Stellen Sie sich Ihr Herz wie eine Wasserpumpe vor. Die größte und stärkste Röhre, die Wasser durch Ihren Körper pumpt, ist die Aorta . Sie transportiert sauerstoffreiches, sauberes Blut von Ihrem Kopf zu Ihren Beinen. Wenn es also ein Problem mit dieser wichtigen Hauptröhre gibt, werden wir über eine Operation zur Reparatur sprechen. Es ist normal, in solchen Momenten etwas Angst zu verspüren, aber sobald Sie gut informiert sind, können Sie diese Angst überwinden.
Welche Hauptprobleme treten in dieser Aorta auf?
Vereinfacht gesagt gibt es zwei Hauptprobleme, die die Aorta betreffen.
1. Aneurysma: Stellen Sie sich ein altes Wasserrohr vor, das sich wie ein Ballon ausbeult. Genauso werden die Wände der Aorta durch den Blutdruck geschwächt und wölben sich wie ein Ballon aus. Dies bezeichnen wir als „Aneurysma“.
2. Dissektion: Hierbei handelt es sich um einen etwas anderen Fall. Die Aortenwand besteht aus mehreren Schichten. Hierbei entsteht ein kleiner Riss in der innersten Schicht, wodurch Blut zwischen die beiden Schichten austritt. Auch dies ist ein sehr gefährlicher Zustand.
Platzt ein Aneurysma oder eine Dissektion plötzlich, kann dies zu starken Blutungen führen und lebensbedrohlich sein. Deshalb versuchen Ärzte, das Problem operativ zu beheben, bevor es so weit kommt.
Warum kommt es zu solchen Situationen?
Dafür gibt es mehrere Gründe, von denen einige wir beeinflussen können und andere nicht.
| Hauptgründe | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Atherosklerose | Die Hauptursache ist die Ansammlung von cholesterinähnlichen Substanzen in den Wänden der Blutgefäße, wodurch diese verhärten und sich verengen. |
| Hypertonie | Bluthochdruck, also ein über längere Zeit erhöhter Blutdruck, kann die Wände der Blutgefäße schädigen. |
| Bindegewebserkrankungen | Es handelt sich hierbei um genetische Erkrankungen. Beispielsweise haben Menschen mit Erkrankungen wie dem Marfan-Syndrom schwaches Körpergewebe, was zu einer Schwächung der Aorta führen kann. |
| Unfallverletzung | Diese Art von Schaden kann auch durch eine schwere Verletzung des Brustkorbs, wie beispielsweise einen schweren Autounfall, entstehen. |
Wie wird die Operation durchgeführt? Was sind die wichtigsten Methoden?
Der Arzt wird anhand verschiedener Faktoren, wie dem Schweregrad Ihrer Erkrankung und der Lage des Aneurysmas, das für Sie am besten geeignete Operationsverfahren auswählen. Es gibt zwei Hauptmethoden.
1. Offene Operation
Dies ist die traditionelle Methode. Dabei wird eine Sternotomie in der Mitte des Brustkorbs durchgeführt oder der Bauchraum geöffnet, um direkt an den beschädigten Teil der Aorta zu gelangen. Der beschädigte Teil wird dann entfernt und durch eine Prothese aus einem synthetischen Material wie Dacron ersetzt. Es handelt sich um einen größeren Eingriff, der eine lange Heilungszeit erfordert.
2. Endovaskuläre / minimalinvasive Chirurgie
Das ist moderne Technologie. Hier ist kein großer Schnitt nötig. Es wird ein kleiner Schnitt in ein Blutgefäß in der Leiste gemacht, und ein Stentgraft wird mithilfe eines Katheters (dünnen Schlauchs) durch diesen Schnitt zum beschädigten Teil der Aorta vorgeschoben.
Was ist ein Stentgraft?
Es handelt sich dabei um ein kleines, aus Metallgewebe gefertigtes und mit Stoff überzogenes Röhrchen. Wird dieses in die Stelle des Aneurysmas eingesetzt, fließt das Blut durch dieses neue Röhrchen. Dadurch fließt es, ohne gegen die Wand der geschwächten Aorta zu prallen, und das Aneurysma kann nicht mehr platzen.
Vorteile der endovaskulären Methode:
- Die Anzahl der Tage im Krankenhaus nimmt ab.
- Dies ist eine gute Option für diejenigen, die das Risiko einer offenen Operation nicht tragen können.
- Da kein größerer Schnitt erforderlich ist, ist die Heilungszeit sehr kurz.
Wie sollte man sich vor einer Operation vorbereiten?
Eine gute Vorbereitung vor der Operation ist sehr wichtig.
- Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (auch Vitamine und pflanzliche Präparate). Bei manchen Medikamenten müssen Sie die Einnahme einige Tage vor der Operation beenden.
- Lassen Sie alle von Ihrem Arzt angeordneten Tests, wie Bluttests, EKGs und CT-Scans, termingerecht durchführen.
- Während des Krankenhausaufenthalts und in den ersten Tagen nach der Rückkehr nach HauseSorgen Sie dafür, dass jemand bereit ist, zu helfen.
- Erfahren Sie genau , wann Sie am Abend vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufhören sollten .
Was passiert nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?
Nach der Operation werden Sie zunächst auf die Intensivstation verlegt. Sobald Sie wieder bei Bewusstsein sind, wird Ihnen möglicherweise ein Beatmungsschlauch eingeführt, um Sie beim Atmen zu unterstützen. Dieser wird entfernt, sobald Sie selbstständig atmen können. Sobald Sie langsam gehen können, werden Sie auf eine normale Station verlegt.
Die Genesungszeit variiert je nach Art der Operation:
- Wird eine offene Operation durchgeführt, kann die vollständige Genesung etwa 2-3 Monate dauern.
- Für eine endovaskuläre Operation ist ein zwei- bis dreitägiger Krankenhausaufenthalt und eine vollständige Genesungszeit von zwei bis vier Wochen erforderlich.
Risiken einer Operation und wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte
Wie bei jeder größeren Operation gibt es gewisse Risiken, aber diese treten nicht bei jedem auf.
- Übermäßige Blutung
- Schlaganfall
- Herzinfarkt
- Nierenversagen
- Infektionen
- Verlust der Beinfunktion (insbesondere bei Operationen im unteren Brust- und Bauchbereich)
Wenn Sie nach Ihrer Heimkehr eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen:
- Rötung, Schwellung oder Eiterabsonderung aus der Operationswunde
- Fieber ohne erkennbaren Grund
- Starke Brustschmerzen
- Atembeschwerden
Das Wichtigste ist, dass die Erfolgschancen und die Sicherheit einer geplanten Operation deutlich höher sind als bei einer Notoperation in der Notaufnahme nach dem Platzen eines Aneurysmas. Wenn Ihnen Ihr Arzt also eine Operation empfiehlt, haben Sie keine Angst davor und befolgen Sie die notwendigen Anweisungen.
Kernaussage
- Eine Aortenoperation ist ein sehr wichtiger, lebensrettender Eingriff, also haben Sie keine unnötige Angst davor.
- Die Erfolgsaussichten und die Sicherheit einer geplanten Operation sind deutlich höher als bei einem Notfall.
- Die moderne endovaskuläre Methode ist sehr effektiv. Sie eignet sich jedoch nicht für jeden Patienten. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Methode auswählen.
- Die genaue Befolgung der ärztlichen Anweisungen nach der Operation ist für eine schnelle Genesung unerlässlich.
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alle Fragen oder Bedenken, die Sie bezüglich Ihrer Gesundheit, der Operation oder der Genesungsphase haben.
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