Zeigt Ihr Bluttest „Blastenzellen“? Lass uns darüber sprechen!

Manchmal findet man im Blutbild sogenannte „Blasten“. Es ist normal, dabei etwas beunruhigt zu sein. Schon das Wort „Blasten“ kann etwas beängstigend wirken. Doch bevor Sie sich Sorgen machen, erklären wir Ihnen kurz, was genau diese Blasten sind, warum sie für unseren Körper wichtig sind und was passiert, wenn ihre Anzahl zunimmt.

Was sind Blastenzellen? Ist das alles, was Sie wissen müssen?

Ja, das ist wichtig zu wissen. Vereinfacht gesagt sind Blasten unreife, noch nicht vollständig entwickelte Zellen in unserem Körper. Aus ihnen entwickeln sich die verschiedenen Zelltypen. Steht in einem Laborbericht „Blasten“, bedeutet das in der Regel unreife Blutzellen. Hämatologen und Onkologen nutzen unter anderem die Anzahl der Blasten im Blut, um bestimmte Blutkrankheiten wie akute Leukämie zu diagnostizieren.

Wenn Sie ungewöhnlich geformte Blasten oder eine hohe Anzahl davon in Ihrem Blut haben, könnte dies ein Anzeichen für Blutkrebs sein. Deshalb sollten Sie dies ernst nehmen.

Worin besteht also der Unterschied zwischen Blutstammzellen und Blasten?

Das mag etwas kompliziert klingen, ist aber eigentlich ganz einfach. Überlegen Sie mal: Das sind beides wichtige Stadien in der Entwicklung unserer Zellen.

Blutstammzellen sind wie Mutterzellen, aus denen alle anderen Zelltypen entstehen.

Aus diesen Stammzellen entwickeln sich Blasten. Sie werden auch als „Progenitorzellen“ oder „Vorläuferzellen“ bezeichnet. Das heißt, sie stellen ein Vorstadium dar, bevor sich eine vollständig ausgereifte Zelle entwickelt. Im Gegensatz zu einer Stammzelle ist eine Blaste bereits darauf festgelegt, sich zu einem bestimmten Zelltyp zu entwickeln. Es ist vergleichbar mit einem Universitätsstudium, bei dem man zunächst allgemeine Fächer studiert und sich dann auf ein bestimmtes Fachgebiet spezialisiert.

Welchen Nutzen haben Blastenzellen für unseren Körper?

Eine Blaste ist lediglich ein frühes Stadium der Blutbildung. Ihr Körper produziert ständig neue Blutzellen (neben Blasten), um alte Zellen zu ersetzen. Dieser Prozess der Blutbildung wird Hämatopoese genannt. Er findet hauptsächlich im Knochenmark statt.

Im Knochenmark befindet sich eine gemeinsame Stammzelle, die als „hämatopoetische Stammzelle“ (HSC) bezeichnet wird. Aus ihr entstehen zwei Haupttypen von Blasten:

• Myeloblast: Diese Art von Blastenzelle stammt vonEs werden rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen (zum Beispiel Granulozyten, Monozyten, Neutrophile, Basophile und Eosinophile) und Blutplättchen produziert.
• Lymphoblast: Aus dieser Art von Blasten entwickeln sich Lymphozyten, eine Unterart der weißen Blutkörperchen.

Vollständig entwickelte, reife Blutzellen verlassen das Knochenmark und gelangen über den Blutkreislauf in den Blutkreislauf. Die sich noch entwickelnden Blasten hingegen gehören ins Knochenmark, nicht ins Blut. Daher kann ein Laborbefund, der Blasten im Blut nachweist, problematisch sein.

Warum nehmen diese Blasten zu? Stimmt etwas nicht?

Wenn ein Laborbericht eine erhöhte Anzahl von Blasten im Knochenmark oder Blut nachweist, kann dies ein Hinweis auf Blutkrebs wie Leukämie sein. Dies gilt insbesondere, wenn die Zellen unter dem Mikroskop auffällig aussehen. Normalerweise sollten nur 5 % der gesamten Blutzellen im Knochenmark Blasten sein. Blasten im Blut sind generell unerwünscht.

