Wie man einen Katheter benutzt: Richtige Pflege und Umgang zu Hause

Hatten Sie nach einer Operation oder aus anderen gesundheitlichen Gründen Schwierigkeiten beim Wasserlassen und mussten sich einen Harnkatheter legen lassen? Da schießen einem erst einmal viele Gedanken durch den Kopf, nicht wahr? Auch wenn es anfangs vielleicht etwas ungewohnt, störend oder sogar ein wenig einschüchternd wirken mag, ist es im Grunde gar nicht so kompliziert, wenn man genau weiß, wie man einen Katheter benutzt und richtig pflegt. Ein Katheter ist ein medizinisches Hilfsmittel, das Ihnen hilft, Urin aus Ihrem Körper abzuleiten, wenn Sie gerade nicht selbstständig urinieren können. Heute möchten wir Ihnen in aller Ruhe und Schritt für Schritt erklären, wie Sie Ihren Dauerkatheter im Alltag sicher handhaben, Infektionen vermeiden und sich zu Hause möglichst wohlfühlen.

Was ist das für ein Katheter?

Machen wir uns zunächst einmal kurz bewusst, was ein solcher Katheter eigentlich im Körper macht. Einfach ausgedrückt handelt es sich um einen dünnen, flexiblen Schlauch, der in die Harnblase eingeführt wird, damit der Urin kontinuierlich abfließen kann. Wir unterscheiden dabei im Praxisalltag meistens zwischen zwei Hauptarten:

• Foley-Katheter (transurethraler Katheter): Das ist die klassische Variante. Dieser dünne Schlauch wird sanft durch die Harnröhre in die Blase geschoben. Damit er dort sicher sitzen bleibt und nicht herausgleitet, befindet sich am inneren Ende ein kleiner Ballon, der mit steriler Flüssigkeit gefüllt ist. Das äußere Ende ist an einen Urinbeutel angeschlossen.
• Suprapubischer Katheter: Manchmal, wenn die Harnröhre beispielsweise geschont werden muss oder eine Verletzung vorliegt, legen wir Ärztinnen und Ärzte diesen Katheter über einen winzigen chirurgischen Schnitt direkt durch die Bauchdecke in die Blase. Das klingt im ersten Moment vielleicht wilder, als es ist, oder? Viele Patientinnen und Patienten finden diese Variante im Alltag sogar spürbar angenehmer.

Das Wichtigste, das Sie sich von Anfang an merken sollten: Da dieser Schlauch eine direkte Verbindung nach draußen darstellt, ist absolute Sauberkeit das A und O. Nur so verhindern wir gemeinsam, dass Bakterien aufsteigen und schwere Harnwegsinfektionen auslösen.

Wie reinigt man den Katheter?

Kommen wir zur täglichen Routine. Es empfiehlt sich, den Katheter und den Intimbereich mindestens zweimal am Tag – am besten morgens und abends – gründlich zu säubern. Keine Sorge, nach ein paar Tagen geht Ihnen das wie von selbst von der Hand. Schauen wir uns die praktische Übersicht an:

Achten Sie bei dieser Gelegenheit jeden Tag ganz genau darauf, ob Sie Rötungen, Schwellungen, unangenehmen Geruch oder Schmerzen bemerken. Wenn Ihnen etwas ungewöhnlich erscheint, sind wir in Ihrer Hausarztpraxis natürlich sofort für Sie da.

Wie wechselt man Urinbeutel?

Im Alltag nutzen Sie tagsüber meist einen diskreten Beinbeutel (der bequem unter der Kleidung getragen wird) und nachts einen größeren Bettbeutel, der mehr Volumen fasst. Das Wechseln der Beutel klingt kompliziert, ist mit ein wenig Übung aber ganz einfach:

Waschen Sie zuerst Ihre Hände gründlich. Entleeren Sie den aktuellen Beutel vollständig in die Toilette. Drücken Sie dann den Katheterschlauch mit zwei Fingern leicht zusammen oder nutzen Sie eine kleine Klemme (falls vorhanden), damit kein Urin nachläuft. Trennen Sie den alten Beutel vorsichtig ab. Wischen Sie sowohl das Ende des Katheters als auch den Anschluss des neuen Beutels gründlich mit einem frischen Alkoholtupfer ab. Verbinden Sie den neuen Beutel fest und sicher, und lösen Sie danach die Klemme wieder. Zum Schluss: Noch einmal Hände waschen nicht vergessen!

Wie reinigt man gebrauchte Urinbeutel?

Wenn Sie mehrteilige Beutel nutzen, die nach Herstellerangaben wiederverwendet werden dürfen, ist eine gründliche Reinigung unerlässlich. Nutzen Sie dafür niemals heißes Wasser, da das Plastik dadurch beschädigt werden kann. Spülen Sie den Beutel zunächst innen mit kaltem Wasser und milder Seife aus. Um Keime und Gerüche zuverlässig zu beseitigen, mischen Sie im Anschluss eine Tasse Haushaltsessig (Weißweinessig) mit einer Tasse kaltem Wasser, füllen den Beutel zur Hälfte damit und lassen ihn für etwa 15 bis 30 Minuten geöffnet stehen. Danach entleeren Sie die Mischung, spülen noch einmal mit klarem Wasser nach und hängen den Beutel zum vollständigen Lufttrocknen auf.

Einige allgemeine Dinge, die man beachten sollte

Wie kann man den Alltag mit einem Katheter nun so angenehm und sicher wie möglich gestalten? Hier sind ein paar praktische Tipps aus unserem Praxisalltag für Sie:

• Körperpflege: Verzichten Sie in den ersten Wochen vor allem bei suprapubischen Kathetern auf Vollbäder in der Badewanne. Duschen Sie stattdessen täglich! Sobald die Einstichstelle komplett verheilt ist, spricht meist nichts gegen ein gelegentliches Bad – allerdings sollten Sie dabei auf stark parfümierte Zusätze oder Badeöle verzichten.
• Freier Urinfluss: Achten Sie darauf, dass der Schlauch im Bett oder auf dem Sofa niemals geknickt, verdreht oder unter Ihrem Körper eingeklemmt wird. Der Urin muss jederzeit ungehindert fließen können.
• Keine Kosmetika: Tragen Sie keine Cremes, Puder oder stark parfümierten Lotionen direkt auf die Einstichstelle auf, da dies Reizungen und Infektionen begünstigen kann.
• Trinkmenge: Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend – am besten Wasser oder ungesüßte Kräutertees. Das spült die Harnwege auf natürliche Weise durch.
• Beutelposition: Der Urinbeutel muss sich beim Gehen und im Liegen immer unterhalb des Niveaus Ihrer Blase befinden, damit kein Urin in die Blase zurückfließen kann.