Hast du dir den Kopf gestoßen? Woran erkennt man eine Hirnschädigung? (Gehirnerschütterungstest)

Stellen Sie sich vor, Sie werden beim Cricketspielen von einem Ball am Kopf getroffen oder Ihr Kind stürzt vom Fahrrad und schlägt sich den Kopf an. Oft denken wir: „Ach, nur ein blauer Fleck, gleich ist alles wieder gut.“ Doch selbst ein leichter Schlag auf den Kopf kann manchmal schwerwiegende Folgen haben. In solchen Fällen ist es wichtig, dass wir alle die vorübergehende Hirnschädigung, die sogenannte Gehirnerschütterung, kennen, die Leben retten kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Gehirnerschütterung?

Eine Gehirnerschütterung ist eine vorübergehende Störung der normalen Gehirnfunktion, die durch einen heftigen Schlag, Stoß oder Aufprall auf den Kopf verursacht wird. Medizinisch gesehen handelt es sich um ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma . Ähnlich wie beim heftigen Schütteln einer Wasserflasche wird auch das Wasser im Inneren durch einen Schlag auf den Kopf in Bewegung gesetzt. Dieser Stoß verursacht vorübergehende Schäden an den Gehirnzellen und beeinträchtigt deren Kommunikation für eine gewisse Zeit.

Ein weit verbreiteter Irrglaube ist, dass man bei einer Gehirnerschütterung bewusstlos werden muss . Das ist völlig falsch. Tatsächlich verlieren die meisten Menschen, die eine Gehirnerschütterung erleiden, nicht das Bewusstsein. Denken Sie also nicht: „Ich war ja nicht bewusstlos, also ist alles in Ordnung“, nachdem Sie sich den Kopf gestoßen haben. Selbst ein leichter Schlag kann schwerwiegend sein, daher ist es immer ratsam, einen Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen.

Was sind die Symptome einer Gehirnerschütterung?

Es gibt viele Symptome, die auf eine Gehirnerschütterung nach einer Kopfverletzung hindeuten können. Einige dieser Symptome treten unmittelbar nach der Verletzung auf, andere erst Stunden oder sogar Tage später. Daher ist es wichtig, eine Person nach einer Kopfverletzung mehrere Tage lang zu beobachten.

Um das Ganze verständlicher zu machen, teilen wir diese Symptome in verschiedene Kategorien ein.

Wann sollte man sich auf eine Gehirnerschütterung untersuchen lassen?

Die einfache Antwort lautet: Immer dann, wenn es zu einem heftigen Schlag auf den Kopf kommt . Das kann beim Sport, bei einem Autounfall oder bei einem Sturz im Haushalt passieren. Ein Gehirnerschütterungstest untersucht, wie sich ein Schlag auf den Kopf auf die Denkfähigkeit und Informationsverarbeitung des Gehirns auswirkt.

Diese Tests werden zu einem späteren Zeitpunkt wiederholt, um festzustellen, wie gut Ihr Gehirn sich erholt hat und ob Sie zu normalen Aktivitäten (Schule, Arbeit, Sport) zurückkehren können.

Was wird bei einem Gehirnerschütterungstest im Gehirn untersucht?

Es gibt viele verschiedene Arten von Gehirnerschütterungstests. Manche sind sehr einfach, sogar ein Sporttrainer kann sie durchführen. Andere sind komplexer und werden von Ärzten durchgeführt. Bei allen Tests werden verschiedene Gehirnfunktionen durch Sprechen, Schreiben oder computergestützte Verfahren geprüft.

Folgende Hauptpunkte werden getestet:

• Wachsamkeit und Aufmerksamkeit: Wie gut können Sie Ihre Aufmerksamkeit aufrechterhalten?
• Gedächtnis: Wie funktionieren Kurzzeit- und Langzeitgedächtnis?
• Denkgeschwindigkeit: Wie lange brauchen Sie, um eine Frage zu beantworten oder etwas zu verstehen?
• Erinnerung: Können Sie sich an etwas erinnern und es wiederholen, das Sie gerade gesagt haben?
• Vision:Funktionieren die Augen einwandfrei?
• Gleichgewicht und Koordination: Können Sie auf einem Bein stehen und das Gleichgewicht halten?
• Reflexe: Wie funktionieren die automatischen Reaktionen des Körpers?

Welche Tests zur Feststellung einer Gehirnerschütterung werden am häufigsten angewendet?

Weltweit werden verschiedene, benannte Methoden zur Erkennung von Gehirnerschütterungen eingesetzt. Die meisten davon sind Fragebögen oder Symptomlisten. Sie beinhalten auch Punktesysteme.

Hier einige Beispiele:

Tests auf dem Spielplatz

• SAC-Test (Standardisierte Beurteilung von Gehirnerschütterungen): Dieser Test dient der schnellen Beurteilung des mentalen Zustands eines Sportlers auf dem Spielfeld oder in der Notaufnahme. Er umfasst einfache Fragen zu Themen wie Datum und Uhrzeit, Gedächtnis und Aufmerksamkeit.
• SCAT-5-Test (Sports Concussion Assessment Tool 5): Dieser Test ist detaillierter als der SAC. Er wird bei Personen ab 13 Jahren durchgeführt und überprüft verschiedene Aspekte wie Nackenhaltung, Körpergleichgewicht und eine Liste von Symptomen. Für Kinder gibt es eine separate (pädiatrische) Version.
• King-Devick-Test: Dabei wird eine Reihe nummerierter Karten so schnell wie möglich vorgelesen. Der Test wird vor Spielbeginn durchgeführt und die Zeit gestoppt. Nach der Kopfverletzung wird er wiederholt. Dauert es fünf Sekunden oder länger als zuvor, kann dies ein Anzeichen für eine Gehirnerschütterung sein.