Es gibt mehrere Hauptgründe für die Zunahme von Blastenzellen:

• Akute myeloische Leukämie (AML)
• Myelodysplastisches Syndrom (MDS)
• Chronische myeloische Leukämie (CML)
• Akute lymphatische Leukämie (ALL)
• Einige nicht-krebsartige Erkrankungen und Behandlungen

Schauen wir uns jeden dieser Punkte etwas genauer an.

Lasst uns mehr über akute myeloische Leukämie (AML) erfahren.

Wenn Ärzte von Blasten sprechen, meinen sie meist die akute myeloische Leukämie (AML) . AML ist eine sehr aggressive Krebsart, die sich schnell ausbreitet. Daher ist es äußerst wichtig, die Erkrankung so früh wie möglich zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen. Der Nachweis dieser Blasten ist ein wichtiger Weg, die Erkrankung frühzeitig zu erkennen.

Bei der akuten myeloischen Leukämie (AML) sammeln sich abnorme Blasten im Knochenmark an und gelangen ins Blut. Die meisten dieser Zellen gehören zur Gruppe der Myeloblasten. Diese Zellen sind bereit, sich zu weißen Blutkörperchen (Granulozyten) zu entwickeln, bevor sie zu Krebszellen werden.

Da diese Blasten unreif und abnormal sind, erfüllen sie keine nützliche Funktion im Körper. Stattdessen nehmen sie so viel Platz im Knochenmark ein, dass sie die Bildung neuer, gesunder Blutzellen verhindern. Ohne funktionsfähige, reife Blutzellen kann der Körper nicht normal funktionieren.

Wenn sich 20 % oder mehr Blasten in Ihrem Knochenmark oder Blut befinden, ist dies ein Anzeichen für AML.

Was ist das myelodysplastische Syndrom (MDS)?

Das myelodysplastische Syndrom (MDS) ist ebenfalls eine Form von Blutkrebs. Dabei entwickeln sich die Blasten nicht zu normalen Blutzellen. Oft sterben diese Blasten ab, bevor sie richtig ausreifen können. Obwohl zu viele Blasten vorhanden sind, können Probleme wie Anämie auftreten, wenn zu wenige reife Blutzellen vorhanden sind, die ihre Funktion erfüllen können. Außerdem können häufige Infektionen (aufgrund der niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen) und eine erhöhte Blutungs- oder Neigung zu Blutergüssen (aufgrund der niedrigen Anzahl von Blutplättchen) auftreten.

Wenn sich zwischen 5 % und 20 % Blasten im Knochenmark befinden, ist dies ein Anzeichen für eine Erkrankung namens „MDS“. Ungefähr 30 % der Menschen mit „MDS“ entwickeln schließlich „AML“.

Betrachten wir nun auch die chronische myeloische Leukämie (CML).

Die chronische myeloische Leukämie (CML) ist eine langwierige (chronische) Form von Blutkrebs. Sie führt außerdem zu einer Zunahme der Anzahl von Blasten im Knochenmark oder Blut. Ärzte klassifizieren den Schweregrad der Erkrankung anhand der Anzahl der Blasten:

• Chronische Phase der CML: Weniger als 10 % der Zellen in Ihrem Blut oder Knochenmark sind Blasten.
• Akzelerierte Phase der CML: Zwischen 10 und 19 % der Zellen in Ihrem Blut sind Blasten.
• Blastenkrise bei CML: Mehr als 20 % der Blutzellen bestehen aus Blasten. Dies ähnelt der AML.

Was ist akute lymphatische Leukämie (ALL)?

Akute lymphatische Leukämie (ALL) ist die häufigste Krebsart bei Kindern. Bei ALL produziert das Knochenmark abnorme (krebsartige) Zellen, sogenannte Lymphoblasten. Diese abnormen Zellen teilen sich rasant und vermehren sich stark. Dadurch wird es dem Knochenmark erschwert, die für den Körper notwendigen normalen Zellen zu bilden.

Bei ALL bestehen mindestens 20 % der Blutzellen im Knochenmark aus Blasten. Bei den meisten Menschen mit dieser Diagnose (etwa 90 %) finden sich ebenfalls Blasten im Blut.

