Wenn Ihr Herzrhythmus gestört ist, also Vorhofflimmern (Afib), eine Herzrhythmusstörung, trotz Medikamenten und anderer Behandlungen anhält, haben Sie vielleicht das Gefühl, dass es keine dauerhafte Lösung gibt. Manchmal kann dieser Zustand große Sorgen bereiten. Aber keine Sorge, dank des medizinischen Fortschritts gibt es heute sehr wirksame Behandlungsmethoden. Genau für diese Menschen stellen wir Ihnen heute diese neue Behandlungsmethode vor.
Was ist dieses konvergente Verfahren?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Kombination zweier Behandlungsformen: einen kleinen chirurgischen Eingriff und eine Katheterablation . Wir bezeichnen dies auch als Hybridbehandlung.
Stellen Sie sich vor: Unser Herz verfügt über ein elektrisches Signalsystem. Dieses sorgt für einen regelmäßigen Herzschlag. Bei Vorhofflimmern sind diese Signale gestört, und die Vorhöfe des Herzens senden unregelmäßige, schnelle Signale aus. Bei der konvergenten Operation führen Chirurgen und Kardiologen gemeinsam winzige Schnitte innerhalb und außerhalb des Herzens an den Stellen durch, von denen diese unregelmäßigen Signale ausgehen. Diese Schnitte unterbrechen die Ausbreitung der unregelmäßigen elektrischen Signale. Es ist, als würde man die falsche Straße sperren und die Autos wieder auf die richtige Straße schicken.
Für wen ist diese Behandlung am besten geeignet?
Diese Behandlung ist nicht für jeden geeignet. Sie wird insbesondere empfohlen für:
- Für diejenigen mit persistierendem Vorhofflimmern .
- Für diejenigen, die trotz Medikamenteneinnahme und standardmäßiger Katheterablationsbehandlung wiederholt Vorhofflimmer-Episoden haben .
Wenn Sie an einer ähnlichen Erkrankung leiden, können Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um zu entscheiden, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.
Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff ist eine gewisse Vorbereitung erforderlich.
- Blutverdünner (Antikoagulanzien): Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, müssen Sie sie einige Tage vor der Operation absetzen. Ihr Arzt wird Ihnen genau sagen, wie viele Tage im Voraus und welche Medikamente Sie absetzen müssen. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
- Fasten: Vor der Operation werden Sie gebeten, für einen bestimmten Zeitraum nichts zu essen und zu trinken (Fasten). Ihr Arzt wird Sie über diesen Zeitraum informieren.
Manchmal werden beide Teile dieser Behandlung am selben Tag durchgeführt. Manchmal erfolgt ein Abstand von etwa vier Wochen. Ihr Ärzteteam wird Ihnen dies erklären.
Wie wird die Operation durchgeführt?
Diese Behandlung besteht aus zwei Hauptteilen. Schauen wir uns an, was in jedem Teil geschieht.
| Teil der Behandlung | Was geschieht, ist ganz einfach. |
|---|---|
| Teil Eins: Chirurgie (Behandlung des Herzens von außen) | Nachdem Sie vollständig narkotisiert sind, führt der Herzchirurg einen sehr kleinen Schnitt etwa 3–4 Zentimeter unterhalb des Brustbeins durch. Anschließend wird die dünne Herzbeutelmembran (Perikard) eingeschnitten und eine Kamera (Endoskop) eingeführt. Mithilfe eines speziellen energieleitenden Schlauchs (Katheter) werden dann die Bereiche an der Außenseite des Herzens, die abnormale elektrische Signale erzeugen, behandelt (abladiert). Dieser Teil des Eingriffs dauert etwa anderthalb Stunden. |
| Teil Zwei: Katheterablation (Behandlung von innen am Herzen) | Dieser Teil des Eingriffs erfolgt in der Regel an einem separaten Tag, einige Wochen später. Dabei führt ein Kardiologe (Elektrophysiologe) einen Katheter über eine Vene in der Leiste in Ihr Herz ein. Anschließend behandelt er oder sie das Herzinnere , insbesondere Bereiche, die bei einer vorherigen Operation schwer zugänglich waren. Sie erhalten für diesen Eingriff entweder eine leichte Narkose oder eine Vollnarkose. |
Was ist Convergent Plus?
