Haben Sie jemals plötzlich ein oder zwei blaue Flecken an Ihrem Körper bemerkt und sich gefragt: „Wo ist das denn her?“ Kleinere blaue Flecken sind ab und zu normal. Wenn Sie aber ohne ersichtlichen Grund überall am Körper blaue Flecken bekommen, Ihr Zahnfleisch beim Zähneputzen blutet oder selbst kleine Kratzer nicht aufhören zu bluten, sollten Sie das ärztlich abklären lassen. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die ähnliche Symptome verursacht, aber vielen unbekannt ist: die idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP).
Einfach ausgedrückt: Was ist ITP?
Die vollständige Bezeichnung der Erkrankung, abgekürzt ITP, lautet Immunthrombozytopenie. Es handelt sich um eine sehr seltene Blutkrankheit.
Überlegen Sie mal: In unserem Blut befinden sich winzige Zellbestandteile, sogenannte Blutplättchen. Sie sind wie kleine Soldaten in unserem Körper. Bei einer Schnittwunde oder Verletzung ist die Hauptaufgabe dieser Blutplättchen, dorthin zu eilen, sich zusammenzuballen und die Blutung zu stoppen.
Bei einer ITP (idiopathische thrombozytopenische Purpura) passiert Folgendes: Das Immunsystem, das unseren Körper normalerweise vor Krankheiten schützt, gerät plötzlich außer Kontrolle. Dadurch erkennt es fälschlicherweise unsere eigenen Blutplättchen (Thrombozyten) als Fremdkörper. Aufgrund dieses Fehlsignals beginnt das Immunsystem, die Thrombozyten zu zerstören.
Vereinfacht gesagt, entsteht bei ITP, wenn unser körpereigenes Immunsystem die blutgerinnungsfördernden Blutplättchen zerstört. Dadurch sinkt die Anzahl der Blutplättchen im Blut unter den Normalwert .
Wenn die Anzahl der Blutplättchen sinkt, nimmt auch deren Fähigkeit, Blutungen zu stoppen, ab. Deshalb kommt es zu Blutergüssen und unnötigen Blutungen.
Was sind die Haupttypen von ITP?
ITP wird je nach Dauer in drei Haupttypen unterteilt. Es ist sehr wichtig, dass Sie dies wissen.
| ITP-Typ | Beschreibung |
|---|---|
| Akute ITP (kurzfristige ITP) | Dies dauert weniger als drei Monate. Es tritt häufig bei Kleinkindern (insbesondere im Alter von zwei bis fünf Jahren) auf, nachdem sie eine Virusinfektion wie eine Erkältung oder Grippe überstanden haben. Glücklicherweise heilt es oft ohne Behandlung aus. |
| Persistierende ITP | Diese Art hält zwischen 3 und 12 Monaten. |
| Chronische ITP | Diese Erkrankung dauert länger als ein Jahr. Sie tritt üblicherweise bei Erwachsenen auf, kann aber gelegentlich auch bei Kleinkindern vorkommen. Unter Umständen ist eine Langzeitbehandlung erforderlich. |
Was sind die Symptome von ITP?
Symptome treten erst bei sehr niedriger Thrombozytenzahl auf. Manche Menschen verspüren anfangs keine Symptome.
- Plötzliche Blutergüsse: Plötzlich treten ohne erkennbare Ursache blau-violette Blutergüsse am Körper auf.
- Rote Flecken auf der Haut: Rot-violette Flecken (Petechien), die wie winzige Nadelstiche aussehen, besonders an den Unterschenkeln. Dabei handelt es sich um Blut, das aus den kleinsten Blutgefäßen unter der Haut austritt.
- Große Flecken: Manchmal treten große rote, violette oder braune Flecken („Purpura“) auf.
- Zahnfleischbluten: Ihr Zahnfleisch kann bluten, sowohl beim Zähneputzen als auch einfach nur, wenn Sie da stehen.
- Nasenbluten: Wenn Nasenbluten erst einmal einsetzt, kann es schwierig sein, es zu stoppen.
- Blut im Urin oder Stuhl: Dies ist ein etwas ernsteres Symptom.
- Starke Menstruationsblutung bei Frauen: Menstruation, die länger als 7 Tage andauert und mit starker Blutung einhergeht.
- Ungewöhnliche Müdigkeit: Übermäßige Erschöpfung und Müdigkeit ohne erkennbaren Grund.
Was sind die Ursachen von ITP?
Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache der ITP eine Störung des Immunsystems. Man unterscheidet jedoch zwei Arten von ITP, je nachdem, warum diese Störung auftritt.
1. Primäre ITP: Bei dieser Form der ITP gibt es keine eindeutige äußere Ursache. Das Immunsystem funktioniert einfach nicht richtig.