Gleichgewichtstests

• BESS-Test (Balance Error Scoring System): Dieser Test misst Ihr Gleichgewicht. Sie werden gebeten, verschiedene Positionen auf einer stabilen und einer instabilen Unterlage (z. B. einer Schaumstoffmatte) mit geschlossenen Augen 20 Sekunden lang zu halten. Ihre Leistung wird anhand Ihres Schwankens oder Ihres Sturzes bewertet.

Symptomskalen

• ACE (Acute Concussion Evaluation): Dies ist ein von Ärzten verwendeter Fragebogen. Er erfasst zahlreiche Informationen zu 22 Symptomen, dem Unfallhergang, früheren Kopfverletzungen und anderen Erkrankungen.
• PCSS-Test (Post-Concussion Symptom Scale): Hierbei bewertet der Patient 21 Symptome nach ihrer Schwere (gar nicht, leicht, schwer).

Computergestützte neurokognitive Tests

• ImPACT-Test (Unmittelbare Beurteilung und kognitiver Test nach einer Gehirnerschütterung):Dies ist ein computergestützter Test für Spieler ab 12 Jahren. Er ähnelt einem Videospiel. Gemessen werden können unter anderem das visuelle und verbale Gedächtnis, die Reaktionszeit und die Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung im Gehirn.

Unabhängig davon, welche Untersuchung durchgeführt wird, wird Sie ein Arzt gründlich untersuchen, bevor er eine endgültige Diagnose stellt. Gegebenenfalls wird er auch eine MRT- oder CT-Untersuchung anordnen, um Blutungen oder Prellungen im Gehirn auszuschließen.

Was tun bei Verdacht auf eine Gehirnerschütterung zu Hause?

Zunächst einmal ist es wichtig zu wissen , dass nur ein Arzt eine Gehirnerschütterung diagnostizieren und bestätigen kann . Sollte jedoch jemand in Ihrem Umfeld (ein Kind, ein Elternteil) stürzen und sich den Kopf stoßen, können Sie einige Informationen sammeln, bevor Sie zum Arzt gehen. Diese können dem Arzt bei der Diagnose sehr helfen.

Sie können folgende Dinge beobachten und diese Informationen Ihrem Arzt mitteilen:

• Stelle einfache Fragen: Frage ihn nach seinem Namen, wo er ist, der Uhrzeit, dem Datum und was gerade passiert ist.
• Testen Sie Ihr Gedächtnis: Bitten Sie die andere Person, ein einfaches Wort zu sagen (z. B. „Welt“).
• Fragen Sie nach Symptomen: Fragen Sie, ob Sie Kopfschmerzen, Schwindel oder Übelkeit haben.
• Beobachten Sie die Augenbewegungen: Schauen Sie auf Ihren Finger und bitten Sie ihn, beide Augen in die Richtung zu bewegen, in die er sich bewegt. Prüfen Sie, ob sich beide Augen synchron bewegen.
• Körperliche Veränderungen: Fragen Sie, ob irgendwo am Körper Taubheitsgefühle oder ein Gefühl der Leblosigkeit auftreten.
• Veränderung der Sprechweise: Achten Sie darauf, ob die Geschichte verworren wird oder ob die Person auf eine ungewöhnliche Weise spricht.
• Schüler: Prüfen Sie, ob beide Schüler gleich groß sind oder ob einer größer ist als der andere.
• Verhaltensänderungen: Achten Sie darauf, ob er unruhiger, aufgeregter oder verwirrter als sonst wirkt.

Was geschieht laut den Testergebnissen?

Bestätigt der Arzt eine Gehirnerschütterung, erhalten Sie von ihm einen Genesungsplan. Dieser Plan umfasst im Wesentlichen Folgendes:

• Ruhe: Sie sollten sich besser ausruhen und schlafen als sonst. Das heißt aber nicht, den ganzen Tag im Bett zu bleiben. Auch Ihr Gehirn braucht Ruhe. Begrenzen Sie daher die Zeit, die Sie mit Fernsehen, Handynutzung, Lesen und Computerspielen verbringen.
• Vermeiden Sie Auslöser der Symptome: Finden Sie heraus, welche Dinge Ihre Kopfschmerzen und Ihren Schwindel verschlimmern, und meiden Sie diese Dinge eine Zeitlang.
• Allmähliche Genesung: Sobald die Symptome nachlassen, können Sie schrittweise zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Sie ein Kind haben, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Rückkehr in die Schule und des Wiedereinstiegs in den Sport.
• Koordination: Sie müssen mit den Lehrern und Sporttrainern der Schule sprechen, den Zustand des Kindes erklären und die Anweisungen des Arztes befolgen.