Ein gesundes Herz, das Blut durch unseren Körper pumpt, ist lebensnotwendig. Da das Herz ebenfalls ein Muskel ist, benötigt auch der Herzmuskel eine ständige Versorgung mit Blut, das Sauerstoff und Nährstoffe enthält, um optimal funktionieren zu können.
Allerdings sollten wir uns alle der Koronaren Herzkrankheit (KHK) bewusst sein, die die Hauptursache für Herzinfarkte ist und derzeit weltweit und auch in Sri Lanka weit verbreitet ist.
Herr Jayasekara, 52 Jahre alt und Büroangestellter, bewegt sich wenig, hat Bluthochdruck und leicht erhöhte Cholesterinwerte. Kürzlich suchte er Dr. Priya auf, da er beim schnellen Gehen oder Treppensteigen ein Schweregefühl und ein Engegefühl in der Brustmitte verspürte. Im Gespräch mit Dr. Priya erfahren Sie, wie Herzinfarkte entstehen und wie man ihnen vorbeugen kann.
Arzt-Patienten-Dialog: „Warum habe ich ein Druckgefühl in der Brust, Doktor?“
Herr Jayasekara (ängstlich): „Dr. Priya, seit Kurzem verspüre ich immer dann ein Schweregefühl oder ein Engegefühl in der Brustmitte, wenn ich etwas schneller gehe oder eine Treppe hinaufsteige. Wenn ich mich aber hinsetze und etwa fünf Minuten ausruhe, verschwindet es. Habe ich einen Herzinfarkt, Doktor?“
Dr. Priya (hört aufmerksam zu): „Herr Jayasekara, die von Ihnen beschriebenen Symptome sind medizinisch als Angina pectoris (Brustschmerzen) bekannt. Dies ist das Hauptsymptom der koronaren Herzkrankheit (KHK) .“
Die Koronararterien sind die Blutgefäße, die den Herzmuskel mit Blut versorgen. Durch die Ablagerung von Cholesterin, Fett und Kalzium verengen sich diese Arterien. Diesen Vorgang nennt man Arteriosklerose . Dadurch wird der Blutfluss zum Herzen behindert, was bei Belastung zu Brustschmerzen führen kann.
Herr Jayasekara: "Doktor, wie entsteht dann ein Herzinfarkt?"
Dr. Priya: „Gute Frage. Wenn diese Fettschicht (Plaque) im Inneren der Arterie plötzlich reißt, bildet sich an dieser Stelle sofort ein Blutgerinnsel. Dieses verstopft die Arterie vollständig und unterbricht die Blutversorgung des Herzmuskels. Das nennt man Herzinfarkt oder Myokardinfarkt.“
Es gibt zwei Haupttypen von CAD:
1. Stabile ischämische Herzkrankheit: Ein kontrollierbarer Zustand, bei dem sich die Arterien im Laufe der Zeit allmählich verengen.
2. Akutes Koronarsyndrom: Ein tödlicher Herzinfarkt, der plötzlich auftritt, wenn eine Plaque reißt und sich ein Blutgerinnsel bildet.
🚨 Warnzeichen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern
Die ersten Stunden (die sogenannte „Goldene Stunde“) sind bei einem Herzinfarkt lebensrettend. Bei folgenden Symptomen sollte unverzüglich notärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden:
1. Starke Brustschmerzen: Ein Druck-, Enge- oder Schweregefühl in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust, das länger als 5 Minuten anhält.
2. Ausstrahlende Schmerzen: Schmerzen, die sich den linken Arm hinunter bis in den Nacken, Kiefer, Rücken oder Oberbauch ausbreiten.
3. Kurzatmigkeit: Pfeifende Atemgeräusche und Atembeschwerden mit oder ohne Brustschmerzen.
4. Kalter Schweiß: Übermäßiger kalter Schweiß, selbst bei normaler Raumtemperatur.
5. Ohnmacht: Schwindel, Übelkeit, Erbrechen oder Bewusstseinsverlust.
🛠️ Maßnahmen zum Schutz vor Herzkrankheiten
- Erster Schritt (im Notfall): Bei Anzeichen eines Herzinfarkts rufen Sie sofort den Rettungsdienst Suwaseriya (1990) und begeben Sie sich in das nächstgelegene größere Krankenhaus. Falls vom Arzt empfohlen, nehmen Sie eine Aspirintablette ein.