2. Sekundäre ITP: In diesem Fall tritt die ITP aufgrund einer anderen Erkrankung oder Infektion auf. Zum Beispiel:
- Virusinfektionen wie HIV oder Hepatitis C.
- Bakterielle Infektionen wie z. B. durch Helicobacter pylori.
- Andere Autoimmunerkrankungen wie Lupus.
- Dieser Zustand kann auch durch bestimmte Medikamente verursacht werden.
Diagnose und Behandlung
Wenn Sie solche Symptome haben,Als Erstes sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und sich beraten lassen. Haben Sie keine Angst. Der Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und Sie untersuchen.
Dann werden sie einige Tests anordnen, um festzustellen, ob es andere Ursachen für diese Symptome gibt.
- Vollständiges Blutbild (FBC/CBC): Dieses zeigt Ihnen genau, wie niedrig Ihre Thrombozytenzahl ist.
- Peripherer Blutausstrich: Hierbei wird ein Tropfen Blut entnommen und unter einem Mikroskop untersucht, um die Beschaffenheit der Blutplättchen zu überprüfen.
- Weitere Tests: Möglicherweise werden Sie auch auf Infektionen wie HIV und Hepatitis C getestet.
Wie wird es behandelt?
Nicht jeder ITP-Patient benötigt sofort eine Behandlung. Ihr Arzt entscheidet anhand Ihrer Thrombozytenzahl, der Schwere Ihrer Symptome und Ihres Blutungsrisikos, ob eine Behandlung notwendig ist oder nicht.
Falls eine Behandlung erforderlich ist, stehen verschiedene Hauptbehandlungsformen zur Verfügung:
- Kortikosteroide: Diese Medikamente werden als erste Behandlungsoption eingesetzt. Sie wirken, indem sie die Aktivität des Immunsystems regulieren und den Abbau von Blutplättchen stoppen.
- Intravenöses Immunglobulin (IVIG): Diese Behandlung wird über eine Vene verabreicht (ähnlich einer Kochsalzlösung). Bei starken Blutungen kann sie helfen, die Thrombozytenzahl schnell zu erhöhen.
- Thrombozytentransfusion: Im Falle einer schweren, lebensbedrohlichen Blutung (zum Beispiel einer Hirnblutung) werden im Notfall Thrombozyten von einem gesunden Menschen verabreicht.
- Andere Medikamente: Wenn die Erstbehandlung die Krankheit nicht unter Kontrolle bringt, werden Medikamente verabreicht, die die Thrombozytenproduktion steigern (wie z. B. Eltrombopag, Romiplostim) oder das Immunsystem auf andere Weise kontrollieren (wie z. B. Rituximab).
- Splenektomie: Die Milz ist ein Hauptort des Blutplättchenabbaus im Körper. Wenn die Erkrankung nicht medikamentös behandelt werden kann, empfehlen Ärzte manchen Patienten die operative Entfernung der Milz.
Was man beim Leben mit ITP beachten sollte
Chronische ITP ist eine Erkrankung, die über einen langen Zeitraum bestehen kann. Daher ist es wichtig, auf Kleinigkeiten zu achten, um sich vor Unfällen und Blutungen zu schützen und gleichzeitig ein normales Leben zu führen.
Am wichtigsten ist, dass Sie keine Schmerzmittel oder andere Medikamente einnehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Insbesondere Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen erhöhen das Blutungsrisiko.
- Sicherheitshalber sollten Sie Kontaktsportarten wie Rugby und Fußball meiden. Wenn Sie Fahrrad fahren, tragen Sie unbedingt einen Helm.
- Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste: Dies hilft, Zahnfleischverletzungen vorzubeugen.
- Seien Sie vorsichtig im Umgang mit scharfen Gegenständen: Überlegen Sie es sich zweimal, bevor Sie Dinge wie Messer oder Nagelknipser benutzen.
- Stress reduzieren: Es ist sehr wichtig, den Geist durch Praktiken wie Yoga und Meditation zu entspannen.
Kernaussage
- Bei ITP handelt es sich um eine Erkrankung, bei der das eigene Immunsystem die Blutplättchen zerstört, die für die Blutgerinnung wichtig sind.
- Wenn Sie ohne erkennbaren Grund blaue Flecken bekommen oder häufig bluten, ignorieren Sie dies nicht und suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
- ITP ist kein Krebs und nicht ansteckend.
- Die meisten Betroffenen können diese Erkrankung gut mit Medikamenten behandeln und ein normales Leben führen. Bei manchen, insbesondere Kindern, heilt sie von selbst aus.
- Wenn Sie an ITP leiden, nehmen Sie keine Medikamente (insbesondere keine Schmerzmittel) ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ein.
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