikulitis rät Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, kernhaltiges Obst zu meiden.)
• Trinken Sie täglich 8 Gläser Wasser à 240 ml. (Hinweis: Bei manchen Menschen kann Milch zu Verstopfung führen.) Koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, Tee und Limonaden können dem Körper Flüssigkeit entziehen. Vermeiden Sie diese Getränke daher am besten, bis sich Ihr Stuhlgang wieder normalisiert hat.
• Treiben Sie regelmäßig Sport. Es muss nicht viel sein, selbst einfaches Spazierengehen hilft schon sehr.
• Bei Verstopfung kann ein Nahrungsergänzungsmittel wie Magnesium eingesetzt werden. (Nicht jeder sollte Magnesium einnehmen. Fragen Sie vor der Einnahme Ihren Arzt.)
• Wenn du auf die Toilette musst, geh sofort. Zögere nicht.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

In einem solchen Fall sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Wenn Verstopfung ein neues Problem für Sie ist.
• Wenn Sie Blut im Stuhl feststellen.
• Wenn Sie ungewollt Gewicht verlieren.
• Wenn Sie beim Toilettengang starke Schmerzen haben.
• Wenn Ihre Verstopfung länger als drei Wochen anhält.
• Wenn Sie Symptome einer „Verstopfung durch Auslassfunktionsstörung“ haben.

Welche Fragen sollten Sie einem Arzt stellen?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, können Sie Fragen wie diese stellen:

• Warum habe ich Verstopfung?
• Was kann ich tun/einnehmen, um sofortige Linderung bei Verstopfung zu erfahren?
• Welche Hausmittel empfehlen Sie?
• Was sollte ich essen und trinken, um Verstopfung vorzubeugen?
• Wie kann ich Verstopfung sonst noch vorbeugen?

Denken Sie daran, mit Ihrem Arzt offen und ehrlich über Ihre Toilettengewohnheiten und alle Ihre Fragen und Bedenken zu sprechen. Der Toilettengang ist für uns alle notwendig. Verstopfung kann vorübergehend, chronisch oder ein Symptom einer ernsteren Erkrankung sein. Gehen Sie daher auf Nummer sicher und suchen Sie einen Arzt auf, insbesondere wenn Sie Veränderungen in Ihrem Stuhlgangverhalten feststellen oder das Gefühl haben, dass Ihre Verdauung Ihr Leben bestimmt.

Merke dir das Wichtigste (Kernaussage)

Verstopfung betrifft viele Menschen, lässt sich aber meist gut zu Hause behandeln. Wichtig ist, viel Wasser zu trinken, sich ballaststoffreich zu ernähren, regelmäßig Sport zu treiben und den Stuhlgang nicht zu verzögern. Manchmal kann Verstopfung auch durch Medikamente oder andere Erkrankungen verursacht werden. Wenn die Beschwerden anhalten oder gefährliche Symptome wie Blutungen auftreten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Es gibt keinen Grund, sich dafür zu schämen oder Angst zu haben, denn Ihre Gesundheit ist das Wichtigste!

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