Manchmal führen Ärzte im Rahmen dieser Operation eine weitere Maßnahme zur Reduzierung des Schlaganfallrisikos durch. Dabei verschließen sie einen kleinen Teil des linken Vorhofs (das linke Vorhofohr). Werden diese zusätzlichen Schritte durchgeführt, spricht man von einem „Convergent-Plus“-Verfahren.
Welche Vorteile bietet diese Behandlung?
Diese Behandlungsmethode hat mehrere spezifische Vorteile:
- Hohe Erfolgsrate: Diese Methode ist erfolgreicher als die übliche Katheterablation, da sie sowohl das Innere als auch das Äußere des Herzens behandelt.
- Geringes Risiko:Bei diesem Eingriff können die Ärzte die Speiseröhre, die sich hinter dem Herzen befindet, gut sehen, sodass das Risiko einer Beschädigung sehr gering ist.
- Keine offene Herzoperation: Hierbei ist es nicht erforderlich, das Herz anzuhalten und es an eine Herz-Lungen-Maschine (kardiopulmonaler Bypass) anzuschließen.
Gibt es irgendwelche Risiken oder Komplikationen?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken und mögliche Komplikationen. Diese sind jedoch in den meisten Fällen selten. Dazu gehören:
- Husten
- Müdigkeit
- Atembeschwerden
- Schlaganfall
- Blutung
- Flüssigkeitsansammlung um das Herz (Perikarderguss)
- Nervenschädigung
- Transitorische ischämische Attacke (TIA)
Sie brauchen sich deswegen keine Sorgen zu machen. Ihr Arzt wird Ihnen vor der Operation alles ausführlich erklären.
Wie lange dauert die Heilung?
Nach dem ersten Teil der Operation müssen Sie ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Sollte ein zweiter Teil erforderlich sein, wird dieser voraussichtlich in etwa drei Monaten durchgeführt.
Sie werden im Laufe Ihrer Genesung einen Kontrolltermin bei Ihrem Arzt vereinbaren. Dieser findet üblicherweise drei Wochen nach der Operation statt, danach nach drei, sechs und zwölf Monaten. Bei diesen Terminen erhalten Sie möglicherweise ein kleines Gerät (Holter-Monitor), das Sie einige Tage lang auf der Brust tragen, um Ihren Herzrhythmus zu überwachen.
Wann möchten Sie den Arzt wiedersehen?
Wenn bei Ihnen die folgenden Symptome auftreten, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
- Wenn Symptome von Vorhofflimmern (Gefühl von Herzrasen, Engegefühl in der Brust, Müdigkeit) wiederkehren.
- Bei Blutungen oder Infektionen (Schwellungen, Rötungen, Eiter) an der Operationswunde.
Kernaussage
- Das Konvergenzverfahren ist eine hochwirksame, moderne Behandlungsmethode für langjähriges Vorhofflimmern, das sich weder mit Medikamenten noch mit herkömmlichen Therapien kontrollieren lässt.
- Hierbei handelt es sich um eine Kombination aus chirurgischem Eingriff und Kathetertherapie, sodass sowohl Probleme innerhalb als auch außerhalb des Herzens behoben werden können.
- Die Erfolgsrate dieser Behandlung ist sehr hoch, und die Genesungszeit ist relativ kurz.
- Am besten kann Ihr Kardiologe beurteilen, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist. Sprechen Sie offen und unbefangen mit ihm oder ihr darüber und treffen Sie dann eine Entscheidung.











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