Können Blasten auch aus anderen Gründen als Krebs zunehmen?

Ja, das ist sehr wichtig. Gehen Sie nicht automatisch von Krebs aus, nur weil ein Laborbefund eine erhöhte Anzahl von Blasten anzeigt. Auch einige nicht-krebsbedingte Erkrankungen und Ursachen können einen vorübergehenden Anstieg der Blasten hervorrufen. Beispiele hierfür sind:

• Schwere Infektionen: Wenn Ihr Körper eine schwere Krankheit entwickelt, wie z. B. eine schwere Infektion (Sepsis), können Blastenzellen in den Blutkreislauf gelangen.
• Behandlung mit Granulozyten-Kolonie-stimulierendem Faktor (G-CSF): Auch nach einer G-CSF-Injektion können noch Blasten im Blut nachweisbar sein. Diese Injektionen regen das Knochenmark zur Produktion von mehr weißen Blutkörperchen an, um den Körper vor Infektionen zu schützen. Sie können erforderlich sein, wenn Sie eine Chemotherapie erhalten oder eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen (Neutropenie) haben.
• Stammzelltransplantationen: Nach einer Stammzelltransplantation zur Behandlung einer Erkrankung kann es zu einer erhöhten Anzahl von Blasten kommen. Stammzelltransplantationen können bei Erkrankungen wie Blutkrankheiten, Krebs oder Autoimmunerkrankungen notwendig sein, bei denen der Körper keine normalen Blutzellen bilden kann.

Das Wichtigste ist jedoch, dass die in diesen Fällen beobachteten Blasten – anders als die mit Krebs in Verbindung gebrachten Blasten – unter dem Mikroskop meist gesund aussehen. Sie können sich auch zu normalen Blutzellen entwickeln. Mit der Zeit nimmt ihre Anzahl ab.

Wie lässt sich der Anteil an Blasten genau bestimmen? Welche Tests gibt es dafür?

Es gibt mehrere Tests, die den Blastenzellspiegel anzeigen:

• Peripherer Blutausstrich (PBS): Dieser Test zeigt das Vorhandensein von Blasten in Ihrem Blut. Bei einem PBS untersucht ein Pathologe eine Blutprobe unter dem Mikroskop, um festzustellen, ob zu viele Blasten vorhanden sind oder ob diese abnormal aussehen.
• Knochenmarkuntersuchungen: Laboruntersuchungen, die nach einer Knochenmarkbiopsie oder -aspiration durchgeführt werden, können Blasten im Knochenmark nachweisen. Dazu gehören beispielsweise Durchflusszytometrie, Immunhistochemie oder Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH), um nach genetischen Veränderungen in den Zellen zu suchen .
• Möglicherweise ist auch ein komplettes Blutbild mit Differenzialblutbild erforderlich, um die Anzahl Ihrer roten und weißen Blutkörperchen sowie Ihrer Blutplättchen zu überprüfen, da die Anzahl der gesunden Blutzellen mit zunehmender Anzahl der Blasten abnehmen kann.

Ärzte berücksichtigen verschiedene Testergebnisse und Faktoren, bevor sie eine Erkrankung wie Leukämie diagnostizieren. Sie treffen keine weitreichenden Entscheidungen auf der Grundlage nur eines einzigen Tests.

Zum Schluss noch ein paar Dinge, die Sie sich merken sollten

Am wichtigsten ist, dass Sie nicht in Panik geraten, wenn Sie das Wort „Explosionen“ in Ihrem Laborbericht sehen.Es stimmt, dass Blasten im Blut ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung sein können. Dies hängt jedoch von Ihrem Gesundheitszustand ab. Manchmal ist ein Anstieg der Blasten nur vorübergehend und die Anzahl sinkt mit der Zeit wieder. In anderen Fällen kann er aber auch auf etwas Ernsteres wie akute Leukämie hindeuten. Nur Ihr Arzt kann Ihnen genau erklären, was Ihre Ergebnisse für Ihre Gesundheit bedeuten. Zögern Sie daher nicht, Ihren Arzt zu fragen, wenn Sie Fragen haben.

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