Informationen zur „Gallengangsverstopfung“ oder Cholestase – Nirogi Lanka

Haben Sie schon einmal von Begriffen wie „Gallenstau“ oder „Gallensteine“ gehört? Vielleicht ist Ihnen auch schon aufgefallen, dass manche Menschen gelbe Augen oder gelbe Haut haben. Haben Sie sich jemals gefragt, was diese Erkrankungen genau sind und warum sie auftreten? Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die medizinisch als Cholestase bekannt ist. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen bei Nirogi Lanka ganz einfach.

Was ist Cholestase?

Vereinfacht gesagt, entsteht Cholestase, wenn der Gallenfluss aus der Leber verlangsamt ist oder ganz aussetzt. Stellen Sie sich Ihre Leber wie eine geschäftige Fabrik in Ihrem Körper vor, die Galle produziert. Diese Flüssigkeit ist für Ihre Verdauung, insbesondere für die Fettverdauung, unerlässlich.

Die Leber leitet Galle über ein Netzwerk kleiner Röhren, die Gallengänge , in den Verdauungstrakt. Einige dieser Gänge befinden sich innerhalb der Leber (intrahepatisch), andere außerhalb (extrahepatisch). Dieses Netzwerk verbindet Leber, Bauchspeicheldrüse und Dünndarm und bildet so das Gallensystem .

Stellen Sie sich nun vor, was passiert, wenn es irgendwo in diesem Netzwerk zu einer Blockade kommt. Ähnlich wie bei einem verstopften Wasserrohr kann die Galle nicht mehr richtig fließen. Sie staut sich in den Gallengängen und umliegenden Organen, einschließlich der Leber. Diese Ansammlung kann Gewebe schädigen und lebenswichtige Funktionen beeinträchtigen. Darüber hinaus kann die gestaute Galle in den Blutkreislauf gelangen und ist giftig für den Körper. Dies kann zu unangenehmen Symptomen und mit der Zeit zu verschiedenen Gesundheitsproblemen führen. Cholestase kann ein vorübergehendes Problem oder eine chronische, fortschreitende Erkrankung sein.

Wie wirkt sich das auf Ihren Körper aus?

Cholestase wirkt sich auf verschiedene Weise auf Ihren Körper aus:

Kurzfristige Auswirkungen:

Die unmittelbare Auswirkung betrifft die Organe des Gallensystems. Ein Gallenstau kann zu Schwellungen und Entzündungen der Leber, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse oder der Gallengänge führen. Dies verursacht häufig Bauchschmerzen und Übelkeit. Zusätzlich besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Da der Dünndarm nicht ausreichend mit Galle versorgt wird, kann der Körper Fette nicht richtig verdauen. Dies kann zu Blähungen, Verdauungsstörungen und Durchfall führen.

Langzeitwirkungen:

Wenn der Zustand anhält, können schwerwiegendere Probleme auftreten:

• Eine Ansammlung von Galle im Blut kann zu Gelbsucht führen, die sich durch eine Gelbfärbung der Haut und der Augen sowie durch dunkel gefärbten Urin äußert.
• Bei einigen Patienten tritt starker Juckreiz (Pruritus) auf, der durch Gallensalze verursacht wird, die die Nerven in der Haut reizen.
• Eine chronische Entzündung der Leber kann zu dauerhafter Vernarbung führen, einem Zustand, der als Zirrhose bekannt ist.
• Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, fettlösliche Vitamine, insbesondere die Vitamine A , D, E und K , aufzunehmen. Dies kann zu Mangelernährung führen, die bei Kindern das Wachstum erheblich beeinträchtigen kann.

Wichtiger Hinweis:

Wenn Sie während der Schwangerschaft eine Cholestase entwickeln (Schwangerschaftscholestase), birgt dies erhebliche Risiken für Mutter und Kind, darunter Präeklampsie, Frühgeburt und Totgeburt. Sollten Sie schwanger sein und diese Symptome bemerken, suchen Sie bitte umgehend notärztliche Hilfe auf oder begeben Sie sich in das nächstgelegene Krankenhaus.

Was sind die Hauptursachen?

Es gibt viele Ursachen für Cholestase. Im Allgemeinen lassen sie sich in zwei Haupttypen einteilen:

Was sind die Symptome einer Cholestase?

Zu den häufigsten Symptomen, die Sie bemerken könnten, gehören:

• Gelbsucht: Eine Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes ist oft das erste Anzeichen dafür, dass die Leber nicht richtig funktioniert. Dies geschieht durch die Anreicherung von Bilirubin, einem in der Galle vorkommenden Farbstoff, im Blut. Auch der Urin kann sich dunkelgelb oder braun verfärben, da er versucht, überschüssiges Bilirubin auszuscheiden.
• Heller Stuhl: Da die Galle nicht in den Darm gelangen kann, kann sich das Aussehen des Stuhls verändern. Da Galle für die Fettverdauung benötigt wird, kann Fett im Stuhl ausgeschieden werden, wodurch dieser blass, lehmfarben oder weiß erscheint. Ohne das Bilirubin, das ihm seine normale braune Farbe verleiht, wirkt der Stuhl hell und kann schwimmen oder einen ungewöhnlich starken, üblen Geruch haben.
• Juckreiz: Ein sehr häufiges Symptom der Cholestase. Dieser starke Juckreiz wird durch Gallensäuren verursacht, die sich im Blut ansammeln und das periphere Nervensystem stimulieren. Bemerkenswert ist, dass dieser Juckreiz ohne sichtbaren Ausschlag auftritt. Die Empfindlichkeit ist individuell unterschiedlich; der Juckreiz kann sich auf Handflächen und Fußsohlen konzentrieren oder am ganzen Körper auftreten.

Zusätzlich zu den Hauptsymptomen können je nach zugrunde liegender Ursache der Cholestase weitere Anzeichen auftreten:

• Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Ermüdung

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome einer Cholestase verspüren, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zunächst eine Blutprobe untersuchen.

• Blutuntersuchungen: Hierbei wird auf erhöhte Bilirubin- und Gallensäurewerte geprüft. Ihr Arzt wird außerdem Leberenzyme, darunter alkalische Phosphatase (ALP) und Gamma-Glutamyltransferase (GGT), sowie den Cholesterinspiegel messen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.
• Bildgebende Verfahren: Sollten Blutwerte auf ein Problem hindeuten, wird Ihr Arzt bildgebende Verfahren einsetzen, um Ihr Gallensystem zu untersuchen. Einfache, nicht-invasive Untersuchungen wie eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens oder eine Computertomographie (CT) sind oft der erste Schritt, um nach Verengungen der Gallenwege oder Organschwellungen zu suchen.
• Explorative Untersuchungen: Um die genaue Ursache zu ermitteln und die beste Behandlung festzulegen, können detailliertere Untersuchungen erforderlich sein. Dazu gehören beispielsweise eine Leberbiopsie, bei der eine kleine Gewebeprobe zur Laboranalyse entnommen wird, oder eine ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) , die es Ärzten ermöglicht, Probleme in Ihren Gallenwegen gleichzeitig darzustellen, zu diagnostizieren und zu behandeln.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung der Cholestase richtet sich ausschließlich nach der zugrunde liegenden Ursache.

• Akute Ursachen: Manche Erkrankungen lassen sich unkompliziert behandeln. Beispielsweise kann Ihr Arzt die Medikamente, die das Problem verursachen, austauschen, Antibiotika oder Virostatika bei Infektionen verschreiben oder endoskopische Verfahren wie die ERCP einsetzen, um Verstopfungen der Gallenwege zu beseitigen.
• Chronische Ursachen: Erkrankungen, die mit einer langfristigen Lebererkrankung einhergehen, können komplexer sein. Während einige chronische Lebererkrankungen (wie z. B. Zirrhose) nicht heilbar oder rückgängig zu machen sind, lässt sich das Fortschreiten der Erkrankung durch eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und den vollständigen Verzicht auf Alkohol deutlich verlangsamen. Ihr Ärzteteam wird sich darauf konzentrieren, Ihre Symptome zu lindern und weiteren Komplikationen vorzubeugen.

Behandlungspläne können Folgendes umfassen:

• Ernährung: Anpassung der Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Mangelernährung oder Vitaminmangel.
• Ursodeoxycholsäure: Dieses Medikament wird zwar häufig zur Auflösung von Gallensteinen eingesetzt, kann aber auch helfen, indem es die Gallenproduktion steigert und die Auswirkungen überschüssiger Gallensalze im Blut verringert.
• Naltrexon: Dieser Opioid-Antagonist wird manchmal zur Behandlung von starkem Juckreiz verschrieben, indem er die durch Gallensäuren stimulierten Nervenbahnen blockiert.
• Cholestyramin: Dieses Medikament wirkt, indem es sich an Gallensalze im Darm bindet und so deren Ausscheidung über den Stuhl unterstützt.