- Schritt zwei: Gehen Sie regelmäßig zum Kardiologen und lassen Sie Untersuchungen durchführen (EKG, Echokardiogramm, Belastungs-EKG oder Angiogramm).
- Schritt 3: Nehmen Sie Ihre verschriebenen Medikamente (Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels, Aspirin oder Clopidogrel zur Blutverdünnung und Medikamente zur Blutdruckkontrolle) täglich in der verordneten Dosis ein. Verwenden Sie Nitroglycerin- Tabletten oder -Spray bei Brustschmerzen.
- Schritt vier: Ändern Sie Ihren Lebensstil. Hören Sie vollständig mit dem Rauchen auf. Treiben Sie Sport, zum Beispiel zügiges Spazierengehen für mindestens 30 Minuten an mindestens 5 Tagen pro Woche.
- Fünfter Schritt: Befolgen Sie eine herzgesunde mediterrane Ernährung, die reich an Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, Fisch und Olivenöl ist, während Sie rotes Fleisch, Zucker und Salz einschränken.
📊 Was man tun und lassen sollte
| DOS | Was man nicht tun sollte |
|---|---|
| Wenn Sie Schmerzen in der Brust verspüren, beenden Sie die Aktivität sofort und setzen Sie sich hin, um sich auszuruhen. | Bei Brustschmerzen sollten Sie nicht zögern, einen Arzt aufzusuchen, nur weil Sie denken, es handle sich lediglich um eine Gastritis. |
| Hören Sie vollständig mit dem Rauchen auf (Tabak beeinflusst direkt die Arterienverkalkung). | Setzen Sie Aspirin oder andere Herzmedikamente nicht ohne ärztlichen Rat ab. |
| Führen Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Übungen durch. | Vermeiden Sie den häufigen Verzehr von fettigen Speisen, frittierten Speisen und zuckerhaltigen Getränken. |
| Blutdruck, Diabetes und Cholesterinspiegel sollten regelmäßig überprüft und kontrolliert werden. | Vermeiden Sie übermäßigen Stress (machen Sie Dinge wie Meditation, Yoga usw.). |
❓ Häufig gestellte Fragen (FAQ)
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Kann die koronare Herzkrankheit (KHK) vollständig geheilt werden?
Nein. Es ist nicht möglich, die Fettablagerungen (Plaques) in den Arterien vollständig zu entfernen und die Venen in ihren ursprünglichen Zustand zurückzuversetzen. Mit den richtigen Medikamenten, einer Anpassung des Lebensstils und gegebenenfalls einem operativen Eingriff lässt sich jedoch ein Fortschreiten der Erkrankung verhindern und ein normales, gesundes Leben führen.
#### Was ist Angioplastie und Stentimplantation?
Bei einer Angioplastie wird ein kleiner Schlauch mit Ballonspitze in eine verstopfte Arterie eingeführt, der Ballon aufgeblasen, um die Arterie zu öffnen, und anschließend ein Stent, ein Metallgeflecht, eingesetzt, um zu verhindern, dass sich die Arterie wieder verschließt.
#### Wann wird eine Bypass-Operation (CABG) durchgeführt?
Eine Bypass-Operation wird durchgeführt, wenn mehrere Herzkranzgefäße stark verengt sind oder die Verengung an einer Stelle liegt, an der ein Stent nur schwer eingesetzt werden kann. Dabei wird eine Vene aus einem anderen Körperteil (z. B. dem Bein oder der Brust) entnommen und ein neuer, alternativer Blutweg geschaffen, um die verengte Stelle zu umgehen.
#### Was ist kardiologische Rehabilitation?
Ein spezielles medizinisches Programm, das Patienten nach einem Herzinfarkt oder einer Herzoperation dabei unterstützt, zu einem gesunden Lebensstil zurückzukehren. Dazu gehören angeleitete Bewegung, Ernährungsberatung und Stressbewältigungstraining.
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📖 Quellen und wissenschaftliche Referenzen
- NHS-Leitfaden (UK) zur koronaren Herzkrankheit: NHS-Übersicht zur koronaren Herzkrankheit (Zugriff 2026)
- PubMed Central (PMC) Klinische Übersicht: Aktuelle Entwicklungen im Management der koronaren Herzkrankheit: Ein Übersichtsartikel (PMC10725890